Akut és krónikus epidurális hematóma az agy és a kezelés hatásait
A előfordulási gyakorisága a betegség körülbelül 1% -a minden esetben a fejsérülés.
Átlagban, agyi vérömleny térfogata eléri a 120 ml, méretük kicsi vérömleny - 30 ml, nagy méretű - 250 ml. Mérete kb 7-8 cm. Epidurális vérömleny gyakran érinti egy vagy két oldalú.
Leggyakrabban vannak elváltozások időbeli régió és a szomszédos területeken. Az ilyen léziók jellemzik tömörített központi része, amely elkeskenyedik a kerület felé.
Deformáció dura az agy és annak köszönhető, hogy a összenyomhatatlanságának vérömleny. Más szóval, ez nyomást fejt ki a héj miatt a tömegét, és ezáltal egy bizonyos méretet horpadás.
a forrás a vérzés a legtöbb esetben van egy artéria ágai, legalábbis - a vénák és a melléküregek, és csak kivételes esetekben - a szivacsos szövet, hogy között található a belső és külső rétegek a koponya.
A gyerekek, akik nem érik el a két éves, kemény héj az agy sokkal sűrűbben tapadó belső felületén a koponya, mint egy felnőtt. Ezért ez a patológia ebben a korban gyakorlatilag nem fordul elő.
Ennek fő oka - a kár
Epidurális vérömleny miatt előfordul, hogy a sokk. Ebben az esetben van egy besorolás:
- megüt egy kis tárgy a fejét;
- header közvetlenül traumatikus dolog.
Amellett, hogy a temporális terület nagyon gyakran sérült nizhnetemennoy területen. A formáció a koponya ideiglenes deformáció lép fel vaszkuláris szakadás, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szilárd héj.
Ez a mechanizmus váltja ki a fejlesztés a haematoma és agyi ödéma.
Különbségek epidurális és szubdurális vérömlenyek
Subduralis haematoma (SG), ellentétben az epidurális (EG) kezdődik lassabban, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyorsaság a vénás vérzés sokkal kisebb, mint a sebesség a vért.
Emellett többek között különbségek azonosíthatók:
- Pl jellemző artériás vérzés, SG - vénás.
- EG egy egyoldalú helyen korlátozott forgalmazási, SG egyike lehet - és a két - oldalán haladó terjedését.
- Amikor EG világos intervallum tart egy-két nap, amikor SG lehet néhány hétig.
- Tünettan EG egy gócos jellegű. Tünetek SG kombinált jelei kár és agyrázkódást.
A előfordulása epidurális hematóma az agy szerint lehet osztályozni, hogy a formák:
Keen megsértése
Megkülönböztetni a három lehetőség közül:
- Klasszikus egy hangsúlyos fény rés;
- Csak észrevehető különbség a fény;
- A fény hiánya időszakban.
Nem könnyű időszak
Ebben az esetben az érintett állam lesz a természete lenyűgöző vagy kóma. Ott is duzzanat az agyban.
Pozitív dinamika figyelhető meg csak a műtét után. Ebben az állapotban, a halál is előfordulhat.
Klasszikus variánst egy könnyű rés
A leggyakoribb változata a megsértése. Az EEG lehet tekinteni a program keretében:
- személyi sérülés,
- világos intervallum,
- romlását.
Sérülések változó súlyosságú vezet egy rövid távú eszméletvesztés után kerül vissza a személy és a állapota stabilizálódott, van egy maradék kábultság, fejfájás, és a fizikai gyengeség.
Ebben az időszakban, a lehető amnézia, csökkent reflex aktivitást, és egyéb tünetek közepesen súlyos fejsérülést okozó duzzanat az agyban. Ebben az esetben a időtartama világos periódus lehet több órán keresztül, majd degradáció, amely velejárója:
- Reaktív növekedés fejfájás;
- több epizódja hányás;
- érzés egy ellenállhatatlan álmosság;
- változik a pupilla mérete, például, azok nagymértékben bővíteni, vagy különböző méretűek;
- válasz hiánya a pupilla fényingerlés;
- ismételt ájulás;
- aritmia;
- megnövekedett vérnyomás.
