Fájdalom egy korlátozott területen, a fej
Fájdalom korlátozott területen a fejét. Az okok a fejfájás egy korlátozott területen.
Az ilyen fejfájás sem diffúz, sem a kétoldalú és korlátozott, hogy egy bizonyos területen a koponya. Ez lehet akut vagy krónikus.
Ismétlődő paroxizmális lokalizált fejfájás. Etiológiai diagnózist hozzájárulnak a magyarázat a lokalizáció, a természet a fájdalom és azzal összefüggő tünetek:
• rohamokban jelentkező fájdalom oldalán a fejét. Ez lehet:
- Igaz migrén (hányinger, fényérzékenység, sziporkázó scotoma, családi anamnézis, fiatal korban kezdődő). A fájdalom gyakran lokalizálódik a templomokat. A differenciál diagnózis egy cluster fejfájás, amely szintén jellemző időbeli lokalizáció.
- Tüneti migrénrohamokat különböző betegségek, mint például a moyamoya betegség. Kóroki szerepe kimutatható változások gyakran tisztázatlan marad.
- Rövid paroxizmális egyoldalú fejfájás nevezik paroxizmális vagy epizodikus féloldali fejfájás, ez nem kísért tünetek jellemző hagyományos migrén; féloldali fejfájás akkor hatékony, ha az indometacin.
- Amikor nyaki migrénes fájdalom sugárzik a nyakszirti a homlokfelület, gyakran egyoldalú, néha más betegség tüneteit a nyaki gerinc, gyakran észlelt sérülés miatt a nyaki gerinc.
- A visszatérő kezelése kiáramlását az agy-gerincvelői folyadék az oldalsó agykamra (például kolloid cysta III kamrába, érhártya plexust papilloma vagy meningeómák oldalsó agykamra) epizódok egyoldalú fejfájás kíséri hányás, néha gátlása, a fájdalom kezdődhet, vagy súlyosbít változása testhelyzet. Néha és fokális neurológiai tünetek.
• Nem feltétlenül egyirányú. de csak egy adott területen, rohamokban fejfájás előfordulhat korai szakaszában állandó lokális fájdalom, ami aztán egy pontosabb lokalizációját (lásd. alább).
• Fejfájás többnyire nyakszirti lokalizáció.
- Ha ez kíséri a merev nyak, vagy fájdalom a kezében, azt gyanítják spondylogenic fejfájás.
- Ha a fájdalom a fiatal nők kíséri zsibbadás a szájban vagy szimmetrikus zsibbadást, a végtagokon, néha, ha van artikulációs vagy változás a tudat, ez alapján a basilaris migrén.
Lokalizált krónikus fájdalom. majdnem mindig súlyos organikus betegség jele a fejét. Minél rövidebb a történelem, a betegség, annál „fenyegető” ez:
• Border esetben egy egyoldalú fejfájás, krónikus migrén, amely krónikussá válik, akiknek a kórtörténetében a migrén egy tipikus megfigyelt sok éven át, amelyet azután egy általános, vagy - legalább - egy lokalizált krónikus fejfájást.
• A krónikus féloldali fejfájás krónikus egyoldalú fejfájás, amelyek valamint a heveny formában, szelektíven reagál a indometacin.
• Omogioidny szindróma jellemzi károsodott nyeléssel, és artikulációs támadás tart néhányszor tíz perctől néhány óráig.
• lokalizált krónikus fájdalom a koponyaboltozat (a fele a fej, vagy egy korlátozott területen) lehet a jele a daganat, krónikus szubdurális hematóma vagy helyi gyulladásos folyamat (például sinusitis, mastoiditis, osteomyelitis), csontmetasztázisok vagy arteritis (cm. Alább).
• Krónikus fejfájás a templomban egy idős beteg mindig teszi gyanús arteritis temporalis (feji, Giant). Ez jellemzi: életkor 50 év feletti, verőér peremezve, lezárt, fájdalmas tapintása, egy késői szakaszában a betegség nem pulzál esetleges általános tünetek, mint fáradtság, fogyás, étvágytalanság, hőemelkedés vagy polymyalgia rheumatica. Szinte mindig, ritka kivételektől eltekintve, ESR növeljük 50 mm / h vagy nagyobb; koponya- arteritis hatással lehet más kívüli artériák.
• Alkalmanként van vérzés vagy elhalása az agyalapi mirigy. önmagában vagy kombinációban egy adenoma. Ugyanakkor jellemzi pleocytosis a cerebrospinális folyadékban és az akut sérülése a látóideg.
• fájdalom a bal oldalon a nyak. terjedő a fej és az arc, súlyosbította a stressz, lehet tünete az angina (anginás fejfájás).
• rétegződése artéria vertebralis fájdalom jellemzi occipitalis lokalizáció, valamint neurológiai tüneteinek agytörzs léziók, néha felület. A hirtelen, hosszantartó helyi fejfájás lehetséges aneurizma ruptura és lokalizáció (a legtöbb esetben nem kíséri fokális idegrendszeri tünetekkel).
Azt is megfigyelték, éles helyi fejfájás herpes zoster területén a nyaki dermatoma.