Artroszkópiás műtét a meniszkusz, meniscectomia, transzplantáció
A térdízület anatómiailag komplex rendszer, amely magában foglalja a csont, porc, ízületi tok (SAC), ínszalagok és meniscusok. Részt vesz több tízezer mozgására személy által naponta, és ellenáll a legtöbb terhelést. Ugyanakkor, a térd nagyon sérülékeny, gyakran kitéve különféle sérülések és kóros elváltozásai. Ez különösen igaz a menisci.
Meniscus - Mi ez
Meniszkusz porc nevezett sarló alakú réteg felelős a súrlódás csökkenjen a csont epiphysealis csatlakozástól helyeken, és biztosítja kongruencia, párnázó és stabilizálása a térdízület. Attól függően, hogy az elhelyezése izolált belső (medialis) és a külső (laterális) meniscusok.
Amikor sérülés vagy romboló folyamatok a fejlesztés a porcszövet előfordulhat törése vagy leválása a meniszkusz. Mivel a gyakorlat azt mutatja, terápiák, gyakran hatástalan, és az egyetlen módja, hogy visszaállítsa az ízület mobilitását -, hogy vegye igénybe a műtét.
hogyan működik
Meniszkusz kombinációjából állnak anyagok: 75% kollagént, 15% fehérjét vegyületek és 0,5% elasztin. Kollagén rostok összefonódnak, hogy hálót képezzenek a felszín közelében, amely ellenáll a szakadásnak és elmozdulások, és a középső egy rostos szerkezet. Ezzel a meniszkusz rendelkezik jól ellenáll a mechanikai igénybevételnek, és miután a kompresszió vagy deformáció visszatér korábbi formáját.
Első meniszkusz szinte teljes része a sípcsont, és úgy néz ki, mint egy nyitott gyűrű. Bár egy kis százaléka az emberek egy anomália -, hogy van egy oldalsó réteg szerkezete hasonlít egy lemezt.
A meniszkusz három részre oszlik:
Horn nevű földet, amelyet a meniszkusz csatlakozik a cavitas glenoidalis vagy a csont. Közel elülső szarvában a laterális meniszkusz található elülső keresztszalag és meniszkusz igazodik a hátsó-femoralis szalagok. A középső réteget a közepén van összekötve a csont által tibia fedezet ínszalag, és szilárdan össze van kötve a izületi tokot.
Meniscusok gyakorlatilag megfosztották saját vérellátását. Csak a kerületi része a jelen kapilláris hálózat. Ez a rész az úgynevezett vörös. Majd a piros és fehér, és a központban - a fehér zónába. Ha sérülés történik a piros szegmens valószínűleg független növekedés, feltéve, egy kis rés. Piros-fehér és fehér területek nem kapnak áramot a hiánya az erek, és működik miatt az ízületi folyadék.
Jelzések lépéssel
Károkat okozhat a két fő oka van: a kár és a porc deformáció. Sőt, sérülések gyakran váltanak porchiányok, és ennek következtében a fejlesztés gonartrózis. Mert meniskopatii jellegzetes kattanás, az érzés, hasadékok a térd, hirtelen erős fájdalom és duzzanat. Ha a degeneratív folyamat nem okozta trauma, mivel a korai szakaszában a betegség megfigyelt implicit fájdalom, hogy periodikusan súlyosbodhatnak. Tekintettel arra, hogy a tünetek gyakoriak az egyéb betegségek, akkor nagyon fontos, hogy a diagnózis felállítását. Hosszú távú kezelés megszüntetését célzó hibás betegségek súlyosan súlyosbíthatja az állapotát, és vezet visszafordíthatatlan következményekkel jár.
Kár a következők lehetnek:
- A teljes vagy részleges leválása a közös;
- Szünet. Azt viszont van besorolva helyén helyét, mértékét és formáját:
- teljes;
- teljes;
- függőleges;
- vízszintes;
- kosár fogantyúval;
- domború;
- összetörni.
