Cellulitis - Leírás, okok, tünetek (a tünetek), diagnosztika, a kezelés
rövid leírása
Cellulitis - egy akut gennyes gyulladás nem körülhatárolt lágy szövetek. Ellentétben tályog, Phlegmone terjed morzsalékos celluláris terek, mint a kéz, és a mélyebb rétegekben.
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:
- L03 cellulitis
Besorolás • A természet folyadék savós •• •• •• gennyes gennyes - vérzéses bűzös •• • Lokalizáció • A természet korlátozott elterjedése •• •• •• •• progresszív epifastsialnaya subfascial (intramuszkuláris).
Etiológia • Gram-pozitív coccusok (Staphylococcus, Streptococcus) • anaerob rothasztó mikroflóra és a bőralatti • belépő különböző vegyi anyagok (terpentin, kerozin, benzin, stb.)
Pathogenesis • Kár, hogy a bőr integritásának megsértése • • suppuration vérömlenyek szövődményei bőr gennyes betegségek, thrombophlebitis, nyirokcsomó áttörést gennyes tályog ürege.
A tünetek (jelek)
A klinikai kép • gyors megjelenése és terjesztése fájdalmas szövetek duzzanata • A kifröccsent dermahemia • láz • fájdalom • károsodott funkciója érintett testrészek • További képződött sűrű infiltráció, amely meglágyult képződése során gennyes üregek • malignus formák fordulnak elő gyakran gyors progressziója a folyamat elfogása nagy területen szubkután , intramuszkuiáris zsír.
diagnosztika
Laboratóriumi vizsgálatok • Leukocytosis műszakban leukocita balra, a megnövekedett ESR • Tartós megléte mély tályogok: hypoproteinemia koncentrációjának növelése a maradék nitrogén és kreatinin, bilirubin.
Speciális vizsgálatok • Ultrahang • CT • Csont röntgen: jelei periodontitis csontdestrukciót és tárolásával (lásd Osteomyelitis.).
Differenciál diagnózis • tályog • A bőr és a bőr alatti szövetek tuberkulózis • pusztuló tumor.
Sebészi kezelés • Megfelelő vízelvezető • Ha rothasztó gennyedéssel - széles darabok a felvétel a teljes érintett terület • evakuálása genny, a szöveti megköti • kivágása elhalt és elhalt megváltozott szövetek • Kiegészítő feldolgozó kamra alacsony frekvenciájú ultrahang, pulzáló vízsugár fertőtlenítő • A seb szabhat első - halasztott varrat pillanatnyi elvezetését vagy nyitjuk a teljes sebtisztító •• kezelést 3% p - rum hidrogén-peroxid •• Laza dugulás darabos nedvesített w ertonicheskim p - rum nátrium-klorid, a proteolitikus enzimek (. hemopsin, tripszin, stb), kenőcsök a hidrofil bázis (Levosin, kloramfenikol + metiluracil) • tisztítást követően a sebet, a hiány a helyi lágy szövetek, végezhet szabadon bőr műanyagok vagy műanyag kényszerült csappantyú • súlyos cellulitis, a kezelés sikertelenségét romlása az általános állapota és a fenyegető szepszis, a beteg azt mutatja, az amputáció a végtagok.
A gyógyszeres kezelés • Antibiotikum terápia adatokat figyelembe véve a bakteriológiai vizsgálat • méregtelenítő terápia, korrekció víz - elektrolit egyensúly.
Szövődmények • A regionális thrombophlebitis • nekrotizáló fasciitis • vérmérgezés.
Megelőzés • gondos kezelése háztartási sérülés (alkoholos p - p jód, ragyogó zöld) • A korai kezelés a nagyobb sebek, bőr gennyes betegségek • Compliance feltételek aszepszis és antiszepszis kórházakban operáció utáni szövődmények megelőzésére.
Course és prognózis • A prognózis korlátozott formában szubkután gennyedéssel kedvező • Ha progresszív gennyedéssel, súlyos szövődmények, valamint a lokalizáció cellulitis az arcon súlyos prognózist.
Alkalmazás. Cellulitis - egy gyulladás a bőr alatti szövet, általában gennyes, mentén a kötőszövet a sejtközötti térben. Klasszikus kórokozó - hemolitikus streptococcusok általában az antibiotikumra érzékeny penicillin. Okok - szúrt sebek, tályogok mélyen helyezkednek el, vagy más bőr károsodását. • A klinikai kép jellemzi elterjedt ödéma, bőrpír, anélkül, hogy egyértelmű határok és a fájdalom nélküli szigorú lokalizáció, valamint láz és leukocytosis • gyakran gennyes gyulladás a nyirokerek és csomópontok; amelyben a végtag a bőrön jelenik meg vörös sávot kinyúló gyulladásos központi övezetben a regionális nyirokcsomók, a fájdalmas és tapintással felfedi sávok mentén nyirokerek. A kezelés. antibiotikumok és feltartóztatása érintett terület; esetén eredménytelen kezelés 48-72 órán át, azt kell feltételezni, hogy a kialakult tályog műtéti kezelést igénylő. Veszélyeztető szövődmények - jelentése gázgangrénát. BNO-10 • L03 0,9 Phlegmone nem
Kábítószer és orvosi alkalmazhatóságának kezelésére és / vagy megelőzésére „cellulitis”.
Farmakológiai csoport (ok), valamint a gyógyászati készítmények és / vagy gyógyszerek szerepelnek a farmakológiai csoport.