Disgerminoma petefészek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Dysgerminoma petefészek - rák, feltehetően fejlődő közömbös elsődleges gonadális sejtek. Általában akkor diagnosztizálják fiatal korban. Gyakran előfordul háttérben hypoplasia A nemi szervek és az általános infantilizmus. A korai szakaszban is kísérheti fájdalom, gyengeség és vizelési zavarok. A későbbi szakaszokban a csírázás figyelhetők közeli szervek, fertőzés daganatok, magas láz és az általános mérgezés. A diagnózist tesz tekintettel a panaszok, az adatok az általános és nőgyógyászati vizsgálat és az eredmények további vizsgálatok. Kezelés - sebészi kimetszés, majd sugárkezelést.
petefészek disgerminoma
Disgerminoma petefészek - egy rosszindulatú daganata, feltehetően fejlődő primordiális csírasejtek. Ez a leggyakoribb csírasejt tumor. Körülbelül 20% -a rosszindulatú petefészek-tumorok. eredő 20 éves korára, és 0,5-4 tömeg% a petefészek-tumorok. 75% -ában kimutatható a kora 10-30 év. Az 5-30% -ában diagnosztizálnak betegek tüneteit infantilizmus. A 10-15% -ában van kétirányú. A szint rosszindulatú petefészek diszgerminómák nagymértékben változhat. Jellemző lymphogen mestastazirovanie. Hematogén áttét. Ez általában csak azonosítottak a végső stádiumban a betegség. A kezelés által végzett a terület szakértői nőgyógyászat és onkológia.
Okok és kórbonctan a petefészek diszgerminómák
Dysgerminoma petefészek alakul ki az elsődleges csírasejtek. Általában minden csírasejtre születéskor képezze primordiális tüszők. Abban az esetben, megsértése tüszők kialakulásának folyamata ilyen sejtek megmaradnak testszövet változatlan formában, végül kezdenek szaporodni kontrollálatlan és átalakulni egy rosszindulatú daganata. A betegek gyakran szenvednek petefészek disgerminoma általános és nemi infantilizmus. Gyakran vannak olyan anomáliák, a női nemi szerveket. A történelem lehet kimutatni amenorrhoea vagy késői menarche.
Petefészek dysgerminoma van kerekded vagy ovális sűrű darabos daganata. A kezdeti szakaszban a kapszula van borítva sima, ezt követően megtámadja a kapszula és a környező szöveteket. Gyakrabban egyoldalú. Jellemzően, petefészek disgerminoma lokalizált a szervezetben a kapu. Douglas térben helyezkednek el (a méh mögött üreg által határolt hashártya). A méret jelentősen eltérhetnek. Előrehaladott esetekben a daganatos szövet teljesen felváltja a petefészek. A diszgerminómák petefészek jellemzi helyi invazív növekedés és metasztázis lymphogen. Mivel a a tumor progressziója megtámadhatja a petevezető, a méh és más közeli szervekben. Általában áttétet lifouzly abdominális aortát és a közös csípőartériába. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy egy távoli metasztázis, gyakrabban - a tüdőben, a májban és a csontok.
A petefészek dysgerminoma szekcionált barnás szürke vagy sárgás színezetű rózsaszín. Meghatározva diffúz vérzés. Mikroszkóp kiderült nagy sejtek meglehetősen éles, világos magok és egy könnyű habos citoplazmában. Száma mitózis változhat. Gyakran kiderül, óriás sokmagvú sejtek. diszgerminómák petefészek sejteket egyesítjük a területen nélkül stroma sejtek terjedő hyalinized vagy rostos váz. A stroma kiderült limfoidnokletochnye beszűrődés.
Tünetei petefészek diszgerminómák
A klinikai kép nem specifikus. Az első jele a fájdalom gyakran válnak. Majdnem fele a betegek a fájdalom tompa, zsémbes vagy nyafka. A 15% -ában az akut fájdalom, hasonlít a klinikai kép akut has. Ezen túlmenően, a betegek disgerminoma petefészek panaszkodnak vizelési zavar, zavarok a gyomor-bél traktus és a menstruációs zavarok. Vannak gyengeség és fáradtság. A későbbi szakaszában a fertőzés és az esetleges felbomlása a petefészek diszgerminómák kíséretében hipertermia, fokozott ESR és a tünetek a mérgezés.
