Azt jelenti, hogy támogassa a vérzés megállítása (hemosztatikus ágens)
Pointer Message leírások
aminokapronsavvá
amino-metil-sav
menadion-nátrium-biszulfit
trombin
etamzilat
Drugs ennek a csoportnak, növeli a vér alvadási, megállítani a vérzést, és megakadályozza a test vérveszteség miatt megsérti a vaszkuláris integritás. Ez a funkció az e csoportba tartozó gyógyszerek a fogászatban használt megállítani a vérzést, és védik a szervezetet a vérveszteségtől során traumás beavatkozásokat vysokovaskulyarizirovannoy maxillofacialis régióban.
Gemostatiki osztva:
- véralvadás:
- közvetlen cselekvés - trombin, fibrinogén;
- fibrinolízis inhibitorok (amino és amino-metil-benzoesav (ambenom) antagonista és a heparin (protamin-szulfátot és a protamin-klorid);
- vérzéscsillapító különböző csoportok (orvosi zselatin, etamzilat (Dicynonum), hipertóniás oldatok).
A hatásmechanizmus és farmakológiai hatásait
Elállítani a vérzést, számos gyógyszerek, amelyek különböző hatásmechanizmusú, amely lehetővé teszi, hogy használja őket helyileg, vagy felszívódási lépéseket.
Tól használt reszorpciós fellépés vérzéscsillapító (fibrinogén, fibrinolízis-gátlók, menadion-nátrium-biszulfit, heparin antagonisták, zselatin orvosi, etamzilat (Dicynonum), hipertóniás oldatok) járóbeteg fogorvosi, a legszélesebb körben használt Menadion nátrium-biszulfit.
Menadion-nátrium-biszulfit (menadion) - egy szintetikus vízoldható előállítására K-vitamin antagonista indirekt antikoagulánsok. K-vitamin befolyásolja az energia folyamatok a sejtek, ez stimulálja a fehérjeszintézist a májban, beleértve számú véralvadási faktorok (protrombin, proconvertin, IX és X. véralvadási faktorok), az ATP, kreatin-foszfát, és egy sor enzimet. Menadion-nátrium-biszulfit stimulálja K szubsztrát vitaminreduktazu aktiváló K-vitamin részt vesz a szintézis a plazma alvadási faktorok. A K-vitamin átmenethez szükséges a protrombin trombinná, amely hatása alatt a fibrinogén válik fibrin.
A helyileg a vérzés segítségével trombin, fibrinogén (fibrin film izogén) kaprofer.
A trombin és a fibrinogén természetes összetevői haemostasisrendszerre. A trombin katalizálja a teljes véralvadás folyamatában, mivel a kialakulása tromboplasztin és befejezve konvertáló fibrinogént fibrin monomer, fibrinstabiliziruyuschy faktort is aktiválja, és a vérlemezke-aggregációt. A trombin csak lokálisan, mintha bekerül a véráramba, akkor széles körben okozhat trombózist. A fibrinogén - szubsztrátja a fibrin vérrög szükséges a szervezet, lehet használni nem csak helyben, hanem injektált (műtét alatt a háttérben a vér alacsony fibrinogén).
Valamint fibrinolízis inhibitor amino Aminometil-benzoesav (ambenom) blokk átmenet plazminogén (plazminogén) a fibrinolizin (plazmin), és van egy közvetlen gátló hatást fibrinolizin, amely megakadályozza, hogy a trombus oldódását képződik.
Amino-kapronsav, ha helyileg alkalmazzuk trombus szervezet támogatása és regenerációját stimuláló, része kaprofera együtt vas-klorid. Készült egy megoldást, amely lehetővé teszi, hogy alkalmazza azt nemcsak a seb felületén, hanem be a csatornák a fogak megállítja a vérzést a cellulóz. A szisztémás alkalmazás hemosztatikus akció, gátolja fibrinolitikus hatásait urokináz, sztreptokináz és szöveti kinázok aktivitását csökkenti kallikrein, a tripszin és a hialuronidáz, csökkenti a kapilláris permeabilitás, enyhén gyulladásgátló és allergia elleni hatással.
Etamszilát aktivitását csökkenti a hialuronidáz megakadályozza hasítási mukopoliszacharidok stabilizálja aszkorbinsav, növeli az ellenállást, és csökkenti a permeabilitás a kapillárisok van angioprotective fellépés, mérsékelten képződését gyorsítja a szöveti tromboplasztin és növeli a számát vérlemezke gyorsítja vérrögképződést károsodott erekben.
farmakokinetikája
menadion-nátrium-biszulfit lenyelés után felszívódik a vékonybél felső. Miután a / m, egyszerűen és gyorsan felszívódik. A vér társul plazmafehérjékhez. Ez a májban metabolizálódik, elsősorban metabolit (monofoszfát, foszfát, diglükuronid) a vizelettel és az epével. Vérzéscsillapító akció miközben figyelembe PM belül alakul ki 12-24 órán, míg a / m - 2-3 óra múlva.
