Általános ajánlások
A vakcina beadása útvonal
Aeroszol, intranazális
Úgy véljük, hogy az ilyen módon történő beadása a vakcina javítja a immunitását a kapu bemeneti levegőben lévő fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, stb) létrehozásával immunológiai akadályként a nyálkahártyákat. Ugyanakkor, így létrehozott immunitás nem perzisztens, és ugyanabban az időben, a teljes (úgynevezett szisztémás) immunitás nem lehet elegendő ahhoz, hogy harci már áthatolt a gáton át a test nyálkahártya baktériumok és vírusok.
Egy tipikus példa a nazális vakcina az egyik hazai vakcinák.
Technika aeroszol oltás: néhány csepp a vakcinát az orr eltemetett vagy permetezni a orrjáratok egy speciális eszközt.
Előnyei egy ilyen út a vakcina beadását azonban nyilvánvaló: a szájon át történő vakcinázás aeroszolos beadáshoz nem igényel speciális oktatás és képzés; az oltást gyárt kiváló immunitást nyálkahártyát a felső légutakat.
A hátrányok orális adagolás, a vakcinát kell tekinteni jelentős kiömlés vakcinák, vakcinák veszteségeket (a gyógyszer a gyomorba), elégtelen általános immunitást.
szóbeli
A klasszikus példa orális vakcina OPV - élőben polio vakcina. Általában tehát élő vakcinák elleni bélfertőzések (poliomyelitis, tífusz). Azonban most kifejlesztett orális vakcina, amely megvédi nemcsak a bélfertőzések - elleni vakcina a HIV-fertőzés a baktérium táptalajt (Salmonella).
Technika orális oltás: néhány csepp vakcina van eltemetve a szájban. Ha a vakcina kellemetlen ízű, vagy elássa egy darab cukrot vagy kekszet.
Az előnye ennek a beadási A vakcina nyilvánvalóak: a védőoltás nem igényel speciális oktatás és képzés, az egyszerűség a módszer, a sebesség, a megtakarítás vonzza képzett személyzet.
A hátrányok orális adagolás esetén a vakcinát meg kell fontolni áttételes vakcina pontatlanság vakcina dózist (a gyógyszer a széklettel ürül ki nem fog működni), a gazdasági veszteségek ismételt bevitelének szükségessége a vakcina és bukás.
Intradermálisan és epidermális
A klasszikus példája a szánt vakcina intradermális beadás BCG. Példák vakcinák intradermális beadás élő nyúlpestis vakcina és a vakcina himlő elleni. Általános szabály, hogy intradermálisan élő bakteriális vakcinák, a kórokozók terjedését ezek az egész szervezetben kívánatos. Az utóbbi időben azonban az intradermális vakcina számos országban kezdték használni a megtakarítása céljából vakcinák (egy ilyen vakcina igényel kisebb mennyiségű vakcina) - például az egyes országokban a veszettség elleni oltás. És a WHO, hogy megfeleljen a kívánságait az egészségügyi dolgozók, a fejlett ajánlásokat intradermális beadás a veszettség elleni vakcinák. Más vakcinák, más, mint a fenti, intradermális beadás módjától még nem ajánlott.
Technika: A hagyományos hely kután beadást vakcinák egy váll (a deltoid izom), vagy az alkar - a középső között a csukló és a könyök. Intradermális kell használni speciális fecskendő különleges, finom tűvel. A tűt akár vágott lényegében párhuzamos a bőr felszínén húzva a bőr fel. Szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű nem hatol be a bőrbe. Helyességéről beadás kialakulását mutatják a specifikus „citromhéj” az injekció helyén - fehéres árnyalatú a bőr, a jellegzetes barázdák a pontnál, ahol a csatornák a bőr mirigy. Ha a „citromhéj” nem képződik idején bevezetése, majd a vakcina beadása helytelenül.
Előnyök: alacsony antigénterheléssel, viszonylag fájdalommentes.
Hátrányai: Elég nehéz technika oltás igényel speciális képzést. Lehetőség beoltandó megfelelően, ami oda vezethet, hogy a vakcinálás utáni szövődmények.
