Eljárás sebészeti kezelés rectokele
A találmány a gyógyászat, különösen a műtét és Proktológia, ez lehet használni rectokele. Az orális és intravaginális beadásának preoperatív baktisporin. Használja hozzáférés hasító rectovaginalis septum. Hullámpapír végbél falán. Összevarrjuk izom, növelve a végbélnyílás. Több varratok autodermalny fix szárny. Az eljárással lehetővé megelőzésére visszaesések. 1. táblázat.
A találmány a gyógyászat, különösen a műtét és Proktológia, és fel lehet használni sebészeti kezelésére rectokele.
Az egyik legfontosabb feladat koloprooktologii a sebészi kezelése rectokele. A leggyakoribb kezelés a betegség használt által kifejlesztett módszerrel Kutatóintézet proktológia (VD Fedorov, VD Dultsev proktológia, -M Medicine 1984 - .. C29, 140), amely az alábbiak szerint. A műveletet altatásban. A páciens helyzetet a műtőasztalon elvált a kézben, és behajlítva a térd és a csípő ízületek az alsó végtagok. Háromszögű csappantyú kivágjuk a hátsó hüvely fala, amely otseparovyvaetsya. Az elülső fal a végbél hullámpapír hosszirányban elválasztásához catgutból varratok nem szúrja a bél nyálkahártyáját. A második sor öltéssel összevarrjuk izmok emelésére végbélnyílás korábban rámutatott kiválasztja azokat a környező szöveteket. A hátránya ennek a művelet egy nagy a visszaesések aránya, és fertőzéses szövődmények 5,3-16%.
A műszaki eredmény az, hogy növelje a kezelés hatékonyságát és a visszaesés megelőzésére.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. 5-7 nappal a műtét előtt, hogy korrigálja a hüvelybe microbiocenosis használt gyógyszer „Baktisporin” (száraz Baktisporin egy Bacillus subtilis törzs liofiliziorovannye élő baktériumokat 3H) rendelkező baktericid és fungicid aktivitása (tamponokat a hüvelybe 2 óra naponta). Ezen túlmenően, „Baktisporin” orálisan dózisban 1, 2-3 alkalommal naponta a korrekció a bél dysbiosis.
A műveletet altatásban. A páciens helyzetet a műtőasztalon elvált a kézben, és behajlítva a térd és a csípő ízületek az alsó végtagok. Az első szakasz kivágja autodermalny lebeny mediális combján. kezelést végzünk a szárny Janov VN Tovább hasítható rectovaginalis septum, izolált levator izom. Az elülső fala a végbél rakott keresztirányban szét catgutból varratok nem szúrja a bél nyálkahártyáját. Második sor, vicryl- varratokat összevarrjuk izmok emelésére végbélnyílás korábban rámutatott kiválasztja azokat a környező szöveteket. Kivágott autodermalny szárny kívánt méretű és a végei vannak rögzítve a tetején vicryl- varratokat. Az graft kerül izmok - végbélemelő.
Ez a módszer számos jelentős előnye van a technika állásához képest. A morfológiai vizsgálatok megállapították, hogy autodermalny szárny immunmoduláló tulajdonságokkal, sőt funkciója van a hasított. Ugyanilyen fontos hatása „Baktisporin” az állam a helyi immunitás makrofágok és ezáltal közvetve érinti a obsemenennost vastagbél nyálkahártya biopsziát átesett betegek kezelésére a fejlett módszer.
Ezt a módszert 28 betegnél, akik, használata miatt a javasolt eljárás, lehetséges volt, hogy csökkentsék a kezelési idő 13-20 nap 12-14, míg a kontroll csoportban (22 beteg) (táblázat).
Ha ezt a módszert alkalmazzuk a vizsgálati csoportban szövődményeket figyeltek, minden páciens kapott egy jó és kiváló eredményt. Kiújulást észleltek 3 évig.
Klinikai példa. Beteg T. 42 éves kórtörténet N 13678, felvették a klinikára, hogy tervezett módon a diagnózis rectokele 3 evőkanál. A diagnózist igazolta szigmoidoszkópos, irrgografiey, sphincterometry. Az 5 nap a műtét előtt alkalmazott hatóanyag „Baktisporin” (tamponokat a hüvelybe 2 óra naponta). Ezen túlmenően, „Baktisporin” nevezi orálisan 1 adag napi 2-3 alkalommal a korrekció a bél dysbiosis.
A műveletet végeztük altatásban. Az első lépés autodermalny vágtunk ki a fedelet a mediális combján. A kezelést végeztünk a csappantyún Yanovu V. N. tovább emésztettük rectovaginalis septum kiosztott levator izom. Az elülső fal a végbél hullámosított keresztirányban szét catgutból varratok nem szúrja a bél nyálkahártyáját. Második sor, vicryl- varratok ushili izmok emelésére végbélnyílás korábban rámutatott kiválasztja azokat a környező szöveteket. Vájt autodermalny szárny kívánt méretű és a végeit rögzíteni tetején vicryl- varratokat. Ezen felül az izom graft rakták - levator.
Megy mint 1,3 éve, kiújulás nem volt a betegség.
Módszer rectokele sebészeti kezelés, orálisan beadjuk és intravaginális preoperatív baktisporina hozzáférési hasítási rectovaginalis septum, préselése a végbél falán anélkül, átfúrja a nyálkahártya varrókészülék izom emelése a végbélnyílás, és a rögzítő kötés autodermalnogo felső nyelvéhez.