Blount betegség fogalmát, klinika, diagnózis, kezelés
Sikilinda Vladimir Danilovich professzor, MD, tanszékvezető Traumatológiai és Ortopédiai, Rostov Állami Orvosi Egyetem, alelnöke a Nemzeti Szövetség a Szövetség ortopédiai trauma fogalmával.
Golubev Georgij Shotavich professzor, MD, tanszékvezető Traumatológiai és Ortopédiai FPC és PPP RostGMU vezetője, az ortopédiai osztály MBUZ „City kórház №1 őket. NA Semashko, vezető traumatológus SFD, tagja a Nemzetközi Szövetség a tanulmány és végrehajtása a Ilizarov módszer (Asami)
Mi Blount-kór?
Blount-kór - egy patológia, kifejezve görbülete a felső harmadában a láb miatt elváltozások a porc a tibia (epifízis porc). A mai napig van egy sok véleményt a prevalenciája patológia. Egyes orvosok azt mondják, hogy ez elég ritka patológia, de megtalálható egy külön ítélet irodalom, hogy az enyhe formák is tekinthető rahitopodobnyh változásokat. Egy dolog biztos - a lányok is jóval gyakrabban, mint a fiúk.
Mi az oka a betegség Blount?
Sajnos, még nem tudom a pontos oka a patológia. Van spekuláció, hogy a betegség okozta helyi elváltozás a porc (chondrodysplasia helyi) vagy helyi osteochondropathy. Vannak esetek, amikor a patológia kíséri sok más elváltozások a belső szerveket. Lehetséges a genetikai hajlam. Számos hajlamosító tényezők, és megtalálja az elején a séta korán, és felkészületlensége a támogató - motor rendszer hangsúlyozni és mnogie- sok más okból.
Az ok az varus eltérés a következő: van egy túlterhelés a condylus a tibia, úgy, hogy van torzítás, a tobozmirigy terület kényszerült, deformált és kaszált. Mivel ez a törzs megfigyelt neurodystrophic zavarok a végtagok, ami tovább súlyosbítja a betegség. csontosodási folyamat nagyon lassú, egyenetlen növekedés a ízfelszínekkel, ami súlyosbítja a folyamatot. Ez nem fordul elő a bokaízület változásokat. Miáltal a verem megy forgatást.
Osztályozása Blount betegség.
Tehát több fajta ez a betegség besorolást.
Életkor szerint szakadék:
-serdülő formában (az első megnyilvánulása a betegség nyúlnak vissza, 6 éves kor).
-infantilis forma (az első megnyilvánulása a betegség nyúlnak vissza kor a kettőből - három év)
Típusa szerint deformáció különböztetünk meg:
-Varus eltérés (láb O - alakú)
-Valgus (lábak X - alakú).
Az fokú deformációt megoszlik:
-potenciális formájában patológia (ha az eltérítési szöge kisebb, mint 15 fok)
-mérsékelten expresszálódó formában (itt, az eltérítési szög változik 15-30 fok)
-progresszív (ha ilyen formában figyelhető gyorsan bővülő középső része a proximális epiphysis)
-gyorsan progresszív (jelenlétében egy csont hidat a epiphysis és metaphysis).
Blount kór tüneteknél.
Amikor az infantilis formája a betegség Blount (amikor az első tünetek megjelennek éves kor között 2-3 éves) Kezdetben a görbület a sípcsonton tűnik, hogy később kiderül egy súlyos deformáció a végtagok, amely gyors ütemben növekszik. Térd sajátos „laza”, amelynek van egy fajta „kacsa séta”. Az idő múlásával, amikor a kétoldalú jelenlegi folyamat van aránytalanság, tollak tűnik sokkal hosszabb lábakkal.
Ezen betegeket satnya eredményeként lerövidítve az alsó végtagok. Van egy forgatás az alsó lábszár mediális és kíséri lúdtalp és lábizmok dystrophiában.
Blount-kór diagnózisa.
Diagnózis szemrevételezéssel és röntgen. A X-ray látható:
- a görbület a sípcsont csőr alakban a felső része a metaphysis (néha szinte a határ a epiphysis és metaphysis).
-Belső sípcsont elkeskenyedik, akkor konkáv alakú, néha lehet szélén töredezettség.
-kortikális réteg megvastagodott (a tibia).
Gyakran a differenciál diagnózis nem szükséges, de néha rendelt mágneses - rezonancia képalkotás és a CT a térdízület.
Blount-kór kezelésére.
Abszolút minden a kis betegek kötelesek figyelhető meg a traumatológus - ortopéd súlyos deformáció ellenőrzés. Apróbb tünetekkel jelentkezik Blount szükséges alkalmazni a következő intézkedéseket: masszázs kombinált speciális fizikoterápiás komplexum, amely magában foglalja a korrigáló testtartás és konkrét korrekciós gyakorlatokat. Bemutatás rehabilitáció. Vannak javaslatok az egészségügyi - infrastruktúra kezelésére. A lehetséges felhasználása fizikoterápiás fürdők, sár alkalmazások, paraffin és így tovább. (Mind szigorú eljárások felügyelete alatt egy orvos és szigorúan ortopédiai használatra).
Abban az esetben, mérsékelt eltérések vonatkoznak vakolat kötszerek deformitás korrekciója. Ezt a korrekciót hajtunk végre, hogy a jövőben ne gonarthrosis (ebben az esetben a arthrosis deformans).
A kezelés a betegség Blount külön figyelmet érdemel overlay Ilizarov technika. Ez a technika alkalmazható kombinációban korrekciós osteotomiát és ad egy nagyon termékeny hatása. Során bekövetkezik osteotomia ék kivágás a csont fragmentumok, majd egymás mellett, és esetleg a beiktatása allograft.