Dilatatív mi ez, okai, tünetei és kezelése
Ebben a cikkben megtanulod: Mi kitágult kardiomiopátia, annak okai, tünetei, kezelése. A prognózis az élet.
Tágult kardiomiopátia jelentkezik kiterjesztése (latinul bővítése nevezik dilatáció) a szív üregei, ami társul progresszív károsodása munkáját. Ez az egyik leggyakoribb eredményeinek a különböző szív-érrendszeri betegségek.
A kardiomiopátia - egy nagyon szörnyű betegség, beleértve az esetleges szövődmények miatt - Aritmia, tromboembólia és a hirtelen halál. Ez egy gyógyíthatatlan betegség, de abban az esetben a teljes és időben történő kezelésére cardiomyopathia előfordulhat hosszú ideig malosimptomno hogy nem okoz jelentős fájdalmat a beteg és a kockázata a súlyos szövődmények jelentősen csökken. Ezért gyanúja esetén tágítása a szív üregei kell szűrni, és rendszeresen ellenőrizni kardiológus.
Mi történik, ha egy betegség?
Ennek eredményeként a károsító faktorok megnövekedett szív méretét és vastagságát a szívizom (izom réteg), azonban változatlan marad vagy csökken (ritkítás). Ez a változás a szív anatómiai vezet az a tény, hogy leesne összehúzó tevékenység - nincs elnyomás a pumpáló funkciója összehúzódásakor (szisztolés) a kamrai vértérfogat kiadja részét. Ennek eredményeként szenvednek a szervek és szövetek, mivel nem kap elég vért tápanyag az oxigént.
A visszamaradó vért a kamrákban további húzódik a szívkamrák, és a dilatációs előrehaladtával. Egyidejűleg csökkent vérellátás a szívizom, keletkeznek részletekben iszkémia (oxigénhiány). Akadályozta a folyosón a pulzus a szív ingerületvezetési rendszer - aritmia és blokádok.
Kibocsátásának csökkenését mennyiség, kilökő erőt és gyengül a vér pangás a kamrai üregben vezet a vérrögök kialakulását, amelyek letörhetnek, és eltömítheti a lumen a pulmonális artériába. Tehát az egyik legsúlyosabb szövődmények dilatációs kardiomiopátia - a tüdőembólia. Ez okozhat halált pár másodperc vagy perc.
A kardiomiopátia - az eredménye számos szívbetegség. Valójában ez nem egy betegség, hanem egy tünet összetett fordul elő, hogy elváltozások a szívizomzat a háttérben a következő állapotokat:
- infektív carditis - gyulladás a szívizom virális, gomba- vagy bakteriális fertőzések;
- szívfolyamat patológiás folyamat autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, a reuma, stb);
- hipertenzió (magas vérnyomás);
- vereség toxinok szív - alkohol (alkoholos cardiomyopathia), nehézfémek, mérgek, drogok, gyógyszerek;
- krónikus ischaemiás szívbetegség;
- neuromuszkuláris betegség (dystrophia);
- Súlyos fehérje-energia lehetőségek és vitaminhiány (hiánya éles értékes aminosavak, vitaminok, ásványi anyagok) - krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus felszívódási zavarok, szigorú és kiegyensúlyozatlan táplálkozás, abban az esetben a kényszerített vagy önkéntes éhezés;
- genetikai hajlam;
- veleszületett rendellenességek a szív szerkezetét.
Egyes esetekben az oka a betegség nem világos, majd diagnosztizált idiopátiás dilatatív kardiomiopátia.
A tünetek a dilatatív kardiomiopátia
Hosszú ideig a dilatatív kardiomiopátia előfordulhat teljesen tünetmentesen. Az első tünetek szubjektív (érzések és a beteg panaszai) jelennek meg, amikor a bővítése a szív üregek kifejezve jelentősen, és a szív ejekciós frakció csökken jelentősen. ejekciós frakció - a százalékos aránya a teljes vértérfogat, hogy a kamrai kiadja annak üregben időtartamra összehúzódás (szisztolé egy).
