csípőtörés - okok, diagnózis, a kezelés a csípőtörés
Minden nemzetnek a gyógyszert, amit finanszírozni. "
V.Sumbatov kevés növekménnyel.
Anatomy of a combcsont és a csípőízület
Combcsont - a legnagyobb és a hosszú csöves csontok az emberi testben. Ez egy test és két epiphysise (vége). Felső epiphysis végződik kerek fej a combcsont. amely össze van kötve a csípőcsont. femorális test van csatlakoztatva, a fejét a szűkült része a nyak. A határ a combnyak és a test két erős csontos: a trochanter a nyak és a kisebb trochanter az alsó széle a nyak. Trochanter kapcsolatban intertrochanteric vonal és a intertrochanteric címer. A disztális (alsó) vége a combcsont képviseli nagyított, mediális és laterális condylus. A legmagasabb része a mediális condylus nevezett sorrendben (medián) és oldalirányú (oldalsó) condylusa. Ízfelszínekkel egyrészt vannak elválasztva egymástól mély intercondylaris fossa. Femoralis condylusok ízületi felületet alkotnak a kapcsolatot a sípcsont és a patella.
Csípőízület - egyszerű tál alakú együttes alkotja a csípőizületbe a medencecsont és a combcsont fejét. Belül a közös a kerek ínszalag a combcsont fejének, amelyek az erek és az idegek, hogy a fejét a combcsont.
Az ízületi kapszulát mentén csatlakozik a szélén a izületi vápa, valamint erősíti a iliacus-femoralis, szemérem-femoralis és az ülőideget-femoralis ínszalag. Ínszalag körülvevő tetején a combnyak, az úgynevezett egy kör alakú területen. A mozgás a csípőízület (forgatás, közelítést és az emberrablás, hajlás és nyújtás) zajlik mintegy három tengely: a függőleges, sagittalis és frontális.
csípőtáji törés
Az törés a combnyaktörés következő három típusa van: a törések a nyak, a fej és a nagytomport. Súlyossága szerint a fájdalom, akkor biztosan különböznek egymástól. De mégis, az elvek ellátás többé-kevésbé azonos az összes ilyen esetben.
Ha a törési síkra fölé nyúlik a mellékletet a csípőízület kapszula csípőtörések nevezzük mediális (medialis). Medialis combnyaktörés - intraarticuláris. mediális törésvonal meghosszabbíthatja találkozásához közel a nyak a combfej, vagy a méhnyakon keresztül.
Ha a törési síkra alá nyúlik a mellékletet az ízületi tok combnyak törés nevezzük oldalirányú (oldalsó), vagy a köpés. Összes oldalsó ízületen kívüli törések.
Mivel a mediális és nyárson tál törések az idősek, és általában jön egy terhelés (általában ősszel), hogy a régióban a nagytomport. Teljesítmény traumás szer lehet kicsi, hiszen kár bekövetkezik a háttérben időskori csontritkulás.
A legfontosabb dolog -, hogy ismerjük a tüneteket csípőtáji törés vagy repedés ezen a területen.
Az első tünet - a fájdalom, hogy koncentrálódik a lágyéki. Nem volt éles, így a beteg nem igényel nagyobb figyelmet az állapotát. Ha megpróbáljuk a forgalom a fájdalom erősebbé válik. Ez is növeli, ha megpróbálja ütni egy könnyű megérinti a sarok a láb, amely, mint azt feltételezik személy tört.
A második tünet - ez külső rotáció, hogy van, egy törött láb enyhén kifelé fordulnak. Ez látható gyalog.
A harmadik tünet - rövid végtagok. Abszolút, a hossza nem változik, és van egy relatív rövidülése kb 2-4 cm. Ha a lábak enyhén kiegyenesedik, egyik lábát mindig lesz egy kicsit rövidebb. Ez azért van, mert a csont eltörik, és az izmok, a szerződéskötés, húzza a lábát, közelebb a medencét.
A negyedik tünet - „tapadó” sarok. Ha megkérdezzük az áldozat, hogy tartsa a súlyát kiegyenesített lábát erre nem fog sikerülni, a sarok minden alkalommal csúszik az ágyon felület, bár más mozgások (hajlítása, kiterjesztése) lehetséges.
