A modern módszerek a cukorbetegség - szabványok betegek kezelésére a klinikán - katalógus
A modern módszerek a cukorbetegség
Szabványok a cukorbetegség kezelésében
Jegyzőkönyvek diabétesz
Profil: terápiás
Lépés: járóbeteg (ambuláns).
A cél fázis: azonosítása cukorbetegek és a cukorbetegek kockázati tényezők, az irányt az orvos a kezelés céljaira, follow-up orvos találkozókat, a dinamika testsúly, egészséges életmódra nevelés a lakosság körében az egészséges életmód, a megelőzés a cukorbetegség.
A kezelés időtartama: egy életen át.
ICD-kód:
E10 inzulin-függő diabetes mellitus
E11 inzulin-függő diabetes mellitus
E12 diabetes mellitus társul alultápláltság
E 13 Egyéb meghatározott diabetes mellitus
E 14 Diabetes meghatározhatatlan.
Definíció: Diabetes mellitus (DM) - egy csoportja a metabolikus (csere)
jellemezhető betegségek krónikus hiperglikémia eredő hibák inzulin szekréciót, az inzulin hatását, vagy mindkettő.
Besorolás: A főbb típusai a cukorbetegség:-es típusú cukorbetegség 1-es és 2-típusú diabetes.
1. típusú diabetes (DM1) - polietiologichesky szindróma által okozott abszolút inzulinhiány, ami zavar szénhidrát, majd más típusú metabolizmus. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek a megsemmisítése inzulin-termelő hasnyálmirigy sejtek, így a kiválasztási megszűnik saját inzulin. Ezért a betegek 1-es típusú diabetes kell, hogy inzulint folyamatosan. Késések az adminisztráció az inzulin vagy elutasításáról inzulininjekciókat halálához vezet a betegek. A betegség általában fejlődik az emberek 30 év alatti (20-25% -ában később).
A 2. típusú cukorbetegség (2. típusú) Általában akkor diagnosztizálják idősebbek, mint 35-40 év, de az utóbbi években ez akkor fordul elő gyermekeknél. 2 DM akár 90% -a minden esetben a cukorbetegség. Ha ez a feltétel sérül akció saját inzulin. Ahhoz, hogy megszüntesse ezt a hibát, a betegek az előírt hipoglikémiás tabletta készítmények, bizonyos esetekben ki lehet nevezni vallomásával inzulin.
Kockázati tényezők:
Kockázati tényezők 1. típus: családi anamnézis 1-es típusú, egyes fertőző betegségek (kanyaró, influenza, stb.)
Diabetes 2 rizikófaktorok: családi története 2. típusú diabétesz; elhízás; magas vérnyomás; A terhességi diabétesz a történelemben; született gyermekek testtömegű 4,0 kg-os vagy annál nagyobb; A nők, akik szült testtömegű gyermekek 4,0 kg-os vagy annál nagyobb; nők a vetélés és a halvaszületés a történelemben.
diagnosztikus kritériumok:
1-es típusú cukorbetegség általában a nyilvánvaló élénk kezdete: szomjúság, polyuria, fogyás, gyengeség, stb Ez a fajta cukorbetegség gyakoribb a fiatalok, köztük gyerekek.
Ellentétben 1. típusú cukorbetegség, 2. típusú cukorbetegség általában fokozatosan kezdődik, észrevétlenül a beteg és az orvos. A tünetek általában a nem-specifikus és is előfordulhat számos más betegségek: fáradtság, rossz közérzet, csökkent teljesítmény, apátia.
A 2. típusú diabétesz gyakori az idős emberek túlsúly.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a 2-es típusú diabétesz esetén leggyakrabban rejtve, a korai felismerés, a betegség, szükség van minden ember kockázati tényező a cukorbetegség évente egyszer (a panaszok hiánya), amelyek segítik a meghatározására vércukorszint, és ha indokolt (a kezelőorvos határozza meg) -, hogy végezzen glükóz tolerancia tesztet.
