A sugárterápia A rosszindulatú daganatok és Kondrat'eva
A történelem a kialakulását sugárterápia rosszindulatú daganatok jellemezzük sugárzás és eszköz sugárzással való kezelés. A következő szerepe, helye, és az hatásosságát sugárterápia kezelésére malignus fej és a nyak daganatai: nazofaringeális, garat-, gége. Leírja, hogyan lehetne tovább javítani ezt a módszert.
A dokumentum felvázolja a történelem sugárterápia rosszindulatú daganatok, jellemzi a módokat a sugárzás és a berendezések a sugárkezelés. Ez azt mutatja, a szerepe, helye, és a hatékonyság a sugárterápia a rosszindulatú tumorok kezelésére, a fej és a nyak: orrgarat orofaringeális területen, gége. Módjai további javítása ezt a módszert ismertetjük.
AP Kondratieva - C-. méz. professzora PMA szoftver Budapest
A.P.Kondratyeva, a tagjelölt Orvostudományi docens, Onkológiai Intézet, Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzés
A wo évvel ezelőtt a nemzetközi közösség ünnepelte 100. születésnapját az egyik legnagyobb vívmánya a tudomány - a felfedezés röntgensugarak, amelyek azonnal használható, és vett egy erős pozíciót diagnosztikai képalkotó. C 1896 a kezdetét a használata X-sugarak a bőrbetegségek kezelésére, és a későbbi kísérletek történtek, és azok használatáról kezelésére rosszindulatú daganatok. Ugyanebben az évben a francia fizikus Anri Bekkerel felfedezte a radioaktivitást urán sók és 1898-ban a Curie sikerült elkülöníteni a 8 tonna uránérc gyanta 1 gramm új kémiai elem, a radioaktivitás az volt egymilliószor magasabb, mint az urán. Az elem neve „rádium”, ami azt jelenti, „sugárzó”. A felfedezés rádium és a tanulmány a sugárzás, amelynek tulajdonságai nagyon hasonlítanak a röntgensugárzás, volt egy új ugrás a fejlesztés atomfizika. A következő 20 évben, az összes többi természetes radioaktív elemek fedezték fel. 1934-ben Joliot-Curie megkapta az első mesterséges radioaktív izotópok laboratóriumi, amely jelentősen bővült az ionizáló sugárzás diagnosztikai képalkotó eljárások és a rák terápiájában.
Az első próbálkozások kezelhető röntgen sugárzás rák kezelésére alapján az első információt a káros hatás a sugárzás szövet. Majdnem 100 évvel el minket az első tapasztalat a röntgensugarak onkológiai gyakorlatban. Ebben az időszakban már sokat változott, és a technikai lehetőségek használatával a különböző sugárzások és hatásuk értékelése a biológiai szövetek.
Bevezetés a klinikai gyakorlatban nagy energiaforrások, mesterséges radioaktív izotópok jelentősen növelte a lehetőségét sugárkezelésben és amennyiben jelentős növekedését a termelékenység.
Az elmúlt években felhalmozott rengeteg klinikai tapasztalat, több kutatás területén a klinikai radiobiológia volt egy ugrás a műszaki berendezések onkológiai intézmények, így a terepet az ésszerű rejtett tartalékok sugárkezelést.
A meglévő eljárások besugárzása a beteg lehet osztani két fő csoportba - távoli módszerek, vagy a külső, az expozíció és a kapcsolattartó exponálási eljárások, amelyekben a sugárforrások elhelyezhető akár a test üregeiben vagy belül tumorszövet (vagy testüregbe vagy szövetközi sugárkezelés). A kombináció a két módszer a besugárzás vagy a két típusú sugárzás nevezzük kombinált sugárterápiát.
A fő forrásai távoli sugárzás gamma-terápiás beállítás más szerkezetű ( „Agate-P;” AGAT-S „;” Rokus „), vagy elektron gyorsítók, amelyek lehetővé teszik a fékezés vagy a foton sugárzási energiájú 4-20 MeV elektronok különböző energiák kiválasztott függően mélysége előfordulási daganatok. neutron generátorok, gyorsítók és egyéb proton mag részecskéket, amíg megállapítás korlátozott használatát.
Ha kapcsolatba kíván lépni a sugárkezelést, vagy ahogy gyakran nevezik, a brachyterápia van egy sor cső egységek különböző minták, így automatizált módon elhelyezni a források közel a tumor, és végezzen annak irányzó sugárzás ( „AGAT-B”, „AGAT-VU” 60 Co forrás "Selectron" a forrás 137 Cs, "Mikroselektron" 192 a forrás Jr, "Anet-B" a forrása a 252 Cf és mtsai.).
A kérelem alapján az ionizáló sugárzás sugárterápia rosszindulatú daganatok alapos ismerete a biológiai hatásainak ionizáló sugárzás különböző szervek, szövetek és tumorok, amely rendkívül bonyolult folyamat kíséri specifikus morfológiai és funkcionális változások a besugárzott szövet. Amikor ez a kombináció fölénye világosan kitűnik regresszív jelenségek redukáló található közel függően elnyelt energia és az eltelt idő, mivel a besugárzás. Egy világos megértése ezen folyamatok megteremtette az alapot a sikeres besugárzás alkalmazása orvosi célokra, mint azt, hogy megsemmisítse a tumorszövet, és elnyomja a növekedés, és ugyanabban az időben, hogy elkerüljék visszafordíthatatlan utáni sugárzás változások a tumort körülvevő normális szervekben és szövetekben [1].
