Asherman szindróma tünetek, kezelés
Asherman szindróma (méhen belüli összenövések vagy összenövések) - nem ritka patológiai felmerült nőgyógyászok, és ez leggyakrabban diagnosztizált szülőképes korú nők. Ez a betegség olyan súlyos probléma, mert ez az egyik oka a meddőség és a kóros terhesség-megszakítás.
Asherman szindróma: okai
A fő oka a méhen belüli összenövések - mechanikai hiba eredményező endometrium orvosi manipuláció és a méhnyálkahártya-gyulladás (a méh). Megsértése a belső héj integritását bélés a méhfal, gyakran előfordul az ilyen beavatkozások például kaparás (akár diagnosztikai, abortusz vagy nem fogadott abortusz). Patológiás folyamat előfordulhat császármetszés utáni, a eltávolítása myoma műveletek. polipok. valamint a megszüntetése méh fejlődési rendellenességek (metroplasty). Azaz, a fejlesztési Asherman szindróma megelőzheti a megjelenése a heg.
Kidolgozása endometritis, ami szintén szerepet játszik az előfordulása összenövések, elősegíti a fertőzés szexuális úton terjedő betegségek, a tuberkulózis, a reproduktív szervek, a gyakori abortuszok, rajta egy méhen belüli eszköz, különösen a korai csere.
Gyakran fordul elő ez a betegség megkönnyíti több tényező.
Mi történik a szindróma Asherman?
Különböző okok miatt a fent leírt, a méhben kezdenek nőni kötőszöveti zsinórok, hogy összeolvasztjuk, feltöltése. Amikor erősen expresszálódik során az ilyen tüskék észlelését még izomrostok és erek. Ebben az esetben a normál endometrium fokozatosan váltja, okozhat reproduktív funkciót. A klinikai megnyilvánulások súlyosságától függ összenövések.
Asherman szindróma tünetei
A tünetek intenzitása mértékétől függ összenövések. Amikor egy kis mennyiségű lágy szövetek összenövések a méhben tünet hiányozhat. Súlyosabb esetekben, Asherman szindróma gyakran látható megsérti a menstruációs ciklus:
- algomenorrhea - menstruáció jelentkezik nagyon fájdalmas;
- gipomenoreya és másodlagos amenorrhoea - nagyon gyér menses vagy teljes megszűnését;
- hemometra - felhalmozódása a vér a méhben eredményeként lehetetlen a kiáramlás természetes módon (feltétel igényel szakképzett ellátást);
- vetélés, vetélés szokásos, másodlagos meddőség.
Diagnózis Asherman szindróma
Gyanítható a jelenléte ezt a betegséget a betegben orvos során transzvaginális ultrahang. További vizsgálat lefolytatására háromdimenziós ultrahang különböző időszakokban a menstruációs ciklus során.
Annak megállapításához, a súlyos összenövések, valamint kezelési stratégiák, valamint az előrejelzést végezzük diagnosztikai hiszteroszkópiát. Ez lehet nem csak diagnosztikus, hanem terápiás eljárás során hysteroscopia puha vékony összenövések azonnal el kell távolítani.
Kezelése Asherman szindróma
Természetesen, a kezelés a e patológia arra irányul, hogy a tisztítási a méh üregében összenövések, és a méhnyálkahártya helyreállítása a szaporodási funkció. Vékony finom összenövések vágják hysteroscopia, vastagabb szálakat eltávolítjuk szerszámokat vagy más súlyos lézer. Minden beavatkozások alatt végzett vizuális kontroll ultrahang segítségével eszköz, műveletek végrehajtása ilyen „vak” sérülését okozhatja a méhfal.
Egy műtét Asherman szindróma nem elegendő, a betegeknek szükségük van további hormonterápia, hogy ösztönözze a helyreállítási a méhnyálkahártya és a normális menstruációs ciklust. Ha szükséges az antibiotikum terápiát.