Jelzések a tanulmány a szénhidrát anyagcsere állapota:
- A jelenléte cukorbetegség rokonai az első sorban a rokonság
- elhízottság
- Született gyermekek testtömegű 4,0 kg és több
- A nők, akik szült testtömegű gyermekek 4,0 kg vagy több
- A kórelőzményben gesztációs diabétesz
- Nők a vetélés és a halvaszületés történelem
- Fokozott vérnyomás> 140/90 mm. Hg. Art.
- A hiperglikémia történelem
- A jelenléte a kardiovaszkuláris rendellenességek
- Ha vannak meghatározott panaszok (szomjúság, gyakori vizelés, fogyás, visszatérő krónikus gyulladásos betegségek) kell küldeni a beteget, hogy az orvos.
Tactics kezelés:
Az orvos határozza meg.
Minden formáját elhízás ajánlott:
1. Az életmódbeli változások:
- aktív vezetési mód
- dohányzásról való leszokás
- Az étrend változtatása: csökkenti a zsírbevitel, édes, liszt és gabonakészítmények ételek, burgonya; növeli a fogyasztást a zöldségek, gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tejtermékek
- self - a beteget meg kell küldeni a School of diabetes (vagy endokrinológus) táplálkozási oktatás, a fizikai aktivitás, az önellenőrzés a vércukorszint egy speciális berendezés méri a vércukorszintet, a dinamika testtömeg (súlya 1 alkalommal havonta).
Listát a főbb diagnosztikai tevékenységek:
1. Mérési a növekedés, a beteg súlya, BMI meghatározása
2. mérése OT és OB, az index meghatározása OT / OB
3. Vérnyomásmérés.
FAP egészségügyi személyzet köteles:
- hogy értékelje a súlyát azok a betegek, az észlelési túlsúly vagy elhízás útmutató vizsgálat és konzultáció az orvos;
- át egy regionális nyilvántartás adataihoz az összes diabéteszes betegek;
- számára folyamatos támogatása és ellenőrzése, a diabéteszes betegek, önellenőrző mutatók (vércukorszintet mért a beteg, a ketontestek a vizeletben);
- hangsúlyozzák a dara tervezés cukorbetegek
- figyelemmel kíséri egészségi állapotát a diabéteszes betegek, a pontosság az önkontroll
- azokat az eseteket, a romlás, a beteg egészségi állapotát a cukorbetegség, az idő, hogy küldjön az orvos;
- szervezni a rendszeres szűrővizsgálatok és áttétel a betegek speciális klinikák, hogy endokrinológusok, szemészek, neurológusok és sebészek, teljesítését ellenőrizni feladatukat;
- támogatja a nyilvánosság tekintetében cukorbetegség kockázati tényezők, hogy ajánlásokat az egészséges életmód, hogy ösztönözze az egészséges étkezési szokások és a fizikai aktivitás, különösen;
- Levél évente kétszer, ezek a nagy cukorbetegség kockázat (azaz. e. túlsúly, az örökletes cukorbetegség történelem, a nők, akik a terhességi diabétesz a történelem, és a terhes nők) az időszakos mérésére szintjét éhomi vércukorszint és 2 óra étkezés után.
A lista az alap és a kiegészítő orvosi ellátás:
Amikor kóma - azonnali meghatározása vércukorszint. Ha glükózt 2,8 mmol / l vagy az alatti - beadjuk intravénásán 40 ml 40% -os glükóz vagy intramuszkuláris injekció a glukagon, a beteg szállítási kórházban.
A magas glükóz, jelen a kilélegzett levegő a beteg szaga aceton és pozitív reakciót a vizelet aceton - létrehozása intravénás csepegtető infúzió rövid hatástartamú inzulin 0,1 U / kg / óra áramlási sebességgel és fiziológiai oldattal fuvarozhassanak a kórházba.
A cukorbajjal kapcsolatos betegségek (CHD, magas vérnyomás, miokardiális infarktus, stroke, stb), - segítségével a megfelelő protokollt.
Fordítási kritériumokat a következő szakaszban:
A betegnek meg kell irányítani, hogy forduljon orvoshoz:
1. Ha úgy gondolja, a CD-kezelés céljára az
2. Abban az esetben egészségromlás a beteg cukