Diagnosztizálására és kezelésére gyomorhurut
Page 3 3
diagnosztika
Az akut fázisa gastritis előírt étrendet № la biztosító funktsialnoe, mechanikai, termikus és kémiai shchazhenie test. A megszüntetése az akut betegek tüneteit alakítjuk egymás után 2-3 nappal a diéta № Lb 1. Ezt követően diétás élelmiszer adjuk összhangban funkcionális és morfológiai jellemzői gastritis.
Bemutatás frakcionált 5-6 étkezés naponta. Kizárt termékek és ételek, hogy van egy erős irritáló hatás a nyálkahártyára (sózott, füstölt, tápláló levesek, pácok, csípős fűszerek, grillezett hús, hal), nehezen tolerálható élelmiszerek (tej, szőlőlé, tejföl), amely gyakran megfigyelhető betegeknél szekréciós elégtelenség. Javasoljuk, hogy korlátozza a sóval, erős kávé és tea, alkoholos italok kivételével, beleértve a sört.
A krónikus autoimmun gastritis, mint megszüntetése a gyulladás egy fokozatosan növekvő funkcionális stimuláció fundális mirigyek. Erre a célra előírt étrendet № 2, és még № 15. Ebben az esetben a betegeket el kell kerülni: zsíros húsok és halak, tűzálló állati zsírok, sült sütemények, burgonya palacsinta, konzervek, füstölt termékek, bors, mustár, ecet, stb .. intolerancia tejre onozamenyaetsya friss tejtermékek (író, kefir, túró, sajt nem éles). Fontos, hogy a rendszeres étkezés, gondos prozhevyvanie élelmiszer (elhamarkodott étkezés - az egyik tényező, amely hozzájárul a progresszió gyomorhurut).
Befejezése után a betegek kezelésére a magas minőségű élelmiszerek ajánlott, kivéve azokat a termékeket, amelyek súlyosbíthatják. Ez tiltott durva, irritáló ételek, korlátozza vagy kizárja a fekete és a friss kenyér, friss tésztaféle, grillezett hús, tejszín, tejföl, káposzta, szőlő és egyéb élelmiszerek okozó erjedés a belekben.
A fázis fakulás súlyosbodásának jó hatása, hogy kevés lúgos ioncserélt vízben gázmentesített (borzhomi, szláv, Essentuki N4, szódavíz, Izhevskaya et al.). Ásványi voduprinimayut 1-1,5 órával étkezés előtt a hő formájában.
A betegek kezelésére krónikus gyomorhurut figyelembe kell venni a fázis a betegség, klinikai és morfológiai variánsai gastritis, különösen szekréciós és motoros-evakuálási funkciója a gyomor.
Kábítószer-kezelés a H. pylori - társult gastritis
Terápia krónikus gyomorhurut célkitűzései a következők:
1) letartóztatni gyulladásos változások és megszakítja súlyosbodását;
2) hosszabbít a remisszió fázisában
3) progressziójának megelőzésére nyálkahártya elváltozás.
A krónikus gastritis kapcsolódó H. pylori, használjuk antigelikobakterna rendek szakaszában meghatározott gyomorfekély kezelésére.
A fő cél az autoimmun krónikus gyomorhurut - egy teljes csere, a kezelést a gyulladás és a betegség tüneteit.
Ebben a formában a krónikus gyomorhurut alkalmazni azt jelenti, pótló terápia (HCI, természetes gyomornedvben, acidin-pepszin, Pepcid, et al.), Hatóanyagok, amelyek stimulálják a szekréciós funkcióját a gyomor (inzulin, hisztamin, aminofillin, a kalcium-kiegészítők, savak, stb) befolyásolva elsősorban a szöveti metabolizmus, tropizmusa és nyálkahártya regeneratív folyamatokat (metiluracil, nátrium-nukleinat, vitaminok, enzimek, stb).
