Befolyásolja a részleges tüdő sebészi eltávolítása a beteg
Befolyásolja a részleges tüdő sebészi eltávolítása a beteg. Következményei részleges tüdő sebészi eltávolítása
A operált betegek Az I és II csoport nincs műtét utáni komplikációk. összefüggő tüdő- vagy szívelégtelenség volt megfigyelhető. A betegek a csoport III eredmények nem voltak kielégítőek, különösen azután pneumonectomy.
Így a 13 operált betegek III csoport meghalt 3 (beleértve a 2 szívelégtelenség), 4 ott kardiopulmonális elégtelenség. Ezek az előzetes adatok arra utalnak, hogy a páciens kiterjedt reszekció csoport III, különösen pneumonectomy, csak akkor hajtható végre abban az esetben, ha az eljárás során közvetlenül veszélyezteti az életüket. Az ilyen taktika tartunk most.
Részleges rezekció fényt, amely a légzés és a keringés funkciók egy kis kört általában sokkal kisebb, mint pneumonectomy.
Feltételes ötlet részvétel a levegőt az egyes tüdő lebeny nyerhetők adatok Tanimukai (S. Tanimukai, 1958), aki tanulmányozta a vitális kapacitás révén a mindenkori hörgő intubálás PVC csövek felfújható gallér és katéterek Meter. Az eredmények mindkét módszer ugyanaz volt, nevezetesen: a jobb felső lebeny - 16,7% a vitális kapacitás, közepes és alsó lebeny a jobb - 35,8%, a bal felső lebeny - 18,5%, alsó lebeny a bal - 29%.
A betegek száma egyértelműen pozitív hatást gyakorol a részleges kimetszése légzésfunkciós megszűnése miatt a bronchopleuralis sipolyok és plevrotorakalnyh és egyidejűleg végezzük részleges reszekció pleurectomy, hántoláson, a kibocsátás a rekeszizom.
Magas vérnyomás és a nem megfelelő kompenzációs potenciál a pulmonális keringés, a szerint, hogy E. R. és Byuherl (1958) és munkatársai. Nem ellenjavallatai részleges (gazdaságos) a tüdő sebészi eltávolítása. Azonban elérhető ezen (kérdését anyagok még mindig nagyon kevés és nem túl meggyőző.
A nagy érdeklődés a megfigyelési egység. bizonyíték normalizálása nyomás a pulmonalis után a részleges eltávolítását a tüdőben szenvedő betegek pulmonális hypertensio. Az egyik ilyen eset jelentett Prochazka (1959), a másik volt megfigyelhető minket. Úgy tűnik, az alapvető patogenetikai pillanatban gipertenzii- reverzibilis pulmonális érrendszeri görcs reflex pulmonális keringés, eltűnik a műtéti eltávolítás után vagy megszüntetése patológiás Nidus anasztomózisok közötti tüdőartéria és a hörgők rendszerek.
Mielőtt a részleges eltávolítását a tüdő sokkal nehezebb, mint korábban pneumonectomy, előre azonnali és hosszú távú funkcionális következményei.
Már rögtön a részleges eltávolítását a veszteség légzésfunkció bizonyos esetekben igen nagy lehet, mivel atelektázia, összeomlik a maradék a tüdő vagy a trombózis egy nagy artériás törzse. Ezt követően a légzés funkció nem csak attól függ a kimetszett része a tüdő térfogata, mint a pleurális összenövések, különösen a terület a membrán [de Brabander munkatársai (R. de BRABANDERE et al.), 1956 .; Schmidt (R. Schmidt) 1959].
Ahhoz, hogy előre a természet e összenövések szinte lehetetlen. Ezért, még akkor is minimális mennyiségű reszekció vezethet súlyos funkcionális károsodást, ha a beteg a kompenzációs képességek elégtelen, és a nagy funkció elvesztése váratlan volt.