Clinic krónikus vírusos hepatitis
Fő »Gastroenterology» Clinic krónikus vírusos hepatitis
Character klinikai tünetei a krónikus vírusos hepatitis függ a mértéke a gyulladásos aktivitás a májban és hossza természetesen a betegség.
Gyakran észlelt asthenovegetative szindróma. Gyermekek és felnőttek általában panaszkodnak a fáradtság és gyengeség, kifejezettebb járáskor, főleg miután a nehéz fizikai megterhelés; ingerlékennyé válnak, érzelmileg labilis, gyakran agresszív rokonok. Egyes esetekben a fejfájás, alvászavar, fáradtság, izzadás, hőemelkedés. A jellemzője intoxikáció gyermekeknél krónikus vírusos hepatitis van a homályos kifejezéseket.
Az emésztési zavar szindróma, krónikus vírusos hepatitis is előfordul miatt funkcionális deficit a máj, valamint amiatt, hogy igen gyakori elváltozások epeúti, a gasztroduodenális és a hasnyálmirigyben. Megjegyezte, nehéznek érzi a jobb bordaív és gyomortáji régió, puffadás és hasi fájdalom, hányinger, böfögés, és intolerancia zsíros ételeket. Azonban az étvágy romlása figyelhető meg csak egy kis számú beteg.
A sárgaság nem körében jellemző tünetei a krónikus vírusos hepatitis. A betegség általában akkor fordul elő, anélkül megsértése bilirubin metabolizmus. Csak néhány betegnél enyhe vagy subikterichnost ikterichnost sclera, de súlyosabb esetben a krónikus hepatitis B cirrhosis az átmenet, hogy egy állandó tünete, hogy egy megnyilvánulása hepatocelluláris meghibásodása. sárgaság szindrómát is megfigyelhető egy ritka változata krónikus folyamat - krónikus kolesztatikus hepatitis. Ezeknél a betegeknél a súlyos sárgaság változik enyhe intenzív és mozhet.nosit stagnál, ami a bőr színe idővel válik zöldessárga árnyalatú.
Vérzéses szindróma látható a betegek fele. Jellemzője, hogy a bőr vérzések formájában zúzódások, orrvérzés, bőrvérzéses kiütés. Zúzódások gyakran megtalálható a végtagok és a törzs. Orrvérzés nagyon rövid ideig és spontán megszűnik. Pontszerű kiütések neobilnye és lokalizált az arc, a nyak, a törzs, legalább - a végtagok. Vérzéses megnyilvánulásai által okozott csökkenése a szintézis a protrombin és más koagulációs faktorok, különösen trombopitopeniey.
Vaszkuláris megnyilvánulások (ún extrahepatikus jelei) fordul elő 70% -ánál. Ezek közé tartozik a teleangiectasia (seprűvénák), kapillyarity és palmaris erythema. seprűvénák mérettartományait 1-től 10 mm-es átmérőjű. Száma és mennyisége a nagyobb, nehezebb májkárosodás. Kapillyarity vagy tágulása a hajszálerek, gyakran azonosítják az arcon és a lapockák közötti területről, és kevésbé az egész mellkasát. Ezen kívül kapillyaritov néha diagnosztizált fokozott vaszkuláris mintázat (vénák) a mellkasban.
A mechanizmus a vaszkuláris jelek járó metabolikus rendellenességek a májban és a keringési túlzottan; mennyiségű biológiailag aktív anyagok (kininek, prostoglan-DIN, stb) miatt elégtelennek inaktivációja a májban. Aktív humorális tényezők okozhat perifériás va-zodilatatsiyu és megnyitása arteriovenosus söntök. Palmar erythema (máj tenyér) a leggyakoribb betegek közepesen súlyos vagy súlyos fokú aktivitást a krónikus vírusos hepatitis. Elmondta szimmetrikus melkopyatnistym (néha pont), bőrpír tenyéren és a talpon, jelentősebb a thenar és hypothenar. A megjelenése a tenyéri erythema kapcsolatos mikrokeringési zavarokat.
