Az atópiás dermatitis - absztrakt - bőrgyógyászat - Abstracts a gyógyszert
Összefoglaló a témáról:
Az atópiás dermatitis - krónikus allergiás betegség, amely fejlődik betegeknél a genetikai hajlam a atopiát rendelkező relapszáló természetesen klinikai megnyilvánulásai az életkor-és jellemzett exszudációt és / vagy lichenoid kiütés, megnövekedett szérum IgE-szint, és túlérzékenység specifikus (allergének) és a nem specifikus irritáló.
Az atópiás dermatitis - az egyik leggyakoribb allergiás betegségek a gyermekek körében. A gazdaságilag fejlett országokban diagnosztizálnak 10-28% -a gyermek. Az előfordulási függ a gyermekek életkorát. Az eredmények szerint az epidemiológiai vizsgálatok a ISAAC programot atópiás dermatitisz fordul elő a világon átlagosan 3,4% éves korú gyerekek 13-14. A betegség prevalenciája sokkal magasabb a kisgyermekek.
Etiológiája és patogenezise
Kórszövettani elváltozások szubsztrát az atópiás dermatitis egy krónikus allergiás bőrgyulladás. A betegség az abnormális immunválasz a környezeti allergénekre környezetben. Immunológiai fogalma patogenézisében atópiás dermatitis koncepcióján alapul atópia mint genetikailag meghatározott allergia okozta túltermelés reaginic antitestek képződését kapcsolatba környezeti allergének. Atópia - a legfontosabb azonosított kockázati tényező az atópiás dermatitisz kezelésére. Jelenleg, feltérképeztük a szabályozó gének az IgE és citokinek részt vesz a kialakulását allergiás gyulladás.
A fő útvonal lenyelése allergén atópiás dermatitis - enterális, ritkább - aerogén. Az etiológia atópiás dermatitis vezető szerepet tartozik az élelmiszer-allergia. Érzékenyítés az élelmiszer allergének diagnosztizálnak 80-90% csecsemők klinikai tüneteit az atópiás dermatitis. A legjelentősebb antigén szarvasmarha tej, tojás, hal, gabonafélék (főleg búza), hüvelyesek (mogyoró, szójabab), rákok (rákok, garnélák), paradicsom, hús (marha, csirke, kacsa), kakaó, citrusfélék, eper, sárgarépa, szőlő . A korosztály kitágul túlérzékenységet. Az ételallergia laminált érzékenyítés levegôben lakások, különösen antigének mikrokleschey Dermatophagoides nemzetség. Szoros kapcsolatot mikrokleschey élő ágynemű, hozzájárul az aktiválás az allergiás bőrgyulladás éjjel és növeli a viszketést. Egyes gyerekek is kialakulhat érzékenyítés epidermális allergének (különösen a kutyák és macskák). Egy fontos etiológiai szerepe az atópiás dermatitis játszani gombás allergének. A legnagyobb allergén aktivitása van spórák Cladosporium gombák, Alternaria tenuis, Aspergillus, Penicillium. Kábítószer-allergia - az egyik leggyakoribb oka a súlyosbodásához atópiás dermatitis. Ritkán jár, mint a primer etiológiai tényezőt. Súlyosbodása váltanak ki a bőr folyamat penicillin antibiotikumok, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (Analgin, aminopirin), tetraciklin antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok, gamma-globulin, plazma, érzéstelenítők, topikális és szisztémás hatása. Egyes betegeknél az etiológiai jelentősége van a érzékenyítés pollen allergén. Súlyosbodását a bőr folyamat figyelhető meg a tavaszi-nyári időszakban, és összefüggésbe hozható az időzítés portalanítás ok szignifikáns növények. Is szerepet játszik érzékenyítés bakteriális allergének. Leggyakrabban betegeknél atópiás dermatitis azonosított reagin az antigének E. coli, Staphylococcus aureus és gennyes.
A betegek túlnyomó többsége az atópiás dermatitis (80,8%), kiderült többértékű allergia. A leggyakoribb ételallergia kombinált gyógyszer és allergia házipor mikrokleschey.
Krónikus allergiás gyulladás alapját a kialakulását a bőr hiper-reaktivitás. További egyedi immun mechanizmusok patogenezisében az atópiás dermatitis aktus, mint a nem-specifikus ( „pseudoallergy”) tényezők. Egyensúlyozási szimpatikus és paraszimpatikus a vegetatív idegrendszer, a bőr hiperreaktivitás, instabilitás miatt cytomembranes hízósejtek és bazofil sejtek, stb súlyosbodása atópiás dermatitis okozhat a nem-specifikus kiváltói (irritáló) . Váltanak ki specifikus gistaminoliberatsiyu és zuhatagát az allergiás reakciók. A nem-specifikus irritáló - szintetikus és gyapjú ruházat, vegyi anyagok jelen topikális gyógyszerek és kozmetikai termékek, tartósítószerek és színezékek az élelmiszer tartalmazza azokat, mosószer maradó maradékokat mosodai mosás után, szennyező anyagok, az alacsony és a magas hőmérséklet. Mivel a nem specifikus kiváltó tehetik egyes gyógyszerek. A súlyosbodása a bőr folyamat pszichogén mechanizmusok is részt vehetnek a liberatiou néhány neuropeptid.
osztályozás a klinikai gyakorlatban alkalmazott, különböző elveken alapuló: a természet a klinikai tünetekkel jelentkezik, a koncepció a fokozatos fejlődése az atópiás dermatitis és az életkor alakulása formáját.
A betegség stádiuma:
• kifejezett változásokat (exacerbatio): az akut fázis; krónikus fázisban;
hiányos (szubakut időszak), komplett;
Klinikai formák (kortól függően):
• csecsemő (2-3 hónap - 3 év);
• A gyermekek (3 éves - 12 éves);
• serdülő (12-18 éves).