- A beékelődés fragmensek és volvulus a meniszkusz, amely esnek interarticular üregbe, és blokkolja a motoros funkció. Természetes orvosság ez a sérülés nem lehet;
- Degeneráció változása miatt a szerkezet vagy a szerkezet a porc és a csontszövet.
Sebészeti korrekció látható a legtöbb esetben diagnosztizálására meniscus sérülés, különösen a mediális elváltozás. Nem minden beteg azonnal felbontottuk drasztikus intézkedéseket, és az ok a tevékenységek költségének. De egyébként is, szükséges, hogy vegye igénybe, és a költségek növekedni fog többször, figyelembe véve a költség a gyógyszert felírt gyógyszerek kezelésére konzervatív módszer.
Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a különbség befolyásolja egy nagy terület a meniszkusz, míg test szigetelése, elülső vagy hátulsó szarv, teljes laposabbá réteg. Amennyiben a folyamat eredményeként a gyors fejlődése az osteoarthritis - a porc, csontok és ankylosis egy teljes motoros funkció romlásának.
Ellenjavallatok
Kivétel nélkül minden műtétek egy bizonyság, hogy a korlátozásokat. Meniscus térdműtét nem végzik helyzetekben:
- a beteg életkorától meghaladja a 60 év;
- jelenléte a gyulladásos és fertőző betegségek;
- a kardiovaszkuláris rendszer problémáit, poszt-infarktus és stroke utáni szakaszban;
- májgyulladás;
- tuberkulózis akut formában;
- onkológiában.
művelettípusokat
meniszkusz műtétet lehet elvégezni kétféle módon:
Artroszkópiás utal minimálisan invazív típusú sebészeti eljárásokat, amelyekben a térd, hogy két defekt. Miután egy ilyen arthroscope van helyezve, és a többi használják végrehajtásához szükséges eszközök. Artroszkópiás számos előnye van: hegek gyógyulása után gyakorlatilag láthatatlan, van egy részlet a kórházban másnap, a rehabilitációs időszak jelentősen csökken.
Arthrotomiát jár teljes működését, ha a lágy szöveteket levágjuk, és a közös teljesen nyitva van.
Jellegétől függően az a kár, hogy a meniszkusz végzik ezeket a lépéseket:
- Térhálós vagy kötésfelbontási további hasznosításra.
- Teljes vagy részleges eltávolítása - meniszkusz-kimetszés.
- Transzplantációs.
rekonstruktív arthroscopy
A helyreállítási folyamat a meniszkusz betegek, 40 éves. Ez annak köszönhető, hogy a kor jellemzőit a szervezet - a fiatal szövet könnyebben gyorsabban gyógyul, és a nő együtt. Ebben az esetben a kár kell a friss. Varrni a porc réteg lehet, ha vannak:
- szakadt meniszkusz piros és a vörös-fehér zóna;
- egy hosszirányú rés;
- szakadás meniszkusz által izületi kapszulák nem több, mint 4 mm;
- hiányában patológiás elváltozások, ödéma.
Amikor a művelet, hogy megszüntesse a diszkontinuitás meniszkusz sebész egy vonalba tért széle és összeköti őket a későbbi eltávolítása elhalt szövet. Stitch a különbség segítségével speciális felszívódó varratokkal vagy rögzítők - csavarok, darts, gombok. Az egész működése során vezérli a monitoron, amely befogadja a kapott képet a arthroscope.
A cél a beavatkozás az, hogy mentse a maximális meniszkusz porc. Ha a művelet sikeres volt, és nem volt komplikáció, a beteg elhagyta a kórházat a következő napon. Mivel a rehabilitációs intézkedések ajánlott fizikoterápiás és gyógytorna.
meniscectomia
Meniscectomia - olyan eljárás, amely magában foglalja a teljes eltávolítása a meniszkusz vagy annak egy része, elválasztva a test és elvesztette funkcionalitását. Az általános érzéstelenítést használnak, vagy spinális érzéstelenítés. Végén a varratokat, amelyeket eltávolítanak kedvező körülmények között 7-10 nap.
