Atrioventricularis blokk - szintű, EKG, a kezelés, a tünetek
Atrioventricularis blokk - ez romlása vagy abszolút megszűnése áthaladását elektromos impulzusok közötti a pitvarok és a kamrák, ami súlyos hibák hemodinamika és szívritmust. AV-blokk időnként gyakrabban diagnosztizálják, akik már korábban bármilyen kardiopatologiya.
AV node - jelentős része a lendület a rendszerben, amely felelős azért, hogy a pitvarok és a kamrák rendesen, ütemesen és következetesen csökken. Promotion impulzusok jönnek a szinuszcsomóból, egy kicsit lassú az AV node, amely lehetővé teszi a csökkentett pitvari és kamrai - csupa vér. Egy rövid szünet után a gerenda az ő és a lábak impulzusok megindulnak útjukat az irányt a kamrák, ami őket egy állam gerjesztés és összehúzódás. Ez a komplex rendszer, és biztosítja a megfelelő rövidítés osztályok alaptest és a hemodinamikai folyamatok.
AV-blokk okok
Szerint a okát pitvar-kamrai szív-blokk eshet megsértése a funkcionális, és szerves természetű. Funkcionális AV blokk fordulhat elő, mert a megnövekedett paraszimpatikus tónus NA osztály.
Atrioventricularis blokk okozott kardiopatologiey miatt keletkezik fibrózis vagy sclerosis a rendszer alatt a különböző betegségek. Ok elzáródása szív eredetű reumatikus változások a szívizomban, szívkárosodásának szifilisz. miokardiális interventrikuláris septum, különböző cardiomyopathia, myocarditis, a kollagén és a Genesis (diftéria, thyreotoxikus vagy autoimmun) amilo- szarkoidózis. neoplasztikus folyamatok a szív, szív. Során pitvar-kamrai blokk szerves hiba kiinduláskor lehet csak részleges blokádot, hogy a progresszió a mögöttes betegség fejlődhet ki a harmadik fokozatot.
Ok fejlesztése AV blokk képesek egyes műveletek és sebészeti beavatkozások :. szerelése a protézist az aortabillentyű a műtét CHD, bevezetése a katétert a jobb oldalon a szív, stb is néha regisztrált orvos veleszületett AV-blokk (körülbelül öt eset jut százezer élveszületésre). Ha a blokád a gyermek születése, akkor előfordulhat, hogy egyes részei a rendszernek, egyszerűen nem áll rendelkezésre. Minden negyedik gyermek a pitvar-kamrai blokk kombinálva néhány anomáliákat.
Nagyon gyakran, a blokád okozta túladagolás bizonyos gyógyszerek (digitálisz, diltiazem, verapamil, kinidin, béta-blokkolók, gyógyszerek alapuló lítiumsók).
Atrioventricularis blokk tüneteket
Megnyilvánulása a blokád és jólétét ebben patológia közvetlenül függ, hogy mi okozta sérti a vezetési funkciót, milyen mértékű blokádot fejlett, ha a kárt (szint), amit más ember szenved szív-és érrendszeri betegség.
Ha letiltja az AV-csomón nem csökkenti a pulzusszámot, a beteg nem érzi magát, vagy észre. Hatások észrevehető csak kellően erős a szívfrekvencia csökkenése. Tekintettel arra, hogy a pulzusszám és a perctérfogat csökkenése gyorsan, bármikor terhelés van légszomj, motiválatlan gyengeség, fájdalom a szegycsont területen.
Ha AV-blokk kezdhet aggódni tünetek, mint például zavartság, szédülés. tranziens ájulás. Amikor AV blokk másodfokú a beteg úgy érzi, „szabálytalan”, „gyengült” a szív dobog egy harmadik fokú gyakran támadások Morgani (éles növekvő gyengeség, súlyos szédülés, sötét szemek, fájdalom a vetülete a szív, zavartság, eszméletvesztés, görcsök, fejlesztés és melalgia hogy mehet cyanosisban).
Hiányos AV-blokk általában nincs jelentős, érzékelhető az emberi megnyilvánulások. Néha ilyen formában zavarják a beteget blokád általános romlása, légszomj, fáradtság, enyhe fejfájás. Ezek a tünetek általában leírják, hogy a fáradtság a mindennapi munka, és senki sem veszi komolyan „ébresztőt„a test.
