Arachnoiditis tünetek, kezelés, megelőzés, okoz betegségek
Arachnoiditisz gyulladás - a puha agy vagy a gerincvelő, főleg érintő pókhálószerű.
Mi okozza / okai arachnoiditisz
Arachnoiditisz - polietiologic betegség. Okozati tényezők közé tartozik az influenza, a reuma, a krónikus mandulagyulladás, rhinosinusitis, otitis, általános fertőzések (kanyaró, skarlát), átvisszük agyhártyagyulladás és agysérülés.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt arachnoiditisz
A vezető szerepét autoimmunitás és az autoimmun választ antigénekre puha héj, érhártya plexus és ependyma a kamrák egy túlnyomórészt proliferatív változások azt válaszul a különböző károsító tényezők.
Pathology. Határozott zavarosság és sűrítő pókhálószerű, kötőszöveti összenövések, ciszták néha megtöltöttünk átlátszó vagy zavaros folyadék. Megkülönböztetése közös és korlátozott a, ragasztó, cisztás és cisztás-ragasztó arachnoiditis.
A tünetek a arachnoiditisz
Szubakut betegség alakul ki az átmenetet a krónikus formája. Klinikai körülbelül jelenségek kombinációja az agyi rendellenességek gyakran társul intrakraniális hipertenzió, ritkán CSF hipotenzió és tükröző tünetek a preferenciális elhelyezkedése a héj folyamat. Attól függően, hogy az előfordulási gyakorisága a közös vagy helyi tünetek elsőn eltérő lehet. Az agyi tünetek gyakori fejfájás, a legintenzívebb a kora reggeli órákban, és gyakran kíséri hányinger és hányás. Fejfájás lehet helyi, növekvő erőlködés, feszültség vagy kényelmetlen mozgását egy szilárd hordozóhoz a sarok (ugró tünet - helyi fejfájás, amikor ugrálás és csepegtető amortizálatlan sarkú). Ahhoz, agyi tünetek is szerepel a szédülés, nem rendszerszerű természetét, memóriazavar, ingerlékenység, gyengeség és fáradtság és alvászavarok.
Focal tünetek függnek a lokalizáció arachnoiditisz. Convexital arachnoiditisz jellemzi túlnyomórészt uyutsya többnyire jelenségek agyi stimuláció jeleit veszteség funkciókat. Az egyik fő tünetei a generalizált és Jackson rohamokat. Amikor a bazális arachnoiditisz megfigyelt agyi tünetek és rendellenességek az idegek található az alapja a koponya. Csökkent látásélesség és a látótér mutatható ki változás optikai-chiasmal arachnoiditis. A klinikai megnyilvánulások és fundus képet hasonlíthatnak tüneteit látóideggyulladás. Ezek a tünetek gyakran kíséri tünetek autonóm diszfunkció éles dermographism erősített pilomotornogo reflex, erős izzadás, akrocianózis, néha szomjúság, fokozott vizeletürítés, hiperglikémia, elhízás adiposogenital). Egyes esetekben ez lehet azonosítani csökkentése szaga. Arachnoiditisz a lába egy agyi megjelenése jellemzi a piramis tünetek jelei elváltozások a szemmozgató idegek, agyhártya jelek. Ha arachnoiditisz kisagy szög, amelynek a feje a nyakszirti régióban, a zaj a fülben, és epizodikus szédülés, és néha hányás. A beteg tántorog, és beleesik egy száz Ron kifejezést, különösen, amikor megpróbáljuk ive száz egyik lábát. Jelzett ataxiás járás, horizontális nystagmus, néha piramis tünetei visszér a szemfenék eredményeként sérti a vénás kiáramlás. Vannak jelei lehetnek a lézió a hallás, háromosztatú, mentesítés és arcidegek. Arachnoiditisz nagy (nyakszirti) alakul ki akut tank, a hőmérséklet emelkedik, ott hányás, fájdalom a fej és a nyak, rosszabb, amikor fordult a fejét, hirtelen mozgásokat és köhögés; agyidegek (IX, X, XII pár), nystagmus, fokozott ín reflexek, és a meningeális piramidális tünetekkel. Ha arachnoiditis fossa posterior vezethet V, VI, VII, VIII pár agyidegek. Gyakran vannak koponyaűri nyomásfokozódás, kisagyi és pyramistünetek. Kötelező differenciáldiagnózist tumorok a hátulsó cranialis fossa. Lumbálpunkció termelt csak a hiányában a stagnálás a fundus.
