Endometrium abláció - a sebész
Egy fontos kérdés Operatív Nőgyógyászati sebészi betegek kezelésére méh fejlődési rendellenességek, különösen a méhen belüli válaszfal, hiszen a műtét az egyetlen korrekciós módszer a betegség.
Amikor hysteroszkópikus endometriális partíció úgy definiáljuk, mint egy háromszög alakú szövetet elválasztjuk a méh üregében két részre. Hysteroszkópikus diagnózis nehézségét a helyét a partíció a belső os, amikor egy üreg határozza meg egy és a szája a petevezetékben. Ez a fajta hiba nehéz megkülönböztetni bicornuate méhben hysteroszkópikus képet a személyazonosságát, ezért a diagnosztikai hysteroszkópia kombinálni kell laparoszkópia.
A vágott vastag méhen belüli válaszfal tanácsos használni, mint a vágás elektróda hurok reszektoszkóp. Szakaszai, kiindulva az alsó résszel, a partíció vontatási boncolgatni az aktív elektróda a csőből, fokozatosan mélyülő alja felé a méh formálást megelőzően sima üreget. Vegye figyelembe, hogy metroplasty - csak írja hysterectomoscopic műveletek, ha az elektróda aktiválódik mozgása alatt a cső reszektoszkóp.
Boncolás teljes méhen belüli válaszfal óvatosságot igényel megfelel a sebész munkaterülete a méhnyakon, hogy a beteg a következő még nem fordult elő a nyaki értés. A betegség megelőzésére áll a boncolási rész intrauterin septum a szakterületen olló helyett elektród-hurok. A vastagsága a méhfal a boncoló a szeptumon keresztül ellenőrizzük használatával laparoszkóp hatás „fényes labda” (a túlzott falának elvékonyodását látható izzani egyesített világítási rendszer hiszteroszkóp). Különös óvatossággal kell eljárni jelenlétében nyílirányú barázdát a méhre, kiterjesztve az anterior-posterior irányban, és amely egy visszahúzó.
Diagnosztikai hysteroscopia és hysteroresectoscopy c eltávolítani endometrium polipok
Hysteroscopia a legpontosabb módszer a diagnózis és a kezelés endometrium polipok.
Endoszkópos kép méhnyálkahártya polip jellemzi egy lekerekített kialakulását a méh üregébe, amely megváltoztatja az alakját, és rezeg, ha változik a folyadék áramlási sebessége, ami nem jellemző a nyálkahártya alá mióma. A leggyakoribb lokalizáció - és az alsó terület a méh cső szögek.
Méhnyálkahártya polip kiújulás, rendszerint azért, mert a nem teljes eltávolítása lába, amikor kürettázs nélkül előállított hiszteroszkópiát ellenőrzés. Re-forrása a fejlesztés nem csak vizuálisan kiálló a szövet, hanem a zóna előző lokalizáció a polip a maga sajátos vaszkularizáció, túlzott fejlődése stroma és mirigyszövet.
Egységes kocsányos polipok eltávolítása csipesszel vagy olló lépett működése révén csatorna a hiszteroszkóp. Miután polypectomia elvégzett ellenőrzés hysteroscopia, amely megerősíti, hogy a lába teljesen kivágjuk.
Polypectomia jobb felhasználását hurok reszektoszkóp. Nehezebb eltávolítani formáció, hogy ül a száját a petevezető, mint egy hurok lehet túl magas, hogy manipulálják a méh a sarkokban. Kivágjuk a polip lábakkal szolgáló alapmembrán hurok vagy koagulációs elektród labdát elektród nem csupán a pusztítás a zónában, de annak helyettesítése heg, ezáltal csökken annak valószínűsége kiújulás.
Endometrium abláció. hysteroscopia
Endometrium abláció - minimálisan invazív sebészeti módja teljes megsemmisítése és eltávolítása a funkcionális és a bazális réteg a méhnyálkahártya a mögöttes myometrium, hogy a mélysége 3-5 mm.