A dilatatív kardiomiopátia a vér kisebb ejekciós frakció
Súlyos dilatáció kezdenek kialakulni, mint a tünetek az első tünetek a krónikus szívelégtelenség:
A nehézlégzés - az első szakaszban fizikai megerőltetés folyamán, majd egyedül. Növeli a hanyatt fekvő helyzetben, és fogy ülő helyzetben.
Méretének növelése a májban (torlódás miatt a szisztémás keringés).
Ödéma - duzzanat a szív jelenik meg először a lábát (a boka) az esti órákban. Ahhoz, hogy felfedezzék a rejtett ödéma, akkor meg kell nyomni az ujját az alsó harmadában a lábát, ha megnyomja a bőr felületére a csont 1-2 másodpercig. Ha eltávolítása után az ujját, a bőr megmarad gödör - ez jelzi a jelenlétét ödéma. A betegség súlyosbodását növeli oedema: azok elfog a lábak, ujjak, arc megduzzad, ascites (folyadékgyülem a hasüregben) fordulhat elő súlyos esetekben, és anasarca - elterjedt ödéma.
Száraz köhögés kísértő, majd gurul a nedves. Az előrehaladott esetekben - kifejlesztése támadás a típusú kardiális asztma (tüdőödéma) - légszomj, engedje egy rózsaszín habos köpet.
Fájdalom a szív. súlyosbította a fizikai aktivitás és az idegek törzs.
Aritmiák - szinte állandó kísérője a szív kitágulása. Ritmus és vezetési zavarok megnyilvánulhat eltérő módon - a rendszeres leállás, gyakori extrasystolék, tachycardia, rohamokban jelentkező tachycardia vagy kamrafibrilláció, blokádok.
Tromboembólia. Elkülönítése apró vérrögök vezető elzáródása az artériák a kis átmérőjű, ami okozhat mikroinfarktusok vázizom, tüdő, agy, szív és más szervek. Ha van egy különbség a nagy vérrög, akkor szinte mindig a hirtelen halál a beteg.
Az orvos a beteg a vizsgálat során megállapítja, nincs objektív bizonyíték dilatációs kardiomiopátia: a növekedés szív határokat. szívhang tompa és az egyenetlenségek, megnagyobbodott máj.
szövődmények
Dilatatív vezethet szövődmények, amelyek közül kettő a legveszélyesebb:
A pitvarremegés és pitvarlebegés - gyakori, improduktív (nincs ejekciós vér) összehúzódása a szív - nyilvánul meg olyan hirtelen eszméletvesztést, hiánya impulzus a perifériás artériákban. Anélkül, azonnali segítséget (a használata defibrillátor, műszív masszázs) jön a beteg halálát.
Tüdőembólia (PE), folytonos, egy vérnyomásesést, támadás légszomj, szívdobogás, ájulás. Ha akadályozta a pulmonális artériás nagy ágakat, sürgős orvosi ellátást.
diagnosztika
Dilatatív diagnosztizálnak elég könnyen - gyanítom, hogy lehet egy tapasztalt orvos minden szakosodás jelenlétében jellemző a beteg panaszai. De a vizsgálat és szívbetegségek kezelésére kell végeznie a kardiológusok.
Annak érdekében, hogy a diagnózis megerősítésére végzik a következő felmérés eszközök:
- Az EKG - képes felismerni ritmuszavarok és hővezetés, közvetett bizonyíték az értékvesztés szívizom összehúzódó.
- Doppler (ultrahang szív) - a legmegbízhatóbb módszer alkalmazott diagnózis is, hogy meghatározzuk a színpad és a betegség súlyosságát. Ez lehetővé teszi, hogy szemléltesse a szerkezete és mérete a szív üregek, kimutatására csökkenése perctérfogat frakcióban és értékelje a mértékét annak csökkentésére, azonosítani vérrögök az üregekben a szív.
