Differenciáldiagnosztikája beszédzavarok felnőttek, a logopédus a Skype-on
Differenciáldiagnosztikája beszédzavarok felnőtteknél
Speech rendellenességek kísérő fokális agyi elváltozások (betegség, trauma, tumorok), vannak osztva két fő csoportra: dysarthria és afázia.
Dysarthria fordul elő, amikor a károsodások a központi és perifériás idegrendszer.
Jellemzőjük a blur, elmosódott, olvashatatlan, elmosódott kiejtése biztonság a nyelvtani szerkezete a beszéd, a megértés alakítja beszéd, olvasás és írás. Dysarthria tünetek lehetnek nemcsak a artikulációs betegségek, hanem rendellenességek hang, tempó, a ritmus és intonáció beszédet.
Minden diszartria nyilvánul zavarok beszéd mozgásokat. Ezek alapján lehet puha vagy görcsös bénulás az izmok, a hangképző szervek (a szemgolyó és pseudobulbaris dysarthria), ataxia jelenségek (kisagyi dysarthria), vagy mozgászavar (agykérgi dysarthria) és sérti az izomtónus, hogy milyen típusú hipo-, hiper- és izomtónus (extrapiramidális és diencephalikus-mesencephalicus dysarthria).
Eltérés jeleit klinikai formái artikulációs
bulbáris diszartria
Jellemzi petyhüdt bénulása az izmok a garat, a gége, lágy szájpadlás, a nyelv, az ajkak, a. Erőtlenség és az izmok atrófiáját. Nyelv petyhüdt, ernyedt. Dysphagia vagy aphagia. Fulladás és zakashlivanie míg evés és az ivás. Dysphonia vagy hangvesztés. Voice gyenge, unalmas, kimerült, nazális. Elkent, elkent artikuláció. Ezek lassú, monoton. Megsértette akaratlan és akaratlagos izommozgások. Garat és a mandibuláris reflex csökkennek.
pseudobulbaris diszartria
Jellemzi görcsös bénulás az izmok a hangképző. Magas vérnyomás ezeket az izmokat. Nyelv feszült, tolta hátulról. Voice tompa, nazális (hasonló a zárt nazális), fátyolos, rekedt. Nehéz artikulációs hangok. Amikor megpróbálja leküzdeni a páciens artikulációs zavar ellenőrzés alatt hallás magas vérnyomás növeli az izom és több hibát kiejtése erősített több peng, nedogovarivanie végén szó. Lassítja az arány beszédet. Megsértette az akaratlagos mozgások, a Vol. H. A leginkább finom mozgások a nyelv, és a kényszerű megmaradhatnak. Garat és a mandibula reflexek erősíteni. Vannak reflexei orális automatizmus. Gyakori erőszakos nevetés vagy sírás.
extrapiramidális diszartria
Jellemző zavar izom szinergiák, az izomtónus a megjelenése hipo- és hiperkinetikus (ezek gyengíthetik vagy eltűnnek, ha végez az akaratlagos mozgások). Ezek intenzív, sima. Rate beszéd felgyorsul, akkor lelassul. Fordulhat elő hirtelen vagy fokozatosan alakulnak megállítani a beszéd, a sztereotípiák, és perszeveráció az egyes hangok, szótagok, szavak. Megváltoztatja magassága és hangnem: ő lehet a gyenge, süket, vagy egy rezgő hangzás. Artikulációs lehet homályos és olvasható a háttérben kifejezett zavarai beszéd prozódia.
kisagyi diszartria
Tipikus statikus és dinamikus mozgások beszéd ataxia típusú hiper- és gipometrii. A beszéd nehézség mutatkozik, lassítás és szaggatott, hiányzik a megfelelő hang modulációt, egységes, de nincs értelme a kihangsúlyozása beszéd, t. E. Chant.
agykérgi diszartria
, Motoros beszédzavar károsodása által okozott apraksicheskimi kinetikai és kinesthetic típusát. Ennek megfelelően elkülönített kérgi premotor és postcentral agykérgi diszartria. Beszélje ezt a betegséget csak akkor lehetséges, abban az esetben, ha a beteg teljes mértékben megérti áttértek a beszéd, nem sérti a levél és a megértés írott nyelv, nincs agrammatism.
Középagy-diencephalicus artikulációs
Jellemző csökkentése beszéd tevékenység átmeneti, amíg teljes mozgásképtelenség némaság. Ez lesz tömörebb, kevésbé koherens és artikulált. Azonban nem zavarok képesek közvetlenül motor beszéd mechanizmusa nem. Jogsértések artikuláció és hang eltűnik, amikor az érzelmi stimuláció és aktiválását a beteg figyelmét arra, hogy a beszédét. Más típusú artikulációs leküzdeni érzelmi stimuláció lehetetlen.
Különböző formái dysarthria kombinálni lehet egymással. Különösen gyakran kombinált bulbáris és pszeudobulbáris dysarthria.
Ez egy szisztémás betegség különböző formái beszéd tevékenység, amely akkor jelentkezik, amikor a helyi elváltozások egy vagy több agyterületen a beszéd.
Az afázia jelennek megsértése fonetikus, morfológiai és szintaktikai szerkezetét beszédét, és beszédértési átalakítás során a biztonsági berendezés beszéd mozgások, amely artikulációs és elemi formái halláscsökkenés.