A szubkután beadás módjától vakcinák
Elég hagyományos módon adagoljuk oltóanyagok és más készítmények Immunobiológiai területén a volt Szovjetunió, jól ismert mindenki injekciót „a lapocka” (amelyet a üszkös és streptococcus toxoidokkal). Általában így alkalmas élő és inaktivált vakcinák, bár előnyös az élő (kanyaró-mumpsz-rubeola, sárgaláz, stb.) Annak a ténynek köszönhetően, a szubkután beadás után kissé csökkent immunogenitást és keletkezési üteme az immunválasz, a beadás módja nagyon nemkívánatos beadására vakcinák a veszettség és hepatitis B
A szubkután adagolási módja vakcina kívánatos betegek betegségek a véralvadás - a vérzés kockázatát ezeknél a betegeknél a szubkután injekció sokkal alacsonyabb, mint amikor intramuszkulárisan.
Technika: vakcinázás helye lehet egy váll (középső közötti oldalsó felülete a váll és a könyök) és elülső-oldalsó felülete a középső harmadában a combcsont. Hüvelyk- és mutatóujjával bőr figyelembe a hajtás és a kis szögben, a tűt injektáljuk a bőr alá. Ha a szubkután réteg a beteg jelentősen, a deformációt és a gyűrődéseket nem kritikus.
Előnyök: A viszonylagos egyszerűsége technológia, jelentősen kevesebb fájdalmat (amely nem esszenciális gyermekeknél) képest intramuszkuláris injekció. Ezzel szemben, intradermális beadás, vihetünk be a nagyobb mennyiségű a vakcinával, vagy egyéb immunbiológiai készítmény. A pontosság az injektált dózis (összehasonlítva a dermális és orális adagolás módjától).
Hátrányai: „Deposition” vakcina, és ennek következtében - nagyobb gyártási sebességet, és intenzitása immunitást beadva inaktivált vakcinák. Egyre több helyi reakciók - bőrpír és a pecsét az injekció helyén.
Intramuszkuláris adagolás módjától vakcinák
A legelőnyösebb a beadás módjától vakcinák. Jó véráramlást az izmokhoz, és biztosítja a maximális termelési sebesség immunitás, és a maximális intenzitás, mert egyre több az immunsejtek képes „megismerkedni” a vakcina antigéneket. Távolság izom kültakaró biztosít kevesebb a mellékreakció, ami abban az esetben, intramuszkuláris beadás csak csökkentette bizonyos kényelmetlenséget során aktív mozgás az izomban 1-2 nappal az oltás után.
Az injekció beadásának helyén: Bevezetés a vakcina nem ajánlott a fartájékba. Először is, a tű-fecskendő adag a legtöbb import vakcinák nem elég hosszú (15 mm), annak érdekében, hogy elérjék a farizmok, míg az ismert, hogy a gyermekek és felnőttek a bőr és a zsír réteg jelentős vastagsága. Ha a vakcinát a fartájékba ez valójában subcutan. Azt is meg kell jegyezni, hogy a befecskendezés a fartájékba kíséri bizonyos sérülésének veszélye az ülőideg emberek anatómiai jellemzői áthaladása az izmokban.
Az előnyös injekció helyén a gyermekek 3 éves korig a comb elülső-oldalsó annak középső harmadában. Ez azért van, mert az izomtömeg ezen a területen jelentős, annak ellenére, hogy a szubkután zsírréteg kevésbé fejlett, mint a fartájékba (különösen a gyermekek, akik még mindig nem megy).
A gyermekek több mint két éves korig, és felnőttek az előnyös injekció helyén van a deltoid izom (izom megvastagodása a tetején a váll, a fej felett a humerus) kapcsolatban egy kis vastagságú bőr és az izom tömege elegendő szívó 0,5-1,0 ml vakcinát a kábítószert. A kisgyermekek, ez a hely a bevezetése a vakcina nem használható, mert nincs elég az izomtömeg és nagyobb a morbiditás.
Védőoltás Technika: Függetlenül attól, hogy az a hely, az a vakcina beadását intramuszkuláris injekcióval kell tenni merőleges, azaz 90 ° C-on, hogy a bőr felületén. injekció oldalán készül szigorúan, a helyzet a fecskendőt kell szigorúan horizontális vakcina beadva a deltoid izom.
