Cikkek a gyökérkezelés, anyagok és berendezések
Előnyök ProTaper: a jövő formálásában Endodontics
J. Clifford. Raddl, DDS
Egy cikksorozatot „Raddl forgó fájlt” fogorvosok lesz képes megtalálni a sok hasznos információt, amely segít nekik, hogy egy háromdimenziós gyökércsatornákba mezőeltömődés. A cikkek lehetővé teszi az orvosok, hogy többet tudjon a biztonságos használatát nikkel-titán (NiTi) rotációs alakítására fájlokat. Egy szóval, ez érdekes lesz, és mindenki számára informatív klinikusok végző gyökérkezelés előkészítési eljárások, függetlenül az eszközök és módszerek kezelésére az általuk választott.
Új NiTi ProTaper forgó fájlokat, hogy egy igazi forradalom gyökércsatorna előkészítés. 3 Ezek kifejezetten a jó rugalmasság, a hatékonyság és a nagyobb biztonságot. Egyedi tervezési jellemzők lehetővé teszik klinikusok ProTaper fájlokat újra és újra létrehozni formák azonos kúpos anatómiailag nehezen vagy nagyon ívelt csatornák (ábra. 1 és 2). A készlet csak hat (6) könnyen használható fájl, egy sor - a három „formatív” és három „befejező” az eszközöket, amelyek jelenleg két méretben kapható: 21mm és 25mm (3. ábra). Az alábbi rész bemutatja a geometria ProTaper.
Különböző tip átmérő
Alkotó három fájlok különböző átmérőjű D0. amely lehetővé teszi az orvosok, hogy biztonságosan mélyebbre haladni a csatornát. Ebben az esetben minden egyes eszköz penge előre bővíti a területen a koronális része a csatorna. Mi alakítója №1 D0 átmérője egyenlő 0,17mm. Mi shaper X - 0,19mm, míg a formázó №2 - 0,20mm. Befejező fájlok különböző átmérőjű D0. egyenlő 0,20, 0,25 és 0,30mm amely jellemzően megfelel a különböző átmérőkhöz apikális szűkület. Általában ehhez csak egy befejező fájlt befejezni a készítmény apikális harmadik anatómiailag komplex és ívelt csatornán (ábra. 10).
ProTaper fájlokat használtak endodontális kezelésére őrlőfognál az alsó állkapocs. Figyeljük meg a négy optimálisan előkészített csatornát, amelyet a többszintű görbe. (Property Dr. Pierre mast, Párizs, Franciaország)
Módosított irányadó tip
Másik jellemzője a ProTaper fájlokat egy módosított irányadó minden szerszám hegyének. Ez az alak lehetővé teszi, hogy minden egyes eszköz könnyen behatolnak a mélysége a csatorna lágy szövetben (cellulóz, hulladék részecskék) károsítása nélkül a fal a gyökércsatorna.
rövid fogantyúk
Röviden ProTaper fájlokat (mint a standard hossza 15mm) kilincs - 12,5 mm. Ez javítja a hozzáférést a rágás a fogak, különösen azokban az esetekben, szűk mezhakklyuzionnym tér (11.).
Rövid gomb nagyon kényelmes, ha dolgozik az oldalsó fogak.
Egy sorozat hat (6) Instruments
ProTaper rendszer kínál minimális összehasonlítva más védett rendszerek, a szerszámok - mindössze hat NiTi fájlokat. Tény, hogy anatómiailag a nehéz vagy jelentősen hajlított csatornák általában megköveteli csak három eszközök létrehozására egy kúp alakú teljes hosszában a gyökércsatorna (12.). Hagyományos csatornák átmérője több mint 0,30mm, könnyen boncolgatni, el tudják készíteni, és a többi eszközt.
Ez állkapcsi kisőrlő után endodontális kezelés mutat erős spirál görbület, amely optimálisan feldolgozni későbbi mezőeltömődés.
