A téma a „ápolási, krónikus szívelégtelenségben” - studopediya
1. „lényegét” CHF fogalmak.
4. klinikai megnyilvánulása szívelégtelenség szerint a színpadon.
5. A találmány szerinti kezelés a szakaszban.
6. A beteg problémáit.
7. nővér beavatkozást.
1. „A lényege” HNK fogalmak. Krónikus szívelégtelenségben vagy krónikus keringési elégtelenség (HNK) - kóros állapot, amelynek következtében a vér keringési rendszer nem képes szállítani szervek és szövetek szükséges oxigén mennyisége.
1) miokardiális lézió (myocarditis, miokardiális infarktus
2) artériás magas vérnyomás;
3) a szívbetegség;
4) összehúzó pericarditis, és mások.
Etológiai faktorai csökkenéséhez vezethet, a lökettérfogat, a perctérfogat csökkenése, amely csökkenti a vér áramlását, hogy a szervek és szövetek (vese, agy, és mások. Szervek).
Különböztesse lépés HNK: 1; 2a; 2b; 3st
A fő panasz a betegek HNK vannak - szívdobogás, légszomj, ödéma, köhögés, száraz vagy váladék, MB hemoptysis.
Gyakori panaszok a betegek HNK vannak - fáradtság, gyengeség, elvesztése keresőképesség.
4. klinikai megnyilvánulása szívelégtelenség szerint a színpadon.
HNK 1. lépés (kezdeti vagy látens NR) - A betegek panaszkodnak a fáradtság, a kis zihálás, palpitáció nagy fizikai terhelést. Úgy tűnhet, pastoznost lábszárát a nap végén. Nincs ödéma. Szív határon mérsékelten megnagyobbodott máj nem tapintható. Nézve rendesen. patológia nem érzékeli. Hemodinamikai nem törött egyedül. Működőképes beteg.
2a lépés HNK - panaszok: légszomj fordul elő, hogy a szokásos erőkifejtést; szívdobogás; száraz köhögés; fáradtság; láb duzzanata este, ami történhet a következő reggel egyedül. A vizsgálat - sápadtság, akrozianoz, láb duzzanata. A tüdőben, az alsó fin. nedves, finoman zihálás. máj megnagyobbodása. Vannak hemodinamikai zavarokat nagy és kis példányszámban. Fogyatékosság.
2B lépés HNK - nehézlégzés a legkisebb terhelés és pihenés; szívdobogás és a „hibák” a szív; láb duzzanata, amelyek felfelé terjednek ki; fájdalom és nehézség a jobb bordaív. A vizsgálat - összesen orthopnea, akrozianoz, ascites. Auszkultáció - „pitvari” aritmia, tüdőpangást minden területén finoman zihálás. Tapintásra növeli a máj. sűrű, maloboleznennaya. Súlyos hemodinamikai zavarokat nagy és kis példányszámban. A beteg nem képes működni.
Stage 3 HNK (disztrófiás vagy véges) - kifejezett nehézlégzés nyugalmi, masszív ödéma (anasarca), ascites, hydrothorax, pitvarfibrilláció deficiens impulzus. Torlódás a tüdőben. Az állapota súlyos volt. A belső szervek priterpevayut jelentős változás, amíg atrófia, csökkentette a testtömeget (cachexia). Táplálkozási zavarok a lábakban. Terminális állapotban.
5. HNK kezelés célja:
1) megnövekedett perctérfogat;
2) eltávolítjuk a testből a vizet és a fölös nátrium;
3) csökkentik a perifériás értónus;
4) javítják a szívizom táplálkozás.
Végezzünk egy átfogó, hosszú távú kezelés, amely magában foglalja a kezelés az alapbetegség, kardiotóniás terápia normalizálása víz - só anyagcseréje és más anyagcsere-betegségek.
- Távolítsuk fizikai túlterhelés, lehetővé teszi a normális gyakorlat.
- só határérték: 7 - 10 ° C. napi folyadék 1,5 liter.
- tiltják az alkohol, kávé, erős tea.
- felírni gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét a szívizom.
- A szokásos fizikai aktivitás és az ajánlott extra pihenőnap.
- só 2 korlátozódik -3 c. napi folyadék 800ml. naponta.
- szívglikozidok beadott tabletták (digoxin tselanid) 1 - 2-szer naponta.
M \ c kell emlékezni a mellékhatások szívglikozidok és az első a felhalmozási (felhalmozódás) a test a beteg, különösen, ha ő kap egy nagy adag glikozidok vagy károsodott vese- és májfunkció.
Mellékhatások szívglikozidok:
4) szabálytalan szívritmus (bigimeniya):
5) a színlátás változását (sárga - zöld).
- Hozzárendelése tabletták diuretikumok (hidroklorotiazid vagy triampur) együtt kálium gyógyszerek (vagy Pananginum asparkam).
- Rendeljen nitrátok és riboksin.
- otthoni mód anélkül, hogy fizikai megterhelés.
- só korlátozás 2 c. egy nap, a folyadékot 600-800 ml. naponta.
- előírt szívglikozidok a \ és tabletták (strofantin, Korglikon).
- vízhajtók, hogy \ és a táblázatban.
- nitrátok és ribksin a \ tanfolyamok.
- szívglikozidok, diuretikumok, nitrátok \ nagy dózisban és tüneti kezelés. Ha szükséges, egy abdominotsentez (eltávolítása folyadék a hasüregbe egy szúrt a hasfalba).
6. Problémák beteg HNK.
- folyadék-visszatartás
- Nagy kockázat felfekvés
- Csökkenti a szervezet védekező