Diagnózis a vérzéses vasculitis - studopediya
Vérzéses vasculitis (Henoch-Schönlein purpura betegség kapillyarotoksikoz, anafilaktoid purpura) - egyfajta szisztémás vaszkulitisz, elsősorban az ereit érintő a bőr kapillárisok, ízületek, a gyomor-bél traktus és a vesék.
Vérzéses vasculitis lehet bármelyik életkorban elkezdődhet. Azonban akár 3 éves gyerekek ritkán betegednek meg. A maximális esetek száma vérzéses vasculitis éves kor között 4-12 év.
A etiológiája és patogenezise még nem teljesen tisztázottak. Egyes esetekben, a betegség előzi meg a bakteriális (általában streptococcus) és a vírusos fertőzések, parazitás fertőzések, és néhány beteg - védőoltás, a kábítószer-intolerancia, az élelmiszer-allergia, trauma, hűtés.
Nagy jelentőséggel bír az a mechanizmus a vasculitis mellékelt rendellenességek az immunrendszer egy fala elváltozás főleg a kis hajók és a megjelenése immunkomplexek megnövekedett vaszkuláris permeabilitást.
Klinikán. A legtöbb betegnél a vérzéses vasculitis kezdődik a tipikus bőrkiütés - ez melkopyatnistye szimmetrikusan elhelyezett sinyachkovye elemek nem tűnnek el, ha megnyomják. A kiütés lokalizálódik feszítő felületein a végtagok, az ízületek körüli, a fenék. Kiütések az arcon, a test, a kezek és lábak kevésbé valószínű. Az intenzitás a kitörés változik - többszösös elemek a tendencia, hogy egyesíteni. A lejáró a kiütés továbbra pigmentáció, a helyszínen, ahol peeling akkor jelentkezik, amikor a gyakori kiújulás.
Ízületi betegség - egy második jellemzője vérzéses vasculitis megfigyelt 2/3 betegeknél. Általában úgy tűnik, egyszerre kiütés az 1. héten a betegség, vagy egy későbbi időpontban. A természete az ízületi károsodás tól rövid távú ízületi fájdalom a gyulladás. Ez érinti elsősorban a nagy ízületek, különösen a térd és a boka. Ízület körüli ödéma alakul ki alakjának változása és érzékenység az ízületek; ízületi fájdalom tartjuk néhány órától néhány napig. Rezisztens törzs ízületek megsértve azok funkcióit nem történik.
Hasi fájdalom - a harmadik frekvencia jelzés vérzéses vasculitis. Ő is megjelenhet egyidejűleg bőrelváltozások és az ízületek, és megelőzheti a bőr ízületi elváltozásokat. Néhány beteg panaszkodik enyhe hasi fájdalom, ami nem kíséri emésztési zavarok nem okoznak sok szenvedést, és önmagában vagy az első 2-3 napon a kezelés megkezdése után. Más hasi fájdalmai vannak, rohamokban jellegű, hirtelen jelentkeznek, hogy milyen típusú bél kólika, nincs pontos lokalizáció. Fájdalmas rohamok lehet ismételni többször a nap folyamán, és tarthat akár néhány napig. A betegek panaszkodnak hányinger, hányás, instabil széket, és néha láz. Ritka esetekben a háttérben ez a klinikai kép megfigyelt epizódok bél- és gyomorvérzés.
Vesekárosodás vérzéses vasculitis kevésbé gyakori, mint más tünetekkel jelentkezik. A vesekárosodás eltérő lehet - azoktól, amelyek gyorsan eltűnnek a kezelés alatt súlyos képet glomerulonephritis (nephritis Henoch-purpura).
Sokkal ritkábban vérzéses vasculitis kiderült más szervek károsodását. Tüdő- tünetegyüttes alakulhat formájában köhögés kevés váladék és vénákat, és néha légszomj. Ismertetett vérzéses pericarditis, vérzés a szívbelhártya. Általában ezek a változások visszafordíthatók. Leggyakrabban a betegek közepes és súlyos betegség megjelenésekor szisztolés zörej szívében funkcionális jellegű. Kár, hogy a központi idegrendszer gyulladása okozta az agyi erek, agyhártya, és rendszerint megjelenik a magassága a bőrelváltozások. A betegek panaszkodnak a fejfájás, szédülés, ingerlékenység. Bizonyos esetekben, a fiúk vérzéses vasculitis megfigyelt here-elégtelenség - duzzanat, nyomásérzékenység; gyakran kétoldali.
Diagnózis. A laboratóriumi paraméterek változását nem specifikusak. Lehetséges növekedése ESR és leukocita Dysproteinemia megnövekedett szintű alfa-2-globulin, növekvő specifikus jellemző mutatókat gyulladás - BPA, seromucoid, C-reaktív protein titereket AST és antigialuronidazy. Immunológiai változások formájában megnövekedett immunglobulin A, növekedése a keringő immunkomplexek és krioglobulinok, alacsonyabb immunglobulin G, a komplement aktivitás. Hiperkoagulációs laboratóriumi megnyilvánulások (szintjének emelkedése fibrinogén, oldható komplexek fibrinmonomerov indukált vérlemezke-aggregáció gátlása, a vérrög-lízis) a legkifejezettebb súlyos betegség.
A betegség gyakran jellemzi időszakok visszaesés és elengedése. Során súlyosbodása ugyanazon betegnél különböző időpontokban is dominálnak különböző szindrómák (bőr, hasi vagy vese).
Előrejelzés. általában kedvező, ritka kivételektől eltekintve a krónikus glomerulonephritis. Arra is lehetőség van az akut, néha fulmináns a betegség lefolyását, amely jelzi a vereség sok belső szerveket. Bizonyos esetekben akár halálos, főként a mellékvese vérzés.
KÉRDÉSEK CSATOLÁS
1. Az alapja a szétválás a leukémia akut és krónikus hazugság ....
2. szindrómák jellemző leukémia.
3. A diagnózis a leukémia elengedhetetlen ....
4. milyen típusú vérzéses hajlam jellemzi thrombocytopenia?
5. Milyen okai vannak a hemofília.
6. A beteg vérrel betegségek látható konzultációs ....