baba alszik
„Alvó, mint egy csecsemő” - a mondat, amely tükrözi a nyugalmat a gyermek alvás, mint valami ideális példakép. Ha azonban az összes szülők a gyermekek egyetértene ezzel az állítással? Válasz erre a kérdésre, hogy a szakemberek, akiknek munkája kapcsolódik a tanulmány és kezelése a gyermekek alvás - alvás orvosok.
Michael Polouektov
Az alvó orvos, docens során somnology moszkvai orvosi akadémia névadója IM Sechenov, PhD. méz. tudományok
Somnology - egy új terület az orvostudomány, amely megjelent a közepén a XX században. Azt vizsgálja, hogy az állam egy személy alvás közben. Egy ilyen fiatal korban a tudomány összefügg azzal a ténnyel, hogy csak a múlt században, a tudósok rájöttek, hogyan lehet felismerni folyamatokat az emberi szervezetben alvás közben. Erre a célra a módszer poliszomnográfia. beleértve regisztrációs biopotentials az agy, izom aktivitás, és számos más mutató, ami alapján meg lehet határozni, milyen stádiumban az alvás egy személy, és hogy ebben az időben ott vele. Miatt kiosztani különböző poliszomnográfos alvási szakasz: álmosság (1. lépés), sekély alvás (2. szakasz), mély alvás (szakasz a 3. és 4.), valamint a álmodó alvás (REM alvás). A bevezetés után ez a módszer több ezer tanulmányokat a standard mutatók alvás felnőttek és gyerekek tartottak. Különös figyelmet fordítottak a szerepe az alvás az ember életében. Ennek eredményeként kimutatták, hogy az alvás nem egy passzív, hanem aktív állapotba, melyben fontos a testi és lelki folyamatok: a sejtek növekednek és osztódnak, eltávolítják a szervezetből a méreganyagok, feldolgozott és a memóriában tárolt kapott információk naponta. Kutatások és hogyan változik az alvási jellemzőkkel, mint egy ember nő fel.
baba alszik
Mik alvászavarok csecsemők és a kisgyermekek (3 év alatt), és milyen gyakran fordul elő? Mielőtt választ ad erre a kérdésre kell vonatkoznia normális jelenség előforduló alvás közben a gyerekek. A leggyakoribb ok az aggodalomra a szülők éjszakai sír vagy „pohnykivanie” gyerek egy álom. Ezek a hangok a riasztó, és függetlenül attól, hogy azonnal jöjjön, és megnyugtatja a babát? Az orvosok úgy vélik, hogy a hangok alvás közben egy változata a norma - ez az úgynevezett „fiziológiai éjszaka sír.”
Úgy gondoljuk, hogy ezen a módon találja meg a napi érzelmek és a tapasztalatok egy baba, valószínűleg fázisai alatt aludni álmok. Ezen túlmenően, a fiziológiás sírás viseli a „szkennelés” funkció: ellenőrzi a gyermek és a szülők a lehetőséget, hogy proderzhku és megnyugtató. Mivel nem kapott visszaigazolást, felébred, és sír már tényleg. Azonban az azonnali válasz, még a halk éjszakai hangok a baba hozhat felesleges bonyolultságot. A gyerek nem kap lehetőséget, hogy megtanulják kezelni a saját magány este, önteltek, illetve, és tovább, hogy minden este lesz szükség a figyelmet a szülők.
Az a képesség, az önelégültség évesen 1 év óta fejleszti a 60-70% -a gyermek. A másik ok az aggodalomra a szülők éjszakai felébredés baba. amelynek során a felnőtt lakosság részvétele szükséges. Ébredés éjjel normális része az alvás, akkor jön hatása alatt olyan ösztönző belül maradva bizonyos szakaszaiban alvás (nap vagy alvó álmok). Mivel ezek a lépések rendszeres időközönként cserélni, az úgynevezett ciklus alvás (csecsemők 50-60 perc.), Akkor a lehetőségét, hogy felébredjen, éjszaka többször. Gyermekek 1 évnél ébredés átlagosan 1-2 alkalommal egy éjszaka, majd a legtöbb esetben azonnal elaludt.
Fokozott figyelmet a részét a szülők, a képtelenség, hogy önteltek, ezek a természetes ébredés kezdetben alakulhat alvászavar. szülők gyakran menni az orvoshoz, a baba rándulások alvás közben (ebben az esetben van rendelve a különböző ellenőrzés nem tárt fel semmilyen patológia). Ma már megállapítható, hogy a rándulások az elalvást, és közben felületes alvási szakaszok természetes jelenség változásaival kapcsolatos az idegrendszer ingerlékenysége átmeneti funkcionális állapotot (az ébrenlét és aludni, és az alvás szakaszai), ezek az úgynevezett „gipnicheskimi myoclonia”. A kisgyermekek, ez a jelenség is világosan mutatja az a tény, hogy a fékek, az idegrendszer nem elég alakult a jövőben súlyossága rándulások csökkenni fog.
