A terheléses vizsgálat kardiológiai (tredmilmetriya, kerékpár ergometria, stressz echokardiográfia nat
Futópad, teszt séta felügyelete alatt az EKG végre a stressz rendszer Case teljes futópad és kerékpár-ergométer automata vérnyomás mérésére GE, USA. Olyan személy, aki az úton, ami járás megfelelő pályasebesség, amely állítható széles határok között. A terhelés növelhető azáltal, hogy osztályozzák lejtőn (utánzás séta felfelé). Mindegyik beteg terhelés meghatározása szerint az egyik rendelkezésre álló protokollok amelynek megválasztása függ a vizsgálat céljától, valamint a kezdeti kapacitás a beteg. Az egész terheléses vizsgálat és a gyógyulási időszakban tartott folyamatos nyomon követése a beteg állapota (folyamatos ellenőrzését az EKG, a pulzusszám és a vérnyomás).
Funkcionális terhelési vizsgálatok arra használják, hogy:
- diagnosztizálására látens megnyilvánulásai a szívkoszorúér-betegség (szívkoszorúér-betegség);
- hatékonyságának értékeléséhez kezelés és a rehabilitáció, köztük a szívinfarktus utáni;
- jellegének meghatározására a reakció funkcionális rendszerek egy terhelés (túlzott növekedése vagy csökkenése a vérnyomás, a mértéke növekszik a szívfrekvencia, szívritmuszavar és ingerületvezetési);
- meghatározzuk a betegség prognózisát.
A vizsgálat előtt, adott esetben, attól függően, hogy céljait a tanulmány felülírás gyógyszerek; A vizsgálatba bevontak nap nem dohányzik; által végzett tanulmány éhezés vagy 2 órával étkezés után; birtokában a beteg egy sport- vagy kényelmes cipőt és nadrágot. Kívánatos, hogy a korábbi vizsgálatok eredményét (EKG nyugalomban és terhelésre, echokardiográfia, a kórházból való kikerülés vagy járóbeteg-kártya, a laboratóriumi eredmények).
Ctress echokardiográfia testmozgás - szív kutatási módszer megbecsülni a rejtett sérti a koszorúér-keringés terheléssel (séta, kábítószer hatása; TEE-stimuláció stb) ellenőrzése alatt echokardiográfia és olyan objektív bizonyíték koszorúér vérellátás elégtelensége, mert megsértette a kontraktilitás egyes zónák infarktus. A kórház jelenleg annak lehetőségét, hogy végezzen a stressz echokardiográfia különböző típusú testmozgás (kerékpár ergométer fekvő helyzetben és a futópad). Attól függően, hogy a nyilvántartásba vétel időpontjában echokardiográfia-helyzetben edzés közben, több lehetőség terheléses echokardiográfia. A leginkább informatív terheléses echokardiográfia az, amely lehetővé teszi, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri echokardiográfia helyzetbe. A mi osztály, van egy lehetőség, mert ergométer rendelkezik a beteg minták vízszintes helyzetbe, és forgassa el a bal oldalon. Így a maximális érzékenységet a minta.
Terheléses echokardiográfia nem helyettesíti a meglévő diagnosztikai módszerek CHD az osztályon, mint például a futópad teszt felügyelete alatt az EKG, és kiterjeszti a diagnosztikai lehetőségeket betegek kóros kiindulási EKG és azok, akik nem tudja végrehajtani a fizikai aktivitást.
Terheléses echokardiográfia transzözofageális pitvari elektromos stimuláció.
Előnyök transoesophagealis stimuláció képest fizikai aktivitás:
- ezt a vizsgálatot el lehet végezni azoknál a betegeknél, akik nem képesek elvégezni a fizikai aktivitás;
- beteg a vizsgálat során nem teszi mozgások (lehetséges egy jobb képminőség);
- A minta sokkal biztonságosabb összehasonlítva fizikai aktivitás (szívritmus visszatér a kiindulási azonnal megszűnése után stimuláció, jól kontrollált helyi összehúzódó a bal kamra a tárgyalás során, jelentősen kisebb a valószínűsége a kamrai ritmuszavarok);
- mintatartó hipertenzió nem kíséri reakciót.
Hátrányai transzözofageális stimuláció:
- Néhány betegnél kellemetlen az ő magatartása;
- 1/3 betegek fejlesztése AV-blokád a 2. fokozat, amely előírja, hogy az intravénás
Terheléses echokardiográfia dobutaminnal.
Az egyik típusú terhelések során terheléses echokardiográfia a farmakológiai vizsgálatokat. Ezek közé tartoznak:
- Mintadarabbal adenozin;
- tesztelni dipiridamollal;
- teszt dobutamin.
A mi készülék végre egy terheléses echokardiográfia dobutaminnal. Ischaemiás szívbetegség megfigyelt kétlépéses válasz dobutamin:
- kis adagban - növekedése a bal kamrai szívizomban, beleértve szegmenseket és kezdetben károsodott kontraktilitás, ha tartalmaznak életképes szívizom;
- majd a háttérben a közepes és magas dózisokban - vannak megsértése a LV miokardium, ellátó a beszűkült koszorúerekben.
Jellemzői miokardiális válasz dobutamin használatát teszik lehetővé ezt a tesztet:
1) azonosítása szívizom életképességének, azaz okának miokardiális diszfunkciót, amely által okozott irreverzibilis komponensek (nekrózis, fibrózis, átalakítás következtében miokardiális infarktus), és reverzibilis komponensek (elkábított vagy hibernált myocardium);
2) meghatározása a működési kockázat.
Javallatok terheléses echokardiográfia:
1. Diagnózis a szívkoszorúér-betegség:
- olyan jelentős változásokat EKG alapvonal (teljes blokád balszár blokk, kamrai ingerlés, bal kamrai hipertrófia kifejezve váltással végrésze a kamrai komplex, WPW-szindrómában, és hasonlók);
- a szívizom-ischaemia;
- kétértelmű EKG terheléses vizsgálat kritériumai szívizom-ischaemia;
- ha negatív terhelés EKG és erős klinikai minta gyanús angina.
2. Az értékelés a funkcionális jelentősége elváltozások a fő koszorúerek betegeknél CHD.
3. A szívizom életképesség megítélése betegeknél kiterjedt megsértése összehúzódó a bal kamra:
- szenvedés után myocardialis infarktus, akut koronária szindróma;
- krónikus formái a koszorúér-betegség;
- Mielőtt az eljárást, kardiális revaszkularizáció.
4. Értékelés miokardiális revaszkularizáció (bypass, érplasztika, koszorúér stentelés).
5. hatékonyságának értékelése a gyógyszeres kezelés.
6. Értékelés A prognózisát: iszkémiás szívbetegségek:
- krónikus formái a koszorúér-betegség;
- után egyszerű miokardiális infarktus és akut koronária szindróma.
7. Értékelés a szövődmények kockázata:
- műveletek során a szív, a tüdő és aorta;
- során súlyos szívsebészeti műveleteket.
8. Annak érdekében, hogy a kérdések a fogyatékosság szakértelem.
Előnyei terheléses echokardiográfia a pontosabb képalkotó megnyilvánulásai miokardiális ischaemia, bővítve a betegek végezhet stressz vizsgálatokban.