- X-sugarak, a mellkas a diagnózis a szívizom nem használt, de az X-ray más okból (például a vizsgálat során a gyanúja esetén tüdőgyulladás) tünetmentes dilatáció lehet véletlen megállapítása az orvos - a kép mutatja a növekedés szív méretét.
- Különböző vizsgálatokat a terhelés (EKG és ultrahang előtt és edzés után) - mértékének becslésére kóros elváltozásokat.
terápiák
Kezelésére tágult kardiomiopátia alkalmazni konzervatív és sebészi módszerekkel.
konzervatív kezelés
A fő és a fő konzervatív kezelés - a kábítószer-használat az alábbi csoportok:
Szelektív béta-blokkolók (atenolol, bisoprolol), amely csökkenti a szívfrekvenciát, fokozott ejekciós frakció, és csökkenti a vérnyomást.
Szívglikozidok (digoxin és származékai) növelik a szívizom kontraktilitását.
Vizelethajtók (diuretikumok - veroshpiron, hidroklorotiazid, stb) - leküzdésére ödéma és a magas vérnyomás.
ACE-gátlók (enalapril) -, hogy megszüntesse a magas vérnyomás, csökken a terhelés a szívizom és növekszik a szívteljesítmény.
A vérlemezkék működését gátló szerek és antikoagulánsok, így az aszpirin, tartós (kiterjesztett) intézkedés - a vérrögképződést megelőző.
antiarrhythmiás szerek (iv) használjuk a fejlesztés életveszélyes szívritmuszavarok.
A dilatatív kardiomiopátia is használják sebészeti kezelés - telepítésével mesterséges pacemaker elektródák a szívben kamrában, amely ajánlott nagy a kockázata a hirtelen halál a beteg.
Javallatok sebészeti kezelés: gyakori kamrai aritmia, kamrafibrilláció epizódok a történelem, a családi anamnézis (az esetek a hirtelen halál betegeknél kardiomiopátia közvetlen család). Végstádiumú tágult szívizombetegség szükség lehet egy szívátültetés.
megelőzés
Megelőzés dilatációs kardiomiopátia magában időszerű diagnózis és a kezelés a szívbetegségek. Minden beteg patológiai a kardiovaszkuláris rendszer (carditis, koszorúér-betegség, magas vérnyomás, és így tovább. D.) rutinszerűen ajánlott alávetni éves ultrahang a szív az értékelést az ejekciós frakció. Alacsonyabb azonnal felírni a megfelelő kezelést.
A prognózis kitágult kardiomiopátia
A dilatatív kardiomiopátia tárgya egy gyógyíthatatlan betegség. Ez egy krónikus, romló állapotú, megszabadulni, hogy a beteg az orvosok ma, sajnos, nem lehet. Azonban a teljes kezelés jelentősen lassítja a betegség progresszióját, és csökkenti a súlyosságát a tünetek.
Például, krónikus adagolása gyógyszerek kiküszöböli a légszomj és duzzanat, növelhetik a szív teljesítményét, és megakadályozzák ischaemia a szervek és szövetek, valamint a használata hosszú hatású aszpirin segít megelőzni tromboembólia.
A statisztikák szerint a folyamatos alkalmazása még egy ajánlott dilatációs kardiomiopátia gyógyszerek bizonyítottan csökkenti a halálozás hirtelen komplikáció betegek és az élet meghosszabbítása. A kombinációs terápia nem csak meghosszabbítja, hanem javítja az életminőséget.
A legígéretesebb kezelési módszerek dilatáció, a szív - modern sebészet helyezett a szíve egy speciális hálós keret, amely nem növeli a méretét, és még a korai szakaszában vezethet regressziós kardiomiopátia.
Értékeld ezt a cikket: (2 szavazat, átlag: 5.00)