Figyelemmel a használat szabályainak, ProTaper kiváló eredményeket, és a magas fokú biztonság. Először is meg kell, hogy készítsen egy üreget egyenes hozzáférést a szájukat a csatornákat. Pulpakamra kell tölteni nátrium-hipoklorit vagy a készítmény a bővítése gyökércsatorna. Forgó eszközöket kell bevezetni a csatorna száját, korábban vizsgálták átjárhatóság segítségével 2% klasszikus rugalmas kéz fájlokat vagy speciális fájlok C + szánt az eljárást. Ugyanezek az eszközök tovább bővül a szája a gyökérkezelés és hogy egyenes hozzáférést, és meghatározza a furat átmérője és néhány anatómiai jellemzői. Segítségével ProTaper eszköz, az orvos követnie kell a különleges szabályok az alkalmazás: válassza ki a javasolt fordulatszám és nyomaték minden fájltípus:
Boncolása fogüreg legrövidebb hozzáférés - lényeges eleme a sikeres gyökérkezelés. 4 Erre a célra szükséges, hogy távolítsa el a tető a cellulóz kamra és a felesleges dentin amely azt felülről. A méret által meghatározott üreg a száj helyét (-ev). A falak megnöveljük azért, hogy a száj (ek) belül van. A belső falak kivágjuk, és simított, hogy egy egyszerű, egyszerű hozzáférést biztosít a szája a gyökérkezelés. (Ábra. 13). És az esetleges további bővítése a koronáját, az interferencia elkerülése érdekében a későbbi műszerek. Célunk elérni, ha minden a száj látható helyzetének megváltoztatása nélkül a tükör. Ideális esetben hozzáférés üreg meg kell felelnie a fogászatban. Így jó megközelíthetőség jelentősen növeli az esélyét a tökéletes tisztaság és átadták a kívánt formát a gyökérkezelés. Az eszköz könnyen behelyezhető a szája, a csatorna és a forgatás mentén csúszik sima falai az üregbe. 5-7
A képen látható a létrehozása egyenes hozzáférést a szájukat a gyökérkezelés, található a hozzáférési üreg.
Öntözés és kenés
1) Kereszt átmérő
Kézi fájlok azonnal azonosítani a feltételezett csatorna átmérője, hogy tájékoztatást kapjon a nyílt, vagy kapcsolja ki és mikor kalsifitsirovan. Mielőtt bemutatjuk forgó NiTi eszköz a csatorna, meg kell, hogy helyet az adminisztrációs és irány a hegy. Más szóval, meg kell teremteni egy mélyedés a szája a csatorna és a sima „vezető pálya” bevezetésére NiTi rotációs eszközöket.
2) egyenes vonal mentén hozzáférhető
Egyenesség hozzáférés megerősítette pozícióját a kézi fájlkezelõk. Ha létrehozott egy egyszerű hozzáférést biztosít a koronális része a gyökér, a fájlkezelőt bevezetjük a csatorna, akkor függőlegesen, és az eszköz párhuzamos lesz a hosszú tengelye a fogat. Azokban az esetekben, ahol a fájlkezelő van tolva a hosszanti tengelye a fog, van hajlítva, és alig fecskendeznek a csatorna, szükséges, hogy a további terjeszkedés, és elérni a függőleges helyzetben a fogantyú. (Ábra. 14). 10,11 Ez további növekedést hozzáférést, és néha még a szelektív eltávolítása dentin egy háromszög koronális harmadik csatornát. Létrehozása egyenes hozzáférés leegyszerűsíti a későbbi előállítási eljárások és gyakorlatilag kiküszöböli a sok hibák és kudarcok készül a csatorna eltömődése.
Meghatározása a munka hosszát és átmérőjét az apikális szűkület befejezése előtt a készítmény.
3) Az anatómia a gyökérzet
Kézi fájlokat is, amely nagyon hasznos információt anatómiáját a gyökérzet. Például, egy részletes felmérés felfedi a görbület mértéke a csatorna alakú és jelenlétét is hasadást vagy egyesülő csatornák. Ne feledje, hogy bizonyos anatómiai elemeket gyökércsatorna konfiguráció lehetetlenné teszi, hogy biztosítsák a használata forgó NiTi fájlokat.
Átjárhatóságát a csúcsi kialakítására, és a Hasznos hossz
Feldolgozása után apikális harmadik a gyökércsatorna biztosítania kell annak permeabilitását, hogy radiográfiás apex (RA). Általában ez történik kezében tartott, rugalmas, kis méretű fájlokat. Kezelési útmutató fájlt, ugyanabban az időben, akkor távolítsa el a maradék hulladék dentin mozgó részecskék a csúcsi szűkület. Nagyon fontos, miközben átjárhatóságát a csúcsi szűkülettel, ne nyomja a hulladék tömege a fogágy. Ez lehetővé teszi, hogy elkerüljék a csúcsi dentin blokkok részecskék, valamint padok és perforációval. A legtöbb kutató és klinikus azon a véleményen vannak, hogy a folyosón csatornát a radiológiai csúcsa kitolja a szerszám hegyét a csúcsi szűkület. Mivel a apikális harmadik a csatorna befejeződött dentin-cement csukló (DTSS), úgynevezett „apikális szűkület” vagy fiziológiai csúcsa, a tapasztalt klinikus arra utalnak, ebben a konkrét kiindulási pont tekinthető a mérése a dolgozó hosszúságú. De pont ez jelentősen változik fogról a root root, nem mindig lehetséges, hogy meghatározza annak tapintható. Korábban a meghatározása a munkahossz klinikusok támaszkodott radiológiai csúcsa. De a találmány szerinti elektronikus apex lokátorok meghatározása az apikális szűkület volt, pontosabb, mint az X-sugarak. Apex lokátorok, megtestesítve a legjobb technológiai fejlődés az elmúlt években, nagyobb pontosságot biztosító meghatározásában munkahossz, még csatornákat tartalmazó váladékok és elektrolitokat ( „Root ZX” cég „J. Morita”). Meg kell nem feltételezhető, hogy az apex helyzetjelzők is teljesen helyettesíti a X-ray film. Véleményünk szerint csak a kombinált elektronikus apex lokátorok és röntgenvizsgálatok a legpontosabb diagnosztikai eredmény meghatározásakor a dolgozó hossza a csatorna.