Az úgynevezett Z-pálya technika lényege, hogy az a tény, hogy a bőr az injekció beadása előtt eltoljuk az egyik irányba, és a megjelenése után a tűt kihúzzuk. Egyrészt - az áthaladást a tűt a kitágult bőr kevésbé fájdalmas, másrészt, a csatorna offset költségén a vakcinát, mivel arra „zárt” az izomban.
Előnyök: jó felszívódását a vakcina, és ennek következtében nagy immunogenitása és keletkezési üteme az immunitás. Kevesebb helyi mellékhatások. A pontosság az injektált dózis (összehasonlítva a dermális és orális adagolás módjától).
Hátrányai: Szubjektív felfogás kisgyermekek intramuszkuláris injekció valamivel rosszabb, mint más módszerek az oltást.
Hasznos tippek szülők és az orvosok a technika gyerekek oltását
- Nem bolond a gyerekek - no felvételek teljesen fájdalommentes, figyelembe véve érdemes legalább érzelmi tapasztalatai gyermekeket az injekciót. Jobb, ha azt mondják, hogy egy lövés „kicsit fáj”, „mint egy szúnyogcsípés.” Ebben az esetben a gyermek mentálisan felkészült az injekció és a legtöbb esetben ez nem is veszi észre, ami nagyon boldog lesz. Nem szükséges, hogy menjen bele túlságosan a részletekbe injekció kisgyermekek, és fordítva - az idősebb gyerekek néhány részletet megfelelő lenne az érv a fájdalommentes injekció ( „hát, gondolom, egy másodpercre a tű áthatol a bőrön,” „vakcina csak két csepp és egy fecskendő apró „).
- Soha ne használjon injekciók, mint egy fenyegetés, hogy „büntetés” ( „bácsi jön, és egy lövés”). Nem szükséges, így a gyermekek negatív hozzáállása a injekciókat és a védőoltások, és még inkább ijesztgetni őket. Az injekciókat kell az egészséges, és egészséges - ez a motiváció helyes.
- Az injekció a gyermek legjobb a növény az ölében - egyrészt a gyermek úgy érzi, sokkal biztonságosabb, másrészt - könnyebb mozgásának ellenőrzésére.
- Próbálja meg, hogy arról, hogy a gyermek nyugodt. A kisgyermekek jobb kisállat, idősebb gyermekek - egyszerűen átirányítani (szappanbuborékok, vatta, vagy a „világ legnagyobb” buborékok gumi, elfújta a gyertyákat egy képzeletbeli képzeletbeli születésnapi torta). A kisgyermekek hasznos lehet egy kis darab cukrot arcán.
- Gyermekek 5 évnél idősebb ajánlhatók választani az injekció helyén, azaz a A láb ( „milyen kicsi”), vagy a váll ( „mint a felnőttek”). A gyermek így kap egy bizonyos fokú ellenőrzést, hogy mi történik, tetszett neki, hogy az ő véleményét érdekli többek között az orvosok.
- Ha a vakcinákat kell adnia egy pár, egy kisgyerek, és nem a hangulat, akkor jobb, hogy bevezesse a vakcina egyszeri csökkentése érdekében időtartamának kellemetlenséget. Például, két orvos és két nővér egyszerre teszi két injekciót két különböző lábak.
- Ha sok gyerek, ez nagyon hasznos lehet a régi módszer „aki a bátor?”. Gyermekek akarja, hogy ismert, mint a legmerészebb, akkor is, ha nem akarja, hogy az oltást. Leggyakrabban, kiderül, hogy a legmerészebb fiatalabb gyermekek számára, és ebben az esetben a „vének” nincs más választása.
- Jelentősen csökkenti a fájdalom intramuszkuláris injekció egyszerű módszer: push (steril vattát áztatott 70% -os etanol oldat) helyett a javasolt injekció 10 másodpercig. By the way, jég prikladyvaenie közhiedelemmel ellentétben, a fájdalomcsillapítók csak 1-2 másodperc.