Gyakori alvási rendellenességek gyermek
Most nézzük a leggyakoribb alvászavarok csecsemők és a kisgyermekek. Prevalenciája alvászavarok ebben a korban időszak tudományos adatok 15% - minden hatodik család a baba nem alszik jól. Leggyakrabban megfigyelt álmatlanság - elalvási nehézség és / vagy fenntartása a zavartalan alvás a gyermek az éjszaka folyamán. Az orvosok ossza elsődleges álmatlanság. ahol az alvási rendellenesség komoly probléma, és fejleszti magát, és a másodlagos - alvási problémák, tükrözve a jelenlétét minden olyan más betegségek, gyakran neurológiai, mert az alvás funkció szervezi az idegrendszert. Például, a nemzeti gyermekek neurológiai gyakorlatban a gyermekek az első életévben, amikor érzékeli megsértését az idegrendszer szabályozása (változások az izomtónus, ingerlékenység) gyakran diagnosztizálják „perinatális sérülés az idegrendszer”, illetve a leggyakoribb alvászavarok ezek a gyerekek azt társítani az patológia az idegrendszer . A gyakorlatban az amerikai gyermekorvosok, ez a diagnózis tízszer kevesebb, illetve, és alvászavarok. felmerülő ebben a korban ez nem tekinthető másodlagos miatt patológia az idegrendszer, valamint a primer, leggyakrabban okozta szakszerűtlenül beszerelt gyermek alvás. Később ebben a cikkben fogjuk megvitatni a leggyakoribb alvászavar, álmatlanság elsődleges kapcsolódik, nem kapcsolódik a patológia az idegrendszer.
Ha beszélünk az elsődleges alvászavarok csecsemők és kisgyermekek, a leggyakoribb formák közé tartoznak a viselkedési álmatlanság és a táplálkozási rendellenesség járó alvást. Ahogy a neve is mutatja, a probléma a viselkedési álmatlanságban rejlik helytelen magatartás és szervezése a gyermek szülei az időszakban járó alvást. Leggyakrabban ez megsértése miatt az alvás egyesületek. Hogy néz ki a gyakorlatban? A gyermek gyakran felébred éjszaka sír, és nyugodjon meg, amíg ez nem fog a kezedben, és nem a fejét. Egy másik lehetőség a képtelen elaludni éjjel függetlenül - szükség kötelező jelenlétét a felnőtt alvási periódus, amely több órán át késleltethető. Mert ezeknek a betegségeknek a kialakulását kóros alvás egyesületek - környezeti feltételeket, amelyek a gyermek úgy érzi, kényelmes, megnyugszik, és elalszik.
Miért baj? Mert, felébred éjszaka, a baba sírni szüksége, hogy megteremtse a feltételeket, amelyek tanították, hogy elaludt. Érdekes, hogy szigorúan véve, hogy megsértették az alvás egyesületek nem alvászavar a gyermek. mivel időszerű megközelítése a jó minőségű és mennyiségű alvás nem zavarja, de a szülők számára az ilyen viselkedés rémálommá válik ezhenochny, amely eltarthat akár 3 éves korig. Kijavítani társulásai alvás segíti a gyermeket, hogy aludni, az úgynevezett „alany közvetítő.” Ez a fajta dolog, ami az ágy mellett a gyermek alvás közben. A csecsemők lehet pelenka, tartsa a szaga az anya, a tejet, és az idősebb gyermekek - a kedvenc játék. Ezek az elemek segítenek érezni a kapcsolatot a szülőkkel, hogy megnyugodjon során éjszakai ébredések gyereket egyedül.
Alvási egyesületek csökken a „rossz” helyett szervezetek „helyes”. Meg kell tanítani a gyermeket, hogy aludni az ágyában, de legalább a felnőttek részvételével. Az éjszakai, akkor nem siet fut neki, és a viselkedése, hogy hangsúlyozzák a különbség éjszakai és nappali: érintkezés minimalizálása érdekében a gyermek alatt a megközelítést, hogy a kiságy.
Mi van, ha a rossz társulás már rögzített, mivel a változások az alvási környezet hatására az aktív tiltakozás a részét a gyerek?