Amino-kapronsav lenyelés gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből (60% vagy több). Cmax plazma keletkezik 1-3 óra elteltével. A plazmafehérjékhez alig köti. Feltéve, vesék 40-60% változatlan. T1 / 2 2-4 óra. Amikor a / egy Cmax a vérplazmában jön létre 10 15 perc, a T1 / 2 1 órán át. Ez áthatol a placentán. A helyi alkalmazás (terápiás implantáció betét, amely amino-kapronsav) PM teljesen elhelyezve 23-28 napon.
Aminometil-benzoesav lenyelés jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, ami a Cmax plazma után 3 órával a / m adminisztráció Cmax plazma generált 30-60 perc múlva I / v -. A végén a beadás, a terápiás koncentrációt tartjuk 3 órán át Feltéve. vese elsősorban (50-80%) változatlan formában. T1 / 2 2-4 óra. Amikor a / egy Cmax a vérplazmában jön létre 10-15 perc, T1 / 2 1 órán át. Ez áthatol a placentán.
Etamszilát jól felszívódik, ha szájon át, és a / m, egyenletesen eloszlik a szövetekben függően a vaszkularizációt. Gyengén kötődik a fehérjék és vér alkotó elemeit, gyorsan kiürül, főleg változatlan formában. Ha a / akcióban indul 15 perc után, a maximális hatás érhető el 1-2 óra időtartamú - akár 4-5 órán keresztül.
Helyet Therapy
Menadion-nátrium-biszulfit (menadion) használt stomatitis, gingivitis, vérzések különböző etiológiájú, és a megelőzés a vérzés előtt traumatikus sebészeti beavatkozások.
A fogorvosi gyakorlatban, a trombin, a fibrinogén, és kaprofer hemosztatikus szivacs, hozzájárulva a trombusképződés ha helyileg alkalmazzuk, arra használják, hogy hagyja abba a vérzés után, traumatikus műveletek maxillofacialis, periodontális zsebek curettage, eltávolítása után a fog cellulóz, stb
Valamint fibrinolízis inhibitor amino Aminometil-benzoesav (ambenom) beadhatók topikálisan, orálisan és injekció formájában a vérzés traumás beavatkozások a maxillofacialis területen.
Etamzilat használt megelőzésére és kezelésére a vérzés sebészeti beavatkozások a maxillofacialis régióban.
Tolerálhatóság és mellékhatások
Aminometil-benzoesav és amino okozhat mellékhatásokat elsősorban / a bevezetőben: hányinger, hányás, hasmenés, növelheti vagy csökkentheti a vérnyomást, ritkán - ortosztatikus alacsony vérnyomás; arrhythmia, tachycardia; fejfájás, szédülés, fülcsengés; vesegörcs; hurutos feltételei a felső légutak, a nasalis congestio; allergiás reakciók, ha helyileg alkalmazzuk; helyi jelenségek - thrombophlebitis az injekció helyén.
Az alkalmazás a menadion-nátrium-biszulfit jelenhet meg allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, hörgőszűkület), hemolitikus anémia, hemolízis újszülöttekben veleszületett hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz, hyperbilirubinaemiát, sárgaság (különösen koraszülöttek).
Mellékhatások között megfigyelt etamzilata gyomorégés, nehéznek érzi a gyomortáji régióban, paresztézia az alsó végtagokban, arcpír, enyhe szédülés, fejfájás, csökkent szisztolés vérnyomást.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, hiperkoaguláció, tendencia, hogy trombózis és tromboembólia, hemolitikus betegsége az újszülött.
Amino-ecetsav és amino-metil ellenjavallt megsérti az agyi keringés, súlyos angina és a veseelégtelenség, hiperkoagulációs fázisa DIC bruttó vérvizelés, terhesség.
kölcsönhatás
Amino-metil-és amino-kapronsav helyileg kombinálható filmek fibrin, a trombin és más vérzéscsillapító.
Aminometil-benzoesav és amino kompatibilis hidrolizátumok, dextróz, protivosokovmi folyadékok; hatásának csökkentésére vérlemezke-ellenes szerek, véralvadásgátlók, a közvetlen és közvetett cselekvés. Az akut fibrinolízis további hozzáadott fibrinogén.
A kombináció a proteázok vezethet hatalmas trombózis.
Menadione nátrium-hidrogén-szulfit csökkenti a hatását közvetett véralvadásgátlók.
A gyógyászatilag etamszilát nem kompatibilis egy fecskendőben más gyógyszerekkel. Elfogadható kombinálva amino-kapronsav, menadion-nátrium-biszulfit, antikoagulánsok, kalcium-klorid. Ez csökkenti annak súlyosságát a vérzéses szindróma által okozott aszpirin és antiko közvetett cselekvés. Előkezelés etamzilata reopoliglyukina lép életbe, és fordítva.