Az 1. napon a kezelés előírt természetes gyomornedvben és 1 evőkanál 1/2 csésze vizet kis kortyokban az étkezés alatt. Alkalmazása HCI súlyosbodását fázist, különösen a jelenlétében eróziók a gyomornyálkahártya, ellenjavallt. Híg sósavval és tabletta készítmények (acidin-pepszin, betatsid, Pepcid, salpepsin) előírt csak azután csökkenés akut gyulladás jelenségek.
Ehelyett antacidumok ezek a betegek használni autoimmun krónikus gastritis szukralfát (antepsin, Venter, alsukral), amelynek gyulladásgátló tulajdonságokkal, és fokozza javítási folyamatokat. A szukralfát monoterápiában 1,0 x 3-szor egy nap, és közben emésztésközi egy éjszakán át. A kezelés időtartama 2-3 hét.
Jelenlétében megaloblasztos vérszegénység feltöltését B-vitamin-12 általában készült kezdetben mintegy 6 injekciók 1 mg oksikobalamin (1 ml 0,1% -os oldat). Szupportív terápiát kell irányítani a napi fogyasztás 5 mcg B12-vitamin, ami úgy érhető el beadásával egy időben havonta 1 ml 0,5% -os oldat oksikobalamin. A kell beadni a gyógyszert az egész a beteg életét.
Néhány betegnél a vashiány. Ilyen esetekben azt mutatja, rövid időtartamú orális vaspótlás.
Nyúlás remisszióban hozzájárul elsősorban teljes és kellően hosszú kezelés súlyosbodását. A klinikai megfigyelések arra utalnak, hogy visszaesések fellángolása krónikus gyomorhurut gyakrabban fordulnak elő azoknál a betegeknél, akik előtt abba az ütemezett időpontban kúra miatt jelentős javulás az állam.
Helyettesítő terápiaként beteg autoimmun krónikus gyomorhurut súlyos szekréciós hiányban kell folyamatosan hajtjuk végre, és a HP-a kapcsolódó krónikus gastritis mutatjuk rendszeres felmérés azonosítani a HP, a találkozó megelőző kurzusok antibiotikum terápiát.
Spa kezelés javallt krónikus gastritis nélkül a betegség súlyosbodását. Szenvedő betegek gastritis fokozott szekréció és tárolt, előnyösen közvetlen Zheleznovodsk és szekretoros elégtelenség -. Essentuki, Truskavec stb klinikai vizsgálat alá minden krónikus gastritis.
Pharmacotherapy krónikus kémiai reflux gyomorhurut
Regimen reflux gastritis:
Motilium 10 mg (vagy koordinaks 5-10 mg) 3-4 alkalommal naponta 15-30 perccel étkezés előtt + famotidint 20 mg 2-szer naponta + urzodezoxikólsav 250-500 mg éjjel (6-8 hetes terápia időtartama).
Urzodeoxikolsav belépő az epébe, megakadályozva annak káros hatása a gyomor nyálkahártyáját. Ezt követően a fenntartó kezelés 20 mg omeprazol naponta 1-2 alkalommal 4 hónapig, ami után az ajánlott „igény szerint” kezelés prokinetikus (Motilium vagy koordinaks) és (acidism tünetek), ha szükséges - omeprazol 20-40 mg naponta.
Pharmacotherapy kémiai NSAID-indukált krónikus gyomorhurut
A NSAID által indukált gyomorhurut kívánatos megszünteti NSAID, amikor lehetetlen - kezelhető szelektív inhibitorai a COX-2 típusú movalis vagy Artrotek kombinált készítmény, amely 50 mg nátrium-diclofenac és 0,2 mg mizoprosztol.
A gyógyszer megválasztása kezelésére NSAID-gyomorbetegség van misoprostol: Tabletták 0,0002 g kijelölt 3-szor egy nap benne során étkezések és lefekvés előtt.
Citoprotektív hatása a gyomor nyálkahártya szintén szukralfát és a de-Nol, bár kisebb mértékben, mint mizoprosztol. A megnövekedett savtermelés komplex kezelésében NSAID által indukált gyomorhurut tartalmaznia kell egy proton pumpa gátló, omeprazol 20 mg naponta egyszer.