A tanulmányok kimutatták, hogy a változások az alvási környezet nem egy „transzcendens” stressz a gyermek (több más családtagok), és egy idő után, általában körülbelül egy hétig, ő lemond magát az újonnan telepített rendszert. Annak érdekében, hogy az átállás az új szabályok, használt fény nyugtatók alapján a macskagyökér és a Leonurus. Súlyos esetben orvosi segítséget. Vannak speciális technikák viselkedési terápia alvási rendellenességek. amelyek egy konkrét cselekvési tervet változtatni az alvási egyesületek. Például, az egyik közülük, a módszer a „hitelesítés és áztató” azt ajánlja, hogy ha a gyermek felébredt, jöjjön az ő hívást, hogy ellenőrizze, ha minden rendben van, várja meg, amíg a baba elalszik újra, akkor menj el, és nem jön vissza, amíg a következő ébresztés (vagyis hány alkalommal az éjszaka folyamán a gyermek felébredt, annyi megközelítés). A másik fajta viselkedési álmatlanság gyermekkori kapcsolatos alvászavar egység. A probléma a nagyobb gyerekekkel, egy év után, ami már kimászni a kiságy és a szóban kifejezni nemtetszését. Ez alvászavar nyilvánul meg, hogy a gyermek nem hajlandó lefeküdni időben jönnek létre a különböző kifogásokat, hogy késleltesse a kampány az ágyban töltött idő, vagy ment a hisztéria. Már az ágyban, ő nem mondott le a kiszabott rendszer, és kezdődik a végtelen „gyalogos” a WC-vel, kérjük, adja meg inni, enni, hogy üljön mellé, stb Kommunikáció a szülők, így meghosszabbodik 1-2 órán át, majd a baba alszik. Egy másik formája a alvászavar egységek éjszakai gyülekezetek az ágyban a szülőkkel. Ebben az esetben nem telepíthető egy álom egy helyen.
Természetesen a gyermekek többsége sokkal kényelmesebb és édesebb, mint alvás alatti anyai vagy apai oldalon. Alvás minőségét a gyermek nem érinti, ami nem a szülők. Gyakran hibás társulása alvás és az alvás kombinált telepítést. Például, a baba hozzászokik aludni a szülők ágyában, majd felébredek éjjel az ágyában, azt akarja, hogy visszaállítsa a »status quo«, és elküldte a szülők szobájában. A kezelés az ilyen típusú alvászavar egyik fő eredménye a belső gyermek beleegyezésével a „kiszabott” a rezsim. Ezt úgy érjük el, egyrészt a folyamatos betartását a rituális szóló és egy hely, ahol aludni. Sőt, gyakran előfordul, hogy a gyermek él a szülőkkel egy rutin, és szerető nagyszülők - a másikon. Az éves gyermeknek nincs megértés az idő, illetve, hogy erre, hogy helyezze a rituális tartalmaztak egyértelmű határidőket neki, tudat alatt készül hogy abban az időben a szétválasztás. Leggyakrabban ez a definíciója olvasható mese (egy vagy kettő). Meg kell próbálja elérni egy kisgyermek és egy hivatalos megállapodás, ami arra utal letette egy fél óra múlva, hanem nem igényel újabb figyelmet a szülők. Akkor erősítik az elrendezéssel az ígéret bizonyos előnyökkel a jövőben ezen intézkedések alapján (ez csak az idősebb gyermekek váltja).
Több lehetőség is van a viselkedés terápia célja, hogy megkönnyítse az átmenetet az új rutin, például a technika „pozitív rituális”, amikor az első gyermek, hogy lehetővé tegye egymásra ágyban, ha akar, majd tudta nélkül neki műszak alatt stack 5-10 perccel korábban figyelmeztetést, , tiltakozó viselkedését. Nyugtatók, mint az előző esetben, érdemes alkalmazni csak az alvás időtartama változik a sztereotípia, ami csökkenti a fájdalmat az időszak a baba és az otthoni.
Egyéb formái alvászavarok közé tartoznak az étkezési rendellenességek járó alvást. amikor aludni az éjszaka folyamán ébredéseik, a gyerekek meg kell enni és inni. Az összeg a fogyasztás, így a folyadék vagy étel lehet, hogy akár egy liter per éj! Ez a probléma gyakran előfordul, amikor a szülők megy a saját lustaság, és ahelyett, hogy szervezni baba alszik úgy, hogy kidolgozta a megfelelő alvás egyesület, ők inkább minden megnyilvánulását az éjszakai sírás vagy szorongás-hez egy üveg táplálkozás. Elég gyorsan megy be nélkülözhetetlen tulajdonság a jó alvás egy gyermek számára. Így nem meglepő, hogy majd évesen egy vagy akár két év, a gyerekek felébredek éjszaka, és meg kell enni.