Teljes atrioventricularis blokkot fogja kényszeríteni, hogy figyeljen az egészségre, még a közömbös jólétüket, hiszen kíséri fáradoztam lélegzetet terhelés és mozgás (légszomj), és gyakori a fájdalom, szédülés, és gyakran vezet a szív-asztmát. Ezek az emberek nagymértékben növeli a kialakulásának kockázatát veszélyes szindróma Morgani-Adams-Stokes.
Atrioventricularis blokk
AV-blokk három fokkal a fejlődés. Első fokú szinte nincs észrevehető tüneteket. Ez akkor is csak közben EKG. Abban a vizsgálatban látható jelentős késéssel ingerületvezetési (atrioventrikuláris), amelynél az elektromos impulzusok még a cél eléréséhez - kamrákba. Ebben a szakaszban nincs specifikus kezelést adni nem szükséges, a beteget kell kezelnie a tested jobban és tudjuk, hogy sokkal veszélyesebb számára az állam merülhetnek fel a nehéz terhek és a rossz szokások.
Másodfokú AV blokk jellemzi végző kamrák impulzusok nem teljes. Ebben az esetben a személy állapota rosszabbodik egyenes arányban a szünet hosszát az impulzusok közötti. Ha a megfelelő ellátás és a megfelelő kezelés nem áll rendelkezésre, akár egy teljes AV-blokk alakulhat ki. Ebben az esetben az impulzusok nem érte el a kamrákba.
Harmadik fokozat - abszolút blokádot. Pitvar-kamrai vezetési ilyen betegség jelenlegi teljesen megzavarta. pitvari csökkentése átveszi az irányítást a szinusz csomó, a kamrák hogy a vágások nagyon lassú ütemben. Mindezek a változások járnak teljes sérti a hemodinamikai folyamatokat a szervezetben.
Atrioventricularis blokk Kezelés
Ha egy orvos a gyanú, hogy a betegnél AV blokk, először meg kell találni arra, történelem. A beteg tudnia kell, hogy ő viselte a szívizomgyulladás vagy szívinfarktus. venni valaha gyógyszert, amely hatással lehet a vezetőképesség (kalcium-csatorna blokkolók, digitálisz, lítium-gyógyszerek, béta-blokkolók, és mások.). Amikor hallgat az ember szívét AV blokk hallható jobb szívritmus hosszú szünetekkel, ami azt jelzi, hogy a kamrai összehúzódások hiányoznak. Present bradycardia. gun Tone Strazhesko lehet regisztrálni. Vizuálisan, nyilvánvalóvá válik, hogy a nyaki vénák lüktet erősebb nyaki és radiális artéria.
Ha gyanús AV-blokk EKG alapvető módszere tanulmány. Az első fokú blokád látható az EKG növelje PQ 0,20 másodperc vagy több, egy második látható sinus ritmus és szünetelteti elvesztése miatt a kamrai komplexek után P-hullám, az esemény a komplexek Wenckebach-Samoilova. Amikor a harmadik fokú EKG ad információt száma kamrai komplexek majdnem háromszor kisebb, mint a pitvari (20-50 percenként). Ha az orvos nem elég a diagnózis felállításához az EKG-t, napi ellenőrzése van rendelve. E vizsgálat során lehetőség van arra, hogy érzékelni nemcsak AV-blokk, hanem nyomon követni a kapcsolatot a tünetek terhelések és minden felhasznált gyógyszerek.
Mint már említettük, a terápiás igénynek csak második a harmadik szakaszba, és az első megfigyelési látható dinamika. A kezelés a súlyos tünetek és kapcsolatos állapotok atrioventrikuláris blokk, függ a betegség természetétől és zavaró tüneteket. Ha a blokád az oka abban rejlik, hogy a gyógyszert, akkor elég lesz csak hogy tartsa az adagolás módosítása (csökkenése) vagy teljesen eltávolítani a gyógyszert, helyette biztonságosabb. Ha egy személy kardiopatologii kísérője lehet rendelni a béta-agonisták. Ma már széles körben használják, és Izadrin dobutamin és az atropin. Amikor egy százalék atrioventrikuláris blokk Atropin négyszer adagoljuk (az intervallum - hat óra) szerinti egy milliliter. Izadrin ajánlott egy két-három órát a nyelv tabletta időközönként. Általában úgy ez nem több, mint negyvennyolc órát, mivel ez idő alatt a szívritmus helyreállítását. Ha az állapot súlyos, akkor lehet kezdeni a bevezetése a gyógyszer infúziós véna. Ehhez egy milliliter A hatóanyag-oldatot (0,02%) keverve ötszáz milliliter öt százalék glükóz. A létrehozott rendszer, tíz vagy húsz csepp hatvan másodperc. A következő 1-3 napon zsákmányejtés nyelv alá.