Sajnos, még a magas színvonalú kezelést Asherman szindróma nem tudja garantálni, hogy a letapadás nem alakult újra.
Asherman szindróma és a terhesség
Természetesen ebben a betegségben szenvednek női termékenységet. Synechia töltse ki a méh üregébe lehet törve átjárhatóságát a petevezeték és az endometrium szerkezetét. Gyakran ez lehetetlenné teszi a beültetés a petesejt, és így a támadó és fogamzóképes. Még abban az esetben, ha a terhesség még történt, és önkényes megszüntetése a terhesség korai szakaszában nem történik meg, előfordulhat, hogy a különböző problémákat egy későbbi időpontban (koraszülés, méhrepedés, placenta accreta, stb.)
Előrejelzés támadó és hordozó terhesség súlyosságától függ az összenövések, amely meghatározza a lehetőségét a kezelés. Nemzetközi Európai besorolása nőgyógyászok-endoszkópos egyesület osztja 5 súlyosságuk méhen belüli folyamatot. Ez teljes mértékben tükrözi az állam a maguk összenövések és a méhnyálkahártya folyamat elterjedtsége és az elzáródás mértékét a petevezető.
I. fokú. vékony áttetsző összenövések találhatók a méhben, melyek könnyen törött eszközöket rendelkezésre szája a petevezető. Ez a legegyszerűbb, a betegség súlyosságától, ahol a teljes gyógyulás a reproduktív funkció (ha már a megsértése) és a csapágy a normális terhesség. Azonban az ilyen betegek igényelnek gondos megfigyelés szülést.
II fokozat. a méhben feltárta kilétét sűrű összenövések, hogy elpusztíthatatlan hiszteroszkóp vége, de ez kivágható egyéb eszközök. Néha synechia található területen a méh száj, és a méh nem változik. A szájak a petevezető nem vesz részt. A megfelelő kezelés, a prognózis a terhesség és a terhességi ez elég kedvező.
III fokozat. a méh üregében meghatározott többszörös sűrű adhéziók és egyoldalú elzáródása (zárása) a szája a petevezetékben. Még a kezelés kimenetelét becslés is megkérdőjelezhető, mivel van egy nagyszabású kárt a méhnyálkahártya.
IV fokozat. több, mint 75% a méh üreget megtöltjük sűrű összenövések kombinálva részleges vagy teljes elzáródása petevezető. A prognózis a terhesség kedvezőtlen.
V teljesítmény. fibrózisos folyamat kiterjeszthető a teljes méh által határolt üregbe durva sűrű összenövések, hegek, és a teljes elzáródása, a szája a petevezető teljesen zárt. A betegség kíséri súlyos tünetek, mint például a hipo-vagy amenorrhoea. Terhesség és gyermeke viselő lehetetlen. A születés egy genetikailag a gyermek anyja segítségével lehetséges egy béranya.
Megelőzés Asherman szindróma
A betegség megelőzése csökken, hogy minimalizáljuk a tényezőket, amelyek vezethet adhéziók képződésének:
- időszerű kezelésére és megelőzésére endometritis;
- elleni védelem nem kívánt terhesség és az abortusz kivételével;
- orvosi megszüntetése nem kívánt terhesség korai terhesség 85-90% -ában segít elkerülni kaparás a méh üregébe;
- birtok kaparás ultrahangos irányítással;
- elutasítása intrauterin fogamzásgátlás, a választás a más módszerekkel.
Amelyhez az orvos kérni
Asherman-szindróma, hogy felismerje és megfelelő kezelését e patológia kezeléséhez szükséges, hogy a nőgyógyász. Az alapos diagnózis meddőség lehet, hogy konzultáljon egy nőgyógyász-endokrinológus. Súlyosabb esetben a beteg vágy, hogy egy gyereknek szüksége van segítségre sokszorosítása.
Nőgyógyász Ter-Hovakimyan Armen E. beszél méhen belüli összenövések:
A méhen belüli összenövések okai, kezelési stratégiát