Amikor a kiosztott beszéd rendellenességek afázia vagy artikulációs nem minden tünet a klinikai tünetegyüttes ugyanazt az értéket a diagnózis, ezért úgy döntött, hogy fordítsanak nagyobb tünetek, azaz a a közös és legstabilabb.
A differenciáldiagnózis afázia és artikulációs fő szempont a biztonság beszéd megértését. Beszéd rendellenességek Vol. N. A „tiszta” formái artikulációs észleltek csak ilyen típusú beszéd tevékenység, amely összefüggésbe hozható a külső csukló. Ők csak egy részét érintik a hang a beszéd és a szókincs és a nyelvtani szerkezetet nem érinti. Megértése a beszéd mások, többek között az összetett logikai-grammatikai szerkezetek, teljesen ép. A beteg afázia (nem csak érintés, hanem motor) jellemzi megsértése beszédértés különböző súlyosságú, valamint a levelek és az olvasás zavarok.
Kutatás a beszéd megértését, gyakran nagyon kevés segítséget megkülönböztetni az akut stroke bizonyos formái afázia gyakran döntő bontás, amely lehetővé teszi a anarthria magabiztosan zárja afáziás zavarok. Amikor anarthria, még az első órákban és napokban stroke után, azt mondhatjuk, míg a lenyűgöző biztonsági beszédértés: a beteg viszonylag gyorsan végre nem csak az alapvető feladatok (nyitott szájjal, csukja be a szemét), de elég bonyolult Heda minta (mutassa meg a jobb fül bal kezével) . Továbbra is megértsék a komplex formák beszédet. Azoknál a betegeknél teljes afázia jellemzi hosszú távollét a hang kimenet és durva megsértése a megértés és a beszéd gesztusok.
A legtöbb a tünetek, hogy alakulnak ki a kezelt betegek érrendszeri afázia, nem tekinthető patognomichnymi. Általában ezek nem zárják ki egymást, és lehet megfigyelni a különböző frekvenciák és különböző kombinációkban egy adott klinikai afázia megtestesítője. Ezért fontos az elszámolás jellemző tünetek kombinációk különböző formái afázia.
Mivel különböző fokú megértése beszédzavarok közösek minden formáját afázia (szenzoros, akusztikus amnéziás, szemantikai e jogsértések a fő hibát, és amikor a motor másodlagos), akkor
diszkrimináló motoros és szenzoros afázia a legnagyobb értéken történő elszámolás kifejező beszéd jellemzői: önálló, dialogikus, elnevezése, ismétlés.
A diagnózis a motor afázia van beállítva a beszéd jelenléte embóliák, orális apraxia, afferens vagy efferens artikulációs apraxia, azaz nehézségek alkotó egyes articulemes vagy a készítmény megfelelő sorrendben beszédhangok a szót. Perszeveráció, távirati stílusban a beszéd, nehezen találnak szavakat és alakítás, megállás után minden kimondott szó.
Spontán narratív beszédzavarok, frusztráció épület dinamikus szükséges áramkörök teljes körű beszéd jelenlétét jelzi a dinamikus afázia.
Megkülönböztető klinikai variánsok szenzoros afázia alapja főleg a nyilvántartott adatokat kapott a tanulmány a beszéd megértését.
Az akusztikus gnosztikus afázia fő tünete a beszéd zavarok elsősorban az bontása hallás-verbális gnózis. Azoknál a betegeknél fokozott beszéd aktivitás gyakran Logorrhoea. Mivel a rengeteg verbális paraphasia homályos beszéd, a szavak ingyen. Amikor akusztikus amnéziás afázia, károsodott elnevezése tárgyak, testrészek, akciók, csökkentett orális-hallható memóriát. Ha egy hiba Megjegyezzük szemantikai afázia értik értékét és értelmét nehéz kialakítani beszédet.
Differenciál-diagnosztikai értéke különböző formái afázia kapcsolatos neurológiai tünetek. Minden betegnél teljes afázia és a betegek többsége motorral aphasia észlelt mozgási rendellenességek a jobb végtagok. Így betegeknél a teljes és súlyos motoros afázia jegyezni kitartó jobb oldali hemiplegia vagy mély görcsös jobb hemiparézis és jobb gemigipesteziya. A könnyebb esetek, mozgászavarok, a kéz és az ujjak a jobb kezét.
Azoknál a betegeknél, szenzoros afázia neurológiai tünetek hasonlóak lehetnek, de a legtöbb esetben ez csak átmeneti. Ezeknél a betegeknél gyakran megsértik a látótér oldalú hemianopsia. Lehet helytelen magatartás, néha abszurd intézkedések, eufória, elégedettségre.
Ezért differenciáldiagnózisa klinikai változatai afázia fontos számviteli funkciók és súlyossága egyes tünetek afázia különböző formában. A „tiszta” formái afázia gyakrabban látni a klinikán tumorok és koponya agyi sérülések. Afázia vaszkuláris etiológiájú társított kiterjedtebb elváltozások, néha a megfelelő medencék agyi vaszkularizáció, és gyakran van egy bonyolultabb karakter.
irodalom
1. IM Lábú. Stroke és afázia. 1968.