Rotary eszközöket kell használni passzív csatornán belül, és azok felhasználása folytatódik, amíg azok szabadon mozognak az irányt a csúcsig. Működés ProTaper meghatározásához használt nyomás „analógia ceruza pala." Nyomást a gépre vagy egyenlőnek kell lennie erőfeszítéseinket írásban finoman kihegyezett ceruza. A szerszám le kell engedni a csatorna az apikális irányban egy érzés enyhe ellenállást. Ha bármely ProTaper eszköz megszűnik előmozdítása, vegye ki, hogy melyik a következő tényezők akadályozzák a forgó fájlt lépés:
1) nem megfelelő átmérő Channel. Határozza meg, ha túl nagy átmérőjű, a hegyét a műszer lépni; Vajon elősegítik a meszesedés nem nehéz. Ezen túlmenően, a NiTi rotációs eszközök nem lesz képes mozgatni a csatornán keresztül, amely élesen hajlítva, split, vagy akiknek a falak felszívódást hibák. Abban az esetben, meszesedés használat kenőanyag kombinálva kézi reszelő 10 és 15, és ha szükséges, némi szelíd nagyobb eszközöket annak érdekében, hogy hozzon létre egy kiterjesztés, amely megfelel a hegye NiTi eszköz.
2) Szabad Fűrészpor csatornát. Hogy távolítsa el felhalmozódott a csatorna fűrészpor bőségesen mossuk a gyökérkezelés és fejleszteni a kézi fájl №10, aprított fűrészpor alakítani megoldás. Ezután öblítsük le és távolítsa el a hulladékot fűrészpor újra.
3) Fűrészpor között a vágóél. Fűrészpor közötti vágóél zavarja a normális működését a szerszám, mivel taszítják aktív része a csatorna falain. Ebben az esetben távolítsa el az eszközt, tisztítsa meg, mossa le a csatorna, majd újra-pass fájlt kézzel, hogy ellenőrizze annak terep, és öblítsük le a csatorna újra.
4) Anatomy a gyökércsatorna. Néhány gyökér rendszereket nehéz anatómiai konfiguráció, megakadályozva a csúcsa a forgó szerszám könnyen, pontosan és biztonságosan mozoghat a csatorna (ábra. 17). Ebben az esetben, mossa csatorna és újra át a kezét fájlok kis mérete növeli az átmérője a „vezető pálya” használatának megkönnyítése forgó NiTi eszközök. El kell ismerni, hogy bizonyos esetekben a legjobb formára kézzel fájlokat. Azonban, alkotó ProTaper №1 fájl, amelynek átmérője D0. 0,17 mm-es és egy módosított útmutató tip követheti a szinten a vezető pálya, amelyet segítségével vizsgáltuk a kézi reszelő 10. és 15. Segítségével reprodukálható sima vezetőpályát forgó szerszámok ProTaper fokozatosan csatornát alkotnak azonos kúpossággal teljes hossza mentén.
Ha kis kézi fájlokat nem könnyen csúszik a csatorna mentén, szükséges, hogy lemondanak a használata forgó NiTi fájlokat.
Mielőtt bármilyen ProTaper fájlt ellenőrizni kell kopását és a legmodernebb tiszta a nagyobb hatékonyságot és csökkenti a törés veszélye. Eszközök amelynek jelei kár, meg kell semmisíteni. A hiba NiTi rotációs eszközöket lehet helytelen. De szabályai szerint az az egyedülálló geometria ProTaper fájlok páratlan biztonságot, a rugalmasságot és a hatékonyságot. 15
Meghajtók és tippek
Endodontic Motors „EyTiAr Technica” sok programozható funkciók, többek között a nyomaték ellenőrzése.
5. H. Schilder: „Tisztítás és alakja a gyökércsatorna rendszer”, „Fogászati Klinika Észak-Amerikában.” 18: 2, pp 269-296, 1974 ..
13. F. Pineda, W. Kattler "mesialis-distalis és Bucco-lingvális röntgen vizsgálata a 7275 gyökércsatorna", "Oral Surgery" 33: 101 1972.