Különböző tumor különböző módon reagálnak sugárzás, hiszen különböző szövettani jellegét, a differenciálódási fokának sejtek tartalmaznak különböző mennyiségű oxigén és aktívan szaporodó sejtek különböző szakaszaiban a mitotikus ciklus. Éppen ezek a paraméterek a földben, és meghatározza a sugárérzékenységének a tumor, amely minden kétséget kizáróan, vegyék figyelembe, amikor arról döntenek az egyes jelzések sugárkezelés.
A fő kezelési módszert a malignus tumorok a jelen szakaszban olyan sebészeti, radioterápiás, tumorellenes kemoterápia és hormon terápia (a tartalmazó tumorok hormon receptorok). Különböző változatok azok kombinációk alkotják a lényege a egyesítjük és komplex kezelés.
A főbb módszerek rák kezelésére sugárkezelés és most fontos helyet foglal el. Mintegy kétharmada rákos beteg szorul sugárkezelést. Pozitív szerepet az ionizáló sugárzás gyógyászati célokra, mint a játék, különösen biológiai hatásukat észrevehetetlen hatása és fájdalommentes ülés sugárzás.
Ha lokálisan előrehaladott stádiumú, inoperábilis daganatok sugárterápiás független eljárással vagy más módszerekkel kombinálva a konzervatív kezelés lehetővé teszi, hogy bővítse a jelzéseket a szakellátás kombinációja révén tumorellenes hatását.
Az általános formája a rák sugárkezelés kombinálva más hatások nyújthat jelentős palliatív vagy tüneti hatást, hozzájárulva egyszerre növeli a túlélés időtartamát és életminőségét rákos betegeknél.
Modern sugárkezelés általában nem okoz súlyos szövődményeket vagy bruttó utáni sugárzás változások a környező normális szöveteket és szerveket. Ahhoz azonban, hogy a rákos betegek ellenjavallt, függetlenül a folyosón, és a terület besugárzási intenzitás az ultraibolya napsugárzás, a teljes hő, sár, és a legtöbb fizikai terápia egy korábban besugárzott területeken a test.
Ezt követően, abban az esetben a hatékonyságának növelése növelheti a szerepe a sugárzás terápia nem csak a fej és a nyak daganatai, amelyek többsége jellemezve mérsékelt sugárérzékenység és viszonylag sekély helyen, de sugárrezisztenciájukhoz vezetve a tumorokat nagyobb helye, mélysége.
Voltak kétféleképpen hatékonyságának növelése sugárkezelés. [4] Az első és legfontosabb a folyamatos javulás a sugárterápia berendezés. A 50-es években, hogy cserélje rentgenterapevticheskim eszközök jöttek gépek távoli gamma-terápia, amely eddig elért nagy tökéletesség.
Jelenléte azonban csak az egyik típusú sugárzás - gamma sugarak energiája körülbelül 1,25 MeV, és szükség rendszeres cseréje a radionuklid és sugárveszély, hogy dolgozó szakemberek radionuklidok szükségessé az új technológia. A leginkább elfogadható és megfizethető széles használatra a jelenlegi szintjén készülékek elektrongyorsítók, amelyek lehetővé teszik a sokkal nagyobb mértékben végrehajtani az alapelv a sugárterápia - a maximális dózis koncentrátumot patológiás tűz kitörésének a minimális dózis a környező normális szövetek. A jövőben az is lehetséges, szélesebb körű használatát proton gyorsító és neutron-generátor.
Ezzel párhuzamosan jobb technológia kapcsolati intracavitaris és szövetközi besugárzás létrehozásával egy sor eszközök soros bevezetése automatizált vasúti vezetékek és sugárforrások, hogy lehet mozgatni a besugárzás alatt munkamenet kialakulásának egyéni dózis területen.
Ezen kívül kifejlesztettünk egy speciális röntgen berendezés (szimulátorok), a computer tomográfia és tervező rendszer az előre sugárzás topometry. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan határozza meg a határokat a cél, hogy a besugárzást, hogy hozzon létre az optimális besugárzási program, amely átalakítja a sugárterápia a kategóriában a nagy pontosságú tudományág.
A második módja, hogy növelje a hatékonyságát sugárkezelés bevezetésével járó klinikai gyakorlatban a modern fejlesztést sugárbiológia, amely adott a lehetőséget, hogy kezeli sugárérzékenységének tumoros és normális szövetekben. Már kezdett alkalmazás radiomodifying szereket, azaz különböző fizikai és kémiai tényezők, amelyek gyengíthetik radioporazhaemost normális szövetekben vagy fokozzák a tumor sugárérzékenység. Ezen túlmenően, a matematikai modellek kifejlesztett optimális üteme besugárzására daganatok különböző biológiai tulajdonságokkal.
Gyógyszeres terápia a rosszindulatú daganatok szükséges eleme a kezelés is.