A hazai szakértők, ellentétben, sikeresen kezelésére használják endometrium abláció Államok hiperpláziás méhnyálkahártya shell szervezetben, és úgy vélik, mint alternatív, a radikális műtétre nőknél menorrhagia (azaz reszektoszkóp összhangban működik a leolvasott a hagyományos sebészeti kezelés).
A legtöbb magyar és külföldi tudósok úgy ez a műtét alternatívájaként méheltávolítás az alábbi esetekben: a meghibásodás esetén a beteg a eltávolítása a méh; jelenlétében súlyos szomatikus patológia, egy ellenjavallat laparotomiát és a hosszú távú hormonterápia.
Ez a kifejezés összehozza különböző módon elektromos megsemmisítése nyálkahártya - megsemmisítése a méhnyálkahártya elektródák segítségével széles bázis (gömb, hordó henger), nyálkahártya reszekció elektród-hurok. A probléma választotta egyikük tárgyalja.
Endometrium abláció egy henger segítségével elektród
Amikor abláció a szájukat a petevezeték Fontos megjegyezni, hogy amit nem felelnek meg a tényleges pusztítás szöveti sérülés. Hőkárosodása átlagosan amelynek mélysége nem haladja meg a 6 mm-t. A vastagsága a méhfal a régióban a petevezeték körülbelül 8-10 mm, ezáltal ablációs ezen a helyen óvatosan annak érdekében, hogy megakadályozzák a perforáció.
Endometrium abláció útján a hurok elektróda
reszekció mélysége attól függ, a vastagsága a méhnyálkahártya és úgy határozzák meg a megjelenése világosbarna myometrium. Hurok a hajlásszöge 90 fokos hátsó fal a méh üregében előtt hajtjuk végre a barázdába a izomrostok; Ha szükséges, akkor mélyült, és annak hosszát korlátozza a szintet a belső os. Néhány sebész felfüggesztheti pusztító folyamat a méhnyálkahártya a régióban a 10-15 mm-es. a belső száj, ami csökkenti a százalékos előfordulása posztoperatív amenorrhoea. Tekintettel arra, hogy a kimetszett töredékek letétbe a hátsó falon, vele, és kezdődik boncolás; Ezzel elkerülhető, hogy szükség van túl gyakran távolítsa el őket a méh.
Ez a módszer biztosítja a megszerzésének lehetőségét anyagot hisztológiai vizsgálat és biztosítja mély eltávolítását a méhnyálkahártya, beleértve a szomszédos rétegek a myometrium.
Hysterectomoscopic boncolása méhen belüli összenövések
Válás enyhe méhen belüli összenövések elő egy szakaszát a ciklus szabályozása alatt szemmel hiszteroszkóp végén. Sűrű összenövések vágják ollóval be 2-3 mm long, amíg elegendő üreget. A fenyegető szövődmények szükséges végrehajtani a laparoszkópia, annak érdekében, hogy elkerüljék perforáció a méh. Ellentmondásos a bevezetése intrauterin fogamzásgátló a méhben a szétválás után az összenövések. Meggyőződésünk, hogy ez helytelen, mert az idegen test fáj, és megzavarja a normális méhnyálkahártya szövetek regenerálódását. Javítása és felgyorsítja a fellendülés az endometrium inkább 1-2 hónap. kijelöl egy ösztrogén-progesztin készítmények. Antibiotikum-profilaxis szükséges a kockázatnak kitett betegeknél a fertőzéses szövődmények.
Így hysteroresectoscopy - viszonylag bonyolult művelet, amely megköveteli egy bizonyos klinikai tapasztalatok és a különleges óvintézkedéseket. Összehasonlítva a hagyományos műtét, hysteroresectoscopy számos előnye van, amelyek között meg kell kiosztani kevésbé traumatikus, nagyobb hatékonyság (különösen, mivel a jelentős csökkenése posztoperatív ágyban a nap), időtartamát csökkentő intervenciós. Ez teszi a használatát a nőgyógyászatban szempontból, elkerülve a radikális műtét, és így mentse a reproduktív szervek - a méh, amely ma egy fontos pszichológiai és orvosi probléma.