Hepatomegalia - a fő tünete a betegségnek. Ez lehet az egyetlen klinikai jele a krónikus vírusos hepatitis. Sok beteg érzékeny és még fájdalmas májban, különösen abban az időszakban az a betegség súlyosbodását, valamint a jelenléte gyulladásos változások a epeúti.
Azoknál a betegeknél, krónikus vírusos hepatitis az akut fázisban csökkenteni lehet a vizeletürítést, néha fejleszteni albuminuria, mikroszkópos vérvizelés, cylindruria. Nem kizárt, mint közvetlen hatással a vírusok a csőszerű berendezés vesék és vesekárosodás miatt toxikus metabolitok.
Kár, hogy a központi idegrendszer megjelenése jellemzi a részét a gyermekek például fejfájás, ingerlékenység, sírás, ingerlékenység, alvászavarok, memóriazavar, szédülés.
Ritkábban meghatározott viselkedési zavarok - a betegek válnak agresszív és negatív. Ha ez érinti a köztes agyterületek gyermekeknél is előfordulhat hosszú láz, gynecomastia, a perverzió az anyagcsere, és ennek következtében - az elhízás, vagy éppen ellenkezőleg, a fogyás. Fontos értékelési kritériumok a krónikus vírusos hepatitis jellemző, és a rohamok gyakoriságát. Az utóbbi lehet az oka, hogy a társuló betegségek, gyógyszerek, alkohol, és a hibák az étrendben. A leggyakoribb tünet súlyosbodásához sluzhsh az ALT aktivitás ( „biokémiai fellángolása” hiányában a klinikai tünetek).
Továbbá, lehet, hogy a klinikai és biokémiai akut a klinikai tünetek fejlődésének jellemző a krónikus vírusos hepatitis.
Ez megbosszulja, hogy a krónikus vírusos hepatitis egy minimális és egy alacsony szintű aktivitás és krónikus vírusos hepatitis mérsékelt és nagy mértékű aktivitást néhány betegnél tünetmentes lehet, amíg az idő a cirrózis kifejlődésének. A cirrhosis megfelel a következő lépés a morfogenezis krónikus vírusos hepatitis progresszív lefolyású. Ez jellemzi a kialakulását parenchymás göröngy körül szálas szeptum. Ez vezet zavar a máj architectonics és érrendszer a máj a kialakulását hamis lebenykékben és intrahepatikus anasztomózisok, valamint a károsodott májfunkció.
A klinikai kép a cirrhosis függ szakaszában patológiás folyamat és annak aktivitását. Leggyakrabban beteg panaszkodik gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, hányinger, hasi fájdalom, különösen étkezés után, bőrviszketés, puffadás, felborította a széket, változtatni a színét a vizelet, sárgaság.
A nagyon előrehaladott esetekben a májzsugorodás jelölt subikterichnost ínhártya, erythema zygoma terület, a gyerek lemaradt fizikai fejlődését. Az arc, a nyak, a törzs, és néha leggyakrabban megtalálható a kezében seprűvénák kifejezve az érrendszerben a mellkas és a has, meghatározva palmaris erythema tenyér- és piros lakkozott nyelvet. Ödémás lábak, has kibővített miatt ascites és a máj megnagyobbodása és a lép. Gyakori tünetei májcirrózis - típusú szeptikus láz. A jellemző az erőteljes növekedése tömítés májban és a lépben. Tapintásra a máj jelölt éles sűrűség, néha tuberosity de még a mély fájdalommentes tapintása. Tipikus megjelenése egy vérzéses diathesis: orrvérzés, vérzéses kiütés a nyálkahártyákon és a bőr, bél vérzés.
A betegség progresszióját súlyosbíthatja tüneteit mérgezés és egy állam hepatikus kóma, patogenezisében, amely vezető szerepet játszik hiperammonémia - felhalmozódása fenolok vér és zavar a víz és elektrolit-egyensúly. Ez a jelenség általában megfigyelhető végstádiumú cirrhosis.