diagnózis arachnoiditisz
A diagnózis alapján kell átfogó értékelését a klinikai tünetek és a betegség jellemzői, valamint további kutatási módszerek. Először is ki kell zárni egy agydaganat. A felülvizsgálat kraniogramme agyi arachnoiditisz lehetséges közvetett jelei koponyaűri nyomásfokozódás. EEG biofeszültségmérő helyi módosítások találhatók convexital arachnoiditisz, valamint azoknál, akiknek epilepsziás rohamok - tipikusak epilepszia változás. A cerebrospinalis folyadék észlelése enyhe lymphocytás pleocytosis, néha egy kis fehérje-sejt-disszociációs. Folyadék áramlik nagy nyomás alatt. Döntő jelentőségű a diagnózis adatok arachnoiditist Brain tomográfia (CT vagy MR) bizonyíték uyuschie tágulási subarachnoidális térben, a agykamrák, tartályok, néha ciszták az intrathecalis térben, annak hiányában a gócos változások az anyag az agyban.
Ezek a CT és az MRI fontos kizárásával más szervi betegség. Arachnoiditisz meg kell különböztetni a agytumor. Ha arachnoiditisz szubakut betegség kezd egy fertőzés után vagy súlyosbodását a folyamat az orrmelléküregek, gennyes középfülgyulladás, és folytatja a javulást. Tájékoztató eredmények echoencephalography, angiográfia és szcintigráfia, de általában komputertomográfia adatok nélkülözhetetlenek. Közötti differenciáldiagnosztikai arachnoiditisz és borsókakór alapján csak a klinikai tünetek nem mindig könnyű. A lokalizáció cysticercust a kamrákban az agy jelölt boríték tünetei: hányás, fejfájás; időközönként cserélni javulás álmosság (remittens kúra) CSF pleocytosis kiderült mérsékelt irritáció kijelző kagyló vagy ependyma kamrákba, jelentős eosinophilia a vérben. Tájékoztató további kutatási módszerek: például az X-ray a koponya és végtag izmok lehet azonosítani elmeszesedett Cysticercus.
arachnoiditisz kezelés
Meg kell akadályozni, hogy a fertőzés forrása (otitis, sinusitis, stb.) Antibiotikumok terápiás dózisban. A következő deszenzibilizáló és antihisztaminok (difenhidramin, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum, kalcium-klorid, hystoglobulin). Patogenetikai terápia célja a hosszú természetesen kezelésére felszívódó eszközöket, normalizálja a koponyán belüli nyomás, javítja az agyi vérkeringést és az anyagcserét. Alkalmazott biogén stimulátorok (Aloe, üvegtesti FIBS) és jód készítmények (biyohinol, kálium-jodid). Használathoz lidazu szubkután injekcióval 0,1 g szárazanyag, feloldunk 1 ml 0,5% novocain oldatot minden második nap, egy során 15 injekciók. Tanfolyamok után megismételjük 4-5 hónap. Megoldása akció van pirogenal. Az első intramuszkuláris injekció pyrogenal kezdődik egy adag 25 MTD a következő napokban, növelni az adagot naponta 50 MTD és hozza akár 1000 MTD; A kezelés során akár 30 injekciót. A növekedést a koponyán belüli nyomást alkalmazunk, és dekongesztánsok diuretikumok (mannit, furoszemid, Diacarbum, glicerin, stb). Amikor a görcsökkel járó rendellenességek használata antiepileptikum. Carry metabolikus terápia (glutaminsav, piracetam, Aminalon, Cerebrolysin). Under jelzések tüneti eszközöket használnak. Nincs javulás a kezelés után, a növekedés a koponyán belüli nyomás és fokális tünetek optikohiazmalny arachnoiditisz a folyamatos csökkenése nézet jelzi műtéti beavatkozás.
Előrejelzés. Tekintetében az élet általában kedvező. Kockázat lehet arachnoiditisz fossa posterior obstruktív hydrocephalus. Labor prognózis rosszabbodik gyakori kiújulás vagy progresszív lefolyású gyakori hipertenzív krízisek, epilepsziás rohamok, opto-chiasmal formában.
Munkaképességét. A betegek elismert csoport III tiltva, ha Trudo eszköz vagy fordítva könnyű munkára csökkenéséhez vezet a mennyiség az ipari tevékenység. Rokkantsági csoportba II van beállítva egy gyakori rohamok, jelentős csökkentését látásélesség mindkét szemébe (0,04-0,08 korrekció). Mozgáskorlátozottak Igruppy elismerem betegek optikai-chiasmal arachnoiditisz kíséretében vakság. Betegek liquorodynamic rendellenességek, görcsök, vesztibuláris válságok ellenjavallt magassági munkákhoz, a tűz körül mozgatja, a közlekedés. Ellenjavallt munka kedvezőtlen időjárási körülmények között, zajos környezetben, érintkezve mérgező anyagok és légköri nyomáson változások, valamint a munkaerő-társított állandó rezgés, a fej helyzete megváltozik.