Úgy véljük, hogy miután 6 hónapos korban a gyermek gyomor fér elegendő élelmet menni anélkül, hogy kiegészítő takarmányozás az éjszaka folyamán. Ha nincs probléma a súlygyarapodás, semmi nem utal arra, hogy biztosítja az éjszakai etetést ebben a korban már nem. Damage elmulasszuk e szabály nyilvánvaló: kitermelés tejtermék éjszakán, a gyermek veszélyeztetett fogszuvasodás vízszintes helyzetbe lehet dobni tejet a nasopharynx keresztül Eustach-kürt (összekötő csatorna a fül és az orr-garat), hogy a belső fül, ami a gyulladás. Éjszakai etetés sérti a szervezet hormonális ciklus, mint a normális emésztési rendszernek szüksége van a pihenésre estétől reggelig. Ismét szükség van egy éjszakai etetés hat hónap nem, és az éjszakai felébredés baba étellel követelmény a „megjegyzett”, ahol az étel fő szabályozója az alvás és ébrenlét (például újszülötteknél), vagy olyan típusú szabálytalan társulásai alvás, amelyben nem számít az étel mennyiségét vagy folyadék, hanem az a tény, a szívó palack (emlő), szimulálva a feltételeit éjszakai alvás. Fontos lépés az étkezési rendellenességek kezelésére járó alvás, egy időben sokféleségét etetési pontok és lefekvés (legalább 30 perc). Etetés kell végezni nem az ágyban, ha egy gyerek -iskusstvennik és felülni (7-8 hónap), a jobb nem használni egy palack, pohár vagy egy csésze etetés.
A szoktatás után az új feltételekhez, a gyermek az esti étkezés elkezdi csökkenteni az energia mennyisége által adott este, és aztán csak „veszíteni” egy palack vagy nem kínálnak a mell. Hol van az a hely, a gyógyszerek, amelyek javítják az alvás csecsemők és a kisgyermekek? A vizsgálatok azt mutatták, hogy a módszerek a viselkedési terápia - rendszerváltás, és az alvás feltételeit, nem kevésbé hatékonyan javíthatja az alvás, mint a gyógyszerek. Ebben az esetben a gyógyszer hatását az elalvás ellen leáll után szinte azonnal a kezelés végén, míg a gyümölcsök normalizálására alvás és a család továbbra is arat a jövőben. Abban az esetben másodlagos alvászavarok (azaz fejlődött a háttérben egyéb betegségek), a patológia igényel korrekciót, ami a kiváltó oka a problémának, és ebben az időben, akkor lehet rendelni akár nyugtatók altatók. Azonban még ebben az esetben sokkal fontosabb esemény normalizálása alvási és viselkedési terápia. Jelentős szerepet játszik a megfelelő módja az alvás és ébrenlét a baba tartozik a kerület gyermekorvos és védônôi. Az első napon a gyermek életében az, hogy kommunikálni a szülőkkel és adhat jobb tanácsot. Ha a baba fejlődik tartós alvászavarok, amelyekkel a szülők és a gyermekgyógyászok nem tud megbirkózni, akkor segíthet, hogy több képzett ebben a tekintetben a szakemberek: a neurológus és (ideális esetben) a gyermekorvos-a alvás. Egyes klinikák már kap szakember gyermekek alvás. Ezeket lehet kezelni, hogy úgy mondjam, közvetlenül, vagy abba az irányba, a másik orvos.
Somnology meghatározni, hogy a normális alvási paraméterek megsértette a gyermek. javaslatot kezelési módszerek kombinálásával megközelítések különböző specialitások (neurológia, pszichoterápiás, fizikoterápiás). Ha szükséges, egy teljes körű értékelést a gyermek alvási szokások lesz rendelve poliszomnográfia. Meg lehet tenni a gyermekek számára minden életkorban, mindkét kórházban és otthon, a megszokott környezetben. Jellemzően poliszomnográfiát végezzük egy éjszakára. Este a gyermeket a szülők jönnek a alvási laboratóriumban, nővér szab különleges érzékelők a test és a fej, amely nem korlátozza a mozgást, és nem zavarja az alvást, a baba alszik, és a szükséges adatokat rögzíti a számítógépen. A szülők általában aludni ugyanabban a szobában, ahol van egy tanulmány. Reggel távolítsa el a szenzorok, az orvos nézi a felvétel eredményeit, és meghatározza a további taktikát. Ezzel a speciális értékelési módszer az alvás jelentősen megnöveli a kezelés hatékonyságát. Ugyanakkor, mivel a diagnosztikai és terápiás intézkedésekre nem vonatkozik az állami egészségügyi biztosítás, konzultáció alvás és poliszomnográfos tanulmány még fizetős szolgáltatások.
Fotó forrása: Shutterstock