Vannak törések, amelyben a betegek járóképes napokig vagy akár hetekig, de ez nagyon ritka. Tünetek ezekben az esetekben ugyanaz, de egy nagy területen a fájdalom az ágyék és trochanter minor és a beteg tud mozogni.
Elsősegély törések a combnyak
Ne próbálja csatolni a lábát szokásos helyzetbe. Az első dolog - feküdt az áldozat hátán, fix láb busz, biztos, hogy elfog a térd és a csípő ízületek, és csak ezután szállítják az egészségügyi intézményben.
Kezelése mediális törés nagyon nehéz. Feltételei varrás miatt kedvezőtlen helyi anatómiai jellemzői és a nehézségi immobilizáció (biztosítására mozdulatlanság). Csonttörés gyógyul belül 6-8 hónap. Ugyanakkor, a hosszas ágynyugalom az idősek kifejlesztéséhez vezet pangásos tüdőgyulladás, felfekvés, tromboembólia, amely a fő oka a magas halálozási arány. Ezért, a kezelési módszerek kapcsolatos elhúzódó immobilizáció a beteg, az idősek nem kell alkalmazni. Alváz vontatási és gipsz hip öltözködés önálló kezelési módszer jelenleg nem használják.
Ilyen törések a combnyak a legésszerűbb műtét. Olyan esetekben, amikor ellenjavallt (súlyos általános állapotú, szenilitás, vagy ha a beteg a sérülés előtt nem tudott járni), a korai mobilizálás végezzük (alkalmazott csontváz vontatás). A cél ennek a módszernek - a megtakarítás beteg életét.
A műveletet sürgős jelzéseket. Ha nem fut a felvétel napján, a műtét előtti csontváz vontatás alkalmazni.
Az osteosynthesis (csont regeneráció) gyakran egyfajta háromlapátos köröm.
Szenvedő idős betegek törések a combfej nem célszerű elvégezni törések rögzítésére és a csere polusustava (femorális fej és nyak) endoprotézis. arthroplasty mediális törést combnyaktörés idősebb betegeknél, mint 70 éve egyre gyakoribb. Előnye, hogy korán berakodása működtetett végtag (3-4 hét után, de abban az esetben, csontcementen rögzítésére az implantátumot a combcsont -x 3-4 nappal a műtét után), hogy elengedhetetlen a legyengült idős betegek és öregkori korban.
A prognózis az élet kedvező. kapcsolatban kedvező helyreállítási sebészi kezelésében.
betegek ellátásában törések a combnyak
Amikor betegek ellátásának törések a combnyak, számos problémát. foglalkozni kell. Az első közülük - ez a fájdalom az ágyék és a lábát. Ő nem erős, de magával hozza a kellemetlen, és ennek következtében a megsértése pszichológiai kapcsolatot egy személy - nehéz kommunikálni vele.
A másik probléma - ez inkontinencia során egyes betegeknél az első napokban. Ha ez megtörténik, akkor tudnia kell, hogy a normális ellátás, helyes, időszerű segítséget ez a probléma hamar megoldódott, ha természetesen van egy funkcionális zavar a húgyhólyag.
Az egyik fő probléma - felfekvések. Ezek az emberek, azok előfordulnak főleg a keresztcsont és a sarok fáj a lába. Ezért azonnal a férfi után nyomja meg a hason fekvő helyzetben, a tér van szüksége a megelőzés a felfekvések.
A leghatékonyabb módja, hogy megakadályozzák felfekvések - gyakori változások a helyzetét. De csak ezt a lehetőséget -, hogy bekapcsolja a egészséges oldalon, és vegye a csípő az ágyból - nagyon fájdalmas. Úgy történik, hogy a kényelmetlen érzés vagy fájdalom a törés olyan erős, hogy a beteg nem oldja meg a fájdalom a keresztcsonti régió és látjuk csak a decubitus perestilanii.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a keresztcsont állandóan érintkezik az ágyban, és a bőrt lehet nedvesíteni, hogy megakadályozzák a pelenkakiütés kell szükségképpen alkalmazni podsushivayuschee kenőcs vagy por formájában (talkum a test, cink kenőcs). Fontos, hogy gyakran változtatni ruhát, az keresztcsont - pelenkák.