Fragmens meniscectomia végezzük, előnyösen, artroszkópos módon (enyhe feldarabolását). Az orvos tesz egy defekt trokár helyezünk az üregbe a közös arthroscope és segítségével speciális eszközök eltávolítja darabka vagy laza darabokat. Akkor felel a szélén. Ha a tünetek a porckárosodás találtak a folyamat azonnal alkalmazni tartalmazó gyógyszerkészítmények hialuronsav.
Műveletekre teljes eltávolítása a meniszkusz a térd ritkán folyamodtak, mivel lehetnek következményei formájában progresszív arthritis és arthritis. Ezek miatt fokozott nyomást gyakorol sustavoobrazuyuschuyu felszíni és csökkenti az érintkezési terület a térd.
Szükség van egy teljes meniscectomia keletkezik abban az esetben a teljes szétesését porc- vagy az elválasztóréteg ömlesztve. Ugyanakkor az orvosok mindent megtesznek, hogy fenntartsák a meniszkusz legalább részben. Műtét utáni kezelés távoli meniszkusz újjáépítési erőfeszítések, a fokozatos növekedése terhelést.
szervátültetés
Miután meniscectomia gyakran fellépett a transzplantáció. A jelzések műtét:
- Amennyiben az egyéb terápiák;
- életkor 40 év alatt;
- abszolút töredezettség a meniszkusz nem lehet visszaállítani;
Az implantátumok lehet a páciens saját ín szövetben, és a donor allogén anyagokat. Donor opció akkor a legveszélyesebb. Először is, meg kell várnunk, esetenként hosszú ideig, amíg van egy meniszkusz kívánt méretet, másrészt az idegen szövetet nem mindig gyökeret. A leginkább optimális - egy mesterséges implantátum olyan biokompatibilis anyagból az emberi testtel. Jól integrálható a csont és a porc, és visszaállítja a mobilitás a térd. Cseréje a meniszkusz a térd végzik nyitott módon - arthrotomiát.
A posztoperatív időszakban, ami tart 5-6 hétig, az operált lába ne töltse be. Akkor fokozatosan visszatér a normális élet és a sport. Ha a rehabilitáció rendkívül fontos betartani a fokozatos és gyakorisága.
Javító intézkedések célja:
- megszüntetése ödéma és fájdalom;
- megújítása koordináció, az izmok fejlődésében;
- fokozatos bevezetése az aktív életet;
- teljes helyreállítása a térdízület funkciót.
Komplikációk léphetnek fel a transzplantáció után:
- fertőzés ízületi üregben;
- károsodását porcok és szalagok;
- ízületi merevséget;
- thrombophilia;
- sipoly;
- szepszis;
- elvesztése idegvégződések;
- osteomyelitis;
- állandó vérzés;
- elutasítása a beültetett meniszkusz.
Abban az esetben, 90% műtét a csere a meniszkusz betegek jól tolerálják.
Nézze meg a felülvizsgálat kezelt betegek külföldön. Annak érdekében, hogy információt kapjon a kezelés lehetőségeiről az esetben hagyjon kezelés iránti kérelem az erre a linkre.
Ügyeljen arra, hogy a kezelés a betegség forduljon orvoshoz. Ez figyelembe veszi az egyes tolerancia, a diagnózis megerősítésére, biztosítsák a megfelelő kezelést és a mellékhatások elkerülése gyógyszerkölcsönhatások. Ha receptek megkérdezése nélkül egy orvos, hogy teljes egészében a saját felelősségére. Minden információ ezen az oldalon található információk tájékoztató jellegűek, és nem orvosi tankönyv. A teljes felelősség a használata hazudok.
(Nincs értékelés Legyen Ön az első)