Haematoma és duzzanat az agy váltja ki a kezdeti kóma, amelyet az jellemez, eszméletvesztés, rendellenesség reflex funkciók. Ezek a folyamatok vezetnek destabilizálódását áramlási fiziológiai folyamatokban, amelyek szükségesek a normális életre.
Akut EG fény csak észrevehető különbség
Ez a forma megtalálható a fejsérülések és súlyos. Miután a kezdeti ájulás is előfordulhat kóma, amelyet gyakran rendellenességek az életfunkciók.
Néhány órával azután, lenyűgöző kóma lép fel, a személy lesz képes érintkezés másokkal szemben. Ebben az esetben egy könnyű rés eltarthat néhány órán vagy napon. Aztán jön a tudatzavar.
Szintén hozzájárultak a fokális és szár tüneteket, és ennek következtében - bénulás. Ezt az állapotot az jellemzi, rendkívül súlyos.
Szubakut forma EG
Haematoma ebben a formában van némi hasonlóságot az akut, de osztja néhány különbség:
- világos időtartam fordul elő körülbelül 20 perccel a sérülés után, és tovább tarthat, mint tíz nappal;
- életfunkciók érintetlenül maradnak;
- tapasztalhatnak a szívritmuszavar és a vérnyomás változás, de nem mindig;
- tudat nem változik, vagy vannak jelei a mérsékelt kábulat;
- a vér jelenlétét stagnálás a fundus.
Miután egy könnyű időszak tudatzavar azonnal bekövetkezik, és a változások az állam: egy lenyűgöző - kóma.
A krónikus formája az EEG szinte soha nem találkozott az orvosi gyakorlatban.
diagnosztizálása rendellenességek
Szintén diagnózis kiderül élesség folyamat, amely a meghatározás szerint az időintervallum attól a pillanattól kezdve a sérülés, majd az első jelei a tünetek.
ES tünetileg diagnosztizált a jelenléte ezeket a jeleket:
- jelenlétében fény rés;
- növeli a pupilla méretének;
- részleges bénulás;
- aritmia és a magas vérnyomás;
- fájdalmat érez egy bizonyos helyen;
- jelenlétében héj ödéma.
A megközelítés a terápia
A diagnózis után köteles azonnal intézkedni. Üzemeltetése köpölyözés sérülésektől lefolytatására szakaszokban:
- eltávolítjuk a vérrög át a szívókészülék;
- keresés forrás vérzés és a vérzés megállítása;
- zárását bőrgraftra varrással.
A hatékonysága műtét függ, hogy mennyi idő telt el azóta, a kár és a beteg általános egészségi állapotát. Néha vannak olyan esetek, amikor a vérömleny képződik újra, majd a műveletet újra.
A konzervatív kezelést alkalmazunk, ha a vérömleny kis méretű, nem növeli és jelei tömörítés az agyszövet hiányzik. Terápiás eljárás ebben az esetben kerül sor a kórházi környezetben megfelel a szigorú ágynyugalom és a rendszeres orvosi vizsgálatok.
Amikor a konzervatív kezelés az ilyen gyógyszerek:
- vizelethajtók;
- gemostatiki - a vérzés elállítására;
- azt jelenti, hogy megkönnyítsék a felszívódást vérömlenyek.
Ha az állam a személy kezd romlani, a művelet késedelem nélkül.
Prognózis és szövődmények
Abban az esetben, konzervatív kezelése kis vérömleny enyhe ödéma, gyors felépülés százalékos elég magas. Ha műtéti eltávolítása vérömleny közepesen dekompenzáció prognózis a legtöbb esetben kedvező lesz. A százalékos halálesetek
Azonban, ha az epidurális vérömleny jelentkezik fény nélkül időközönként halálozás emelkedhet 25%. Ha ráadásul haematoma subduralis haematoma észlel, a prognózis sokkal rosszabb, majd a halálozási arány eléri a 90%, ugyanez vonatkozik a késleltetett kezelés.
A legtöbb esetben a megfelelő és kellő időben a kezelés megkezdése hatások hiányoznak. Ellenkező esetben, az emberek meghalnak. Ha ennek eredményeként a sérült agy vérömleny, teljes vagy részleges bénulás következhet be.
Megelőző intézkedések tudható csak egy gyors fellebbezést orvosi segítséget beérkezése után azonnal súlyos fejsérülést.