Ha AV-elzáródás vagy miokardiális kíséri szívizomgyulladás, kezelési stratégiát vannak bizonyos jellemzői. Először, a beteg put cseppentő a izoproterenol (egy milliliter 0,02% -os oldat egy fél literes öt százalék glükóz). Ha a hatás érhető el, és a szív csökkenni kezdett, amelynek mértéke ötven vagy hatvan alkalommal egy perc alatt, meg kell átvinni a beteg alupenta tablettát. Alupenta így egy tabletta négy-hat órával. A fő hátránya ezeknek az eszközöknek - instabil hatás, szájszárazság.
Ha a beteg szívkoszorúér-betegség, vagy az angina. epizód megjelenése fájdalom kapó betegeknél izoproterenol vagy alupenta is egyre gyakoribbá válnak. Behelyezés közben a véna izadrina kell adnia a prednizolon (legfeljebb száznyolcvan milligramm).
Amikor atrioventrikuláris blokk myocarditis egy hatékony kezelés nagy dózisú prednizolon egy hétig - tíz nap. A nap adni nyolcvan milligrammos adag a gyógyszer ugyanabban a három lépésben. Miután a hatást sikerült elérni, az adag lassan kell csökkenteni tizenöt - és a tíz milligrammot, és 4-8 hétig teljesen megszünteti a prednizolon.
Ha a betegnél komplikációk AV-blokk - akut szívelégtelenség. A glukagon beadni a vénába. Először is, a szert akkor adjuk be egy fecskendőből mennyiségben öt milligramm, majd keresztül az áramlási (2-10 mg és hatvan perc).
Ha AV-blokk van a krónikus felírni Corinfar, teopeka, Belloidum. Corinfar szoktam inni naponta háromszor egy vagy két tabletta. Időtartama az orvos dönt. Az első pár nap teopeka inni egy fél tabletta naponta egyszer, majd később - az egész tabletta egyszerre. Ha az emberek kezdtek panaszkodni a romló alvás, étvágytalanság, hasi fájdalom, a fej, a gyógyszer mennyiségét csökkenteni szükséges, és ha a tünetek elmúltak - törli az összes. Teopeka nem alkalmazható, ha a beteg pajzsmirigy-túlműködés, epilepszia vagy a terhesség. A gyomorfekély és nyombélfekély ezt a gyógyszert használják nagyon gondosan ellenőrizni kell. Belloidum végezzen terápia egy héten, miután egy három napos szünet, ismételje meg a tanfolyamot. Bevenni a gyógyszert egy pirula három-hat alkalommal egy nap. Amennyiben a fejlett álmosság a nap folyamán, az adagok csökkentése Belloidum. A gyógyszer nem alkalmazható, ha egy személy beteg glaucoma.
Ha AV-blokk történt pangásos szívelégtelenség. ajánlatos, hogy bekerüljenek a rendszerbe terápia, vízhajtó, értágító. Vizelethajtók hidroklorotiazid, furoszemid, spironolakton és mások szed hidroklorotiazid napi egyszeri dózis -. Tól 25-100 milligramm. Metolazont felírni tíz milligramm, egy alkalommal naponta. Furoszemid dózis egyénileg megválasztható, a multiplicitás vétel - egyszer vagy kétszer egy nap, a hatóanyag mennyisége - 20-200 milligramm. A spironolakton naponta kétszer ötven - száz milligramm.
Ha konzervatív kezelése atrioventrikuláris blokk specifikus eredményeket nem mutatjuk, a beteg előírt művelet, amely abból áll, az implantáció egy pacemaker. E művelet után az összes kellemetlen tüneteket megszűnik zavarja a személy. A pacemaker hozott, és ha a beteg a harmadik foka a blokád, de nem zavarta. Ez azért van, hogy meggátolja a hirtelen szívhalál.
AV-blokk - egy súlyos betegség, amely képes teljesíteni a sok bajt. Ezért fontos, hogy a rendszeres szűrővizsgálatok kardiológus jelenlétében, amit néhány kardiopatology. Ez különösen igaz az idős emberek. Az is szükséges, hogy enni jobb, enni élelmiszerek kálium és magnézium összetételét.