Hatékony masszázs: segít megbirkózni a stagnálás a vér az érintett láb, amely fokozott fájdalom. A legjobb, hogy nem egy könnyű, simogató masszázs a lábak a test. Azt is fejleszteni eszközök segítségével legalább fel a medencét az ágyon, így a keresztcsont többit, ha lehetetlen, hogy bekapcsolja az oldalán.
Minden beteg, hosszú ideig, hogy a fekvő helyzetben szenvedő bél erőtlenség. amelynek következtében vannak zárak. Ez a probléma nehéz kezelni, mert a fájdalom egyrészt megakadályozza, hogy az aktív mozgást, és másrészt, negatív hatással étvágy - a beteg eszik keveset, és amelynek a székrekedés. Fájdalom a késedelem a szék súlyosbítja a fájdalom a törés. Székrekedés - egy nagyon nagy probléma azok számára, akik tört csípőjén. A megelőzés jobb kezdeni egyszerre, az első óra, az első naptól kezdve. Ehhez termékeket használjon okozhat fokozott perisztaltika. Jó eredményt ad vételi napraforgóolaj használata a tejtermékek. Különböző eszközök lehet használni, hogy ösztönözze motilitás, például gutalaks cseppek.
Hosszú tartózkodás fekvő helyzetbe hozza a másikat súlyos szövődménye - tüdőgyulladás. többnyire, persze, az öregek. Ez egy meglehetősen gyakori szövődménye, és előírja, aktív foglalkoztatási légzőgyakorlatok.
Külső forgatás a láb - a következő probléma. Ha idővel a beteg képes felállni, és még járni csípőtáji törések utáni, megfordítjuk eredményeként forgatás a láb zavarja a járást. Leg kell jegyezni, vagy alkalmazásával sínek, vagy a cipő, amely szögezve a sarok a bot, amely megakadályozza, hogy a forgatás a lábát a külső oldalon. Sokkal kényelmesebb, természetesen, a sín. A talpa alól és gyorsan kapja meg, és befektetni. Ha lehetséges, az első alkalommal a láb mindig a sínbe vagy cipő. A sín vagy csizmát kell, hogy egy darab prém vagy hab elkerülése érdekében felfekvések.
Problémák vannak a pszichére. Néhány idős ember kidolgozza a demencia, azaz időskori demencia. Fájdalom, korlátozott hely, a csökkenés a saját képességeit - mindezek hozzájárulnak a súlyosbodását elmebetegség. Alakulhat ki a depresszió, elsősorban a normális tudat. Jellemző érzés a depresszió. Támogatást ilyen esetekben az, hogy hozzon létre egy ismerős, kellemes környezetben, a legfeljebb kommunikációt ilyen betegeknél.
Ha minden halad komplikációk nélkül, és a fő probléma a fájdalom akkor megengedett, akkor az 5. vagy a 10. beteg a nap, akkor felülni az ágyban. A 10. vagy 15. napon tudott felkelni, és álljon az ágy mellé útján egy szék, Walker - túrázók, pálca. 21 napon belül kell próbálni lassan. Ha egy beteg súlyos fájdalom vagy csatlakozni semmilyen komplikáció, ezek a kifejezések, természetesen növelni. És ha a beteg maga is érdekelt, hogyan lehet gyorsan felkelni, és menj, szor csökkenhet.
Csontritkulás - vákuumot, és a elvékonyodása a csontszövet. Bones törékennyé válnak, és törékeny, hogy törések elég a legkönnyebb nyomást. Az Egészségügyi Világszervezet a prevalenciája csontritkulás megegyezik a betegségek a században, mint például a szív- és érrendszeri, a rák, a cukorbetegség.
Ha a csontritkulás és a törések mégis, meg kell előzni. Ma már sok a kalcium-kiegészítők. amelyeket széles körben használnak a csontritkulás megelőzésére.
Tartalmazó készítmények kalcitonin növelik a betegek mobilitása, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot a törés. Még egy rövid időtartamú kezelés csökkenti a károsodás kockázata, hogy a gerinc és a fejlesztés a perifériás törések, mert hatásmechanizmusuk célja, hogy csökkentse a csontveszteség aktivitásának gátlása útján az oszteoklasztok - csontsejtek romboló. Ez növeli a lehetőségét annak előfordulása.
Ennek eredményeként a vizsgálatok külföldön végzett, azt találtuk, hogy a betegek osteoporosis, kalcitonin-kezelt, az előfordulási gyakorisága az új törések csökken közel 60%.