Során a külső vizsgálat sok betegnél jeleit mutatják infantilizmus. Néhány beteg disgerminoma petefészek masculinization tüneteket észlel. Tapintásra a has határozza meg tumorképződést. Során nőgyógyászati vizsgálat kimutatható szilárd tumor átmérője 5 és 15 cm-es vagy több, található mélyen a vesico-méh vagy rectum méh tasak. A kezdeti szakaszban a petefészek dysgerminoma mozgatható lehet, mivel a folyamat előrehaladtával csökken a mobilitás daganata. A terjedési lehet tapintható több csomópont vagy egy konglomerátum szövetek a medencei területen.
Diagnózis petefészek diszgerminómák
A diagnózis a petefészek dysgerminoma set panaszok alapján az adatok általános és nőgyógyászati vizsgálatok és műszeres vizsgálatok. A jelenléte nagy, egyenetlen, szilárd tumor kismedencei fiatal beteg - főleg együtt a jellemzők infantilizmus, vagy virilizáció, amenorrhoea vagy késői menarche bázist gyanúja disgerminomu petefészek. A betegek irányítani kismedencei ultrahang egy központi Doppler leképezés. Szerint echogramját meghatározni echo-pozitív szabálytalan alakú egyenetlen felületeket. Az eredmények szerint a Doppler kiderült többszörös gócok érhálózat. A diagnózis megerősítésére a az eltávolítási folyamat a tumorok szövettani vizsgálat.
A differenciál diagnosztikájában petefészek diszgerminómák végzett méh fibroid vagy más tumorok, a petefészek. Mióma általában diagnosztizált betegeknél középső és az idős kor, disgerminoma - fiatal betegeknél és serdülőknél. Ha a miómák általában látható polimenoreya vagy hypermenorrhoea át disgerminoma - amenorrhoea vagy oligomenorrhea. Differenciál diagnózis más tumorok kicsi a gyakorlati értéke, mert bármely petefészek- el kell távolítani.
Kezelése és prognózisa petefészek disgerminoma
sebészeti kezelés. A sebészeti eljárást határozza meg, figyelembe véve a gyakorisága a folyamat, a beteg életkorától és a vágya, hogy a gyermekeket. A kis disgerminoma petefészek reproduktív korú nők, akik tervezik, hogy a szülés, hajtsa végre az egyirányú adnexectomy. Betegek preklimaktericheskogo kor és a betegek, akik nem szeretnék, hogy a gyermekek, a méheltávolítás végezzük függelékek (pangisterektomiyu) és eltávolítását a mirigy.
Amikor a kétoldalú petefészek dysgerminoma, csírázás kapszulák és magával ragadó hysterectomiák végzett közeli szervek feldolgozni függelékek együtt eltávolítjuk a mirigy, majd sugárkezelés. Petefészek dysgerminoma nagy érzékenységű a sugárzással. Sugárkezelés sikeresen alkalmazható a posztoperatív időszakban, amikor kiújul és a kimutatási áttétek. Ha terjeszteni petefészek disgerminoma lehetséges a kemoterápia alkalmazása. Általában a betegek beadott melfalan, ciszplatin, etoposid és bleomycin.
Viszonylag kedvező prognózist. Az ötéves túlélés a petefészek dysgerminoma egyoldalú helyi nyúlvány eltávolítása után körülbelül 90%. Esetekben a biztonságos terhesség és a szülés. A prognosztikusan kedvezőtlen kétoldalú diszgerminómák, daganat terjedt túl a petefészek, a jelenléte nyirokcsomó-metasztázis és hematogén. Kapcsolatos vélemények a túlélés terjesztett petefészek disgerminoma más. Egyes szakértők szerint, hogy ha kombinációs terápia ötéves túlélési arány 85 százalék vagy annál több. Mások figyelmét, hogy a malignitás foka, a petefészek diszgerminómák eltérő lehet, ezért az előrejelzés kell meghatározni nagy körültekintéssel, különösen a kimutatására daganatok serdülő lányok.