Alapelvei peptikus fekélybetegség 1
Kétféle kezelés: konzervatív és műtéti. Az első végezzük egy egyszerű fekély, a második - gyanúja vérzés, penetráció, perforáció, vagy rosszindulatú.
Minden azonosították a fekély miatt kórházban kezelt, 7-10 napig, majd befejezi a kúra járóbeteg. Konzervatív terápia magában foglalja a korlátozás a fizikai aktivitás, a célja az étrend, gyógyszeres antacidok, nyugtatók, és bakteriosztatikus szerek, normalizálja a gyomor szekréció.
A beteg egy kímélő étrend. Teljesítmény frakcionált korlátozott mennyiségű só. Az élelmiszert tartalmaznak jelentős mennyiségű vitamint.
Alapját képezik gyógyszeres kezelés gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savassága normalizáló motilitás a gyomor-bél traktus.
Eradikációt (helikobakterpylori)
Eradikációt az első sorban. A kezelés időtartama - 7 nap.
Egy protonpumpa-inhibitor.
20 mg omeprazol 2-szer naponta vagy 40 mg 2-szer naponta.
Az amoxicillin 1000 mg 2-szer naponta, vagy klaritromicin 500 mg 2-szer naponta, vagy metronidazol 500 mg 2-szer naponta.
Abban az esetben, a kezelés sikertelenségének van rendelve egy második vonalbeli terápia - négyszeres terápia 7 napon át. A inhibitora protonpumpa - omeprazol + kolloid bizmut-szubcitrát (De Nol) 120 mg 4-szer egy nap plusz 500 mg metronidazol naponta kétszer + tetraciklint 500 mg 4-szer naponta.
Alternatív kezelési lehetőségek: gátló terápia. A proton pumpa gátlók - omeprazol 20 mg 2-szer naponta, vagy blokkolók hisztamin H2-receptor - ranitidin 150 mg 2-szer naponta.
AIDS. Antacidok (rutatsid) 1-2 tabletta belsejében, folyadék, négyszer egy nap. Szukralfát (Venter) 0,5 g 4-szer egy nap, vagy 1 g 2-szer naponta.
Lezárását követően a kombinált terápiás kezelés folytatjuk további 5 hét (7 hetesek), kijelöli a gyógyszerek egyike (ranitidin, famotidin), 1 éjszaka.
Kezelési rendjére kapcsolódó SHP. A ranitidin 300 mg, naponta egyszer, este, és antacid (Maalox, gél Rem et al.). Sukralfat (Venter. Sukrat gél) 4-szer naponta. A kezelés hatékonyságát a gyomorfekély endoszkópiásan szabályozott 8 hét után, míg a nyombélfekély - 4 hét. Ha komplikációk vannak különleges események.
Ha a vérzés tilos fogadását élelmiszer, víz, gyógyszer belsejében alkalmazott jég táska, hogy a has, a / 10 ml 10% -os kalcium-klorid, 1 ml 1% vikasola oldat / „m, a beteg szállítják sebészeti osztályára (Fig. 44 ).
Amikor perforáció - ha a vér nyomás alacsony, vezetünk 2 ml kordiamina / O vagy 1 ml 1% -os oldat mezatona. Hatása nem végzik a vizsgálatot megelőző a sebész. Sürgősségi kórházi sebészeti osztályának bezárása fekély.
A penetráció, pylorus stenosis - a betegeket említett sebész dönt a elektív műtét.
Amikor maligiizatsii - a betegeket említett onkológus számára a speciális (műtéti) kezelés.
Időszak után súlyosbodása látható spa kezelés enyhén lúgos ásványvíz, sár, diéta, düh kezelése.
Az elsődleges prevenciót célzó betegségmegelőzés. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrend a gyermekkorból, a munkaszervezés és a pihenés, a dohányzás elleni küzdelem és az alkoholizmus, a teremtés kedvező pszichológiai légkör a családban, a munkahelyen, testedzés és a sport.
Az elsődleges megelőzés kell összpontosítani korai diagnózis és kezelés predyazvennogo feltételek: krónikus gyomorhurut, funkcionális rendellenességek, a gyomor és a nyombél, valamint azonosítani egyéb kockázati tényezőket.
A másodlagos megelőzés magában foglalja a megelőzés a fellángolása a betegség. Kétféle preventív terápia ajánlott megelőzésére súlyosbodásának és szövődményei fekély: Folyamatos (hónapokig, sőt évek) fenntartó kezelés gátló gyógyszerekkel fele a dózis, például, akkor ajánlott, hogy a napi este 150 mg-os ranitidin vagy famotidint 20 mg (kvametel, ulfamid); profilaktikus kezelés „igény szerint”, amely a tünetek megjelenése jellemző akut fekély, fogadása egyik gátló gyógyszerekkel (a ranitidin, famotidin, omeprazol) a teljes napi dózis 2 és 3 nap, majd a felére - 2 hét alatt.
Dispensary megfigyelése betegek peptikus fekély végezzük hosszú ideig (5 év alatt, miután az ismételt előfordulás vagy súlyosbodását). Ez magában foglalja a megelőző kezelések, különösen tavasszal és ősszel (néha egy év). Utánállításukra hajtjuk fertőző elváltozások kísérő betegségek, szakaszos X-ray, endoszkópos vizsgálat.
Az orvosi vizsgálat szükséges, hogy figyelemmel kíséri a munkakörülmények és a beteg életét, az ő megfelelő táplálkozás, hogy meghatározzák a jelzések fekvőbeteg vagy spa kezelés. A beteg akkor minősül kinyerjük és eltávolítjuk a beteggondozó hiányában a betegség kiújulását 5 éven belül.