Akut fertőzéses lymphocytosis
Akut fertőzéses lymphocytosis
Akut fertőzéses lymphocytosis (lymphocytosis; limfociták + -osis; Késői infectio fertőzés; szinonimák oligosymptomatic fertőző lymphocytosis) - fertőző betegség vírus okozta, és az jellemzi, különféle klinikai tünetek, leukocytosis és giperlimfotsitozom a vérben és a csontvelőben.
Az első jelentés az akut fertőző lymphocytosis végeztük I. A. Kassirskim 1938 jelentős mértékben hozzájárul a tanulmány a betegségek által benyújtott amerikai tudós Smith (S. N. Smith, 1941) és a román tudós Marinescu (G. Marinescu, 1961).
Epidemiology. A forrás a kórokozó a beteg gyermekeket és a gyermekek után leválik és tünetmentes formája a betegség. Heveny fertőző lymphocytosis mindenütt megtalálható, és jellemző a súlyos fertőző. Gyermekeken gyakoribb 4-15 év őszi és tavaszi hónapokban a eiid. kitörések zárt közösségek. A helyreállítás után is hosszan tartó immunitás, azonban az ismertetett esetekben a kiújuló betegség 2-3 év múlva.
Etiológiája és patogenezise. Úgy tartják, hogy a kórokozót a betegség limfotróp vírus, amely révén a nyálkahártya az orr része a garat vagy a gyomor-bél traktusból, az áramlás a nyirok, a legközelebbi nyirokcsomók, csomópontok, és lokalizált a sejtekben a retikuloendoteliális rendszer. A vírus is lokalizálható a reticuloendothelialis melléküregek mandulák, lép, belek. A fejlesztés a patológiai folyamat függ a reaktivitás a szervezet és annak védő tulajdonságait.
A klinikai kép a betegség változik alig észrevehető, törölt formák egy hangsúlyos tüneteket. A lappangási idő - 12-21 nap. Onset fokozatos, mint rossz közérzet, fokozott hőmérséklet subfebrile és kisebb baromfinátha. Ez az úgynevezett malosimptomno formában, amelyben a további növekedése a tünetek nem figyelhető meg. Esetleg az akut (influenza-szerű) kezdve egy hangsúlyos hurutos felső légúti; betegség gyakran bonyolítja tüdőgyulladás (légzési forma). A folyamathoz szervek és a test rendszerek, a tünetek a meghatározására más formája a betegség: 1) adenopaticheskaya formában, azzal jellemezve, hogy egy mérsékelt növekedés tapasztalható a méhnyaki nyirok, csomópontok, mandulák, lép; 2) az idegrendszer formát, amelyben a tünetek agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás megfigyelhető; 3) a kután formában, azzal jellemezve, hogy a megjelenése vörhenyszerű tályog, kanyarószerű tályog vagy; 4) hasi alakú, amely lehet a hasi fájdalom vagy jelenség enterocolitis.
Festés leukocitózis 20 jellemezve Kft - Kft 120 ul 1 a általános képletű túlnyomórészt limfociták - akár 60-97% (lásd a teljes sor a tudás Leukocytosis) elsősorban mezo- és mikrogeneráció limfociták. Gyakran vannak olyan izolált lymphoreticularis sejtek hosszúkás citoplazmában megfigyelhető polisegmentatsiya neutrofilek; közepesen jelentős eosinophilia 10 -15% (lásd a teljes sor a tudás eosinophilia). Ezek a változások észlelése a betegség korai tetőzik alatt a legmagasabb hőmérséklet. A hemoglobinszint, vörösvérsejtszámában, trombocitaszám általában normális ESR normális vagy enyhén gyorsult (lásd a teljes készlet a tudás hemogram, leukocita képlet). Vannak esetek, a betegség középsúlyos vérszegénység (lásd a teljes sor a tudás), és némi csökkenés vérlemezkeszám.
Hematopoiezist csontvelőben nem változik: az összes myelokaryocytes, az arány a eritroid és mieloid csírák maradnak a normál tartományban. Azonban myelogram (lásd a teljes tudást) nőtt a limfociták száma miatt szennyeződések vérüket.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. A diagnózis nehéz, mert a sokszínűség klinikai, a betegség tüneteit. A helyes diagnózis csak akkor lehetséges, figyelembe véve a vér vizsgálati adatok. A differenciál diagnosztikájában heveny fertőző lymphocytosis kell végezni a betegségek, amelyeket az jellemez, leukocytosis giperlimfotsitozom: A mononucleosis infectiosa (lásd a teljes tudást fertőző mononukleózis), akut limfoblasztos leukémia (lásd a teljes tudást Leukémia), szamárköhögés (lásd a teljes tudást).
Meg kell különböztetni lymphocytosis akut fertőző betegségek, klinikai, kép hasonló tünetekkel tünetei a különböző formáinak lymphocytosis heveny fertőző - a Hodgkin-betegség (lásd a teljes tudást), influenza (lásd a teljes tudást), tüdőgyulladás (lásd a teljes tudást) enterocolitis (lásd a teljes tudást bélgyulladás, enterocolitis.), vakbélgyulladás (lásd a teljes tudást). Differenciál diagnózis végezzük a különböző fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, skarlát) kíséretében leukemoid reakciók (lásd a teljes körű ismerete leukémiás reakciók) limfoid típusú.
Kezelés: ágynyugalom, tüneti szerek, érzékenységet megszüntető szerek, vitaminok; Antibiotikumoknak az a másodlagos fertőzések jeleit.
Természetesen és prognózisa kedvező. Klinikai megnyilvánulásai tartott 4-5 napig, néha 10-14. Változások a vér is fennállnak sokkal hosszabb (2-6 hónap).
Megelőzés: izoláció a betegek, az áram vezetésében fertőtlenítés (lásd a teljes tudást); a gyerekeknek, hogy kapcsolatban voltak a beteg, létrehozza a megfigyelés, megvizsgálták a vér.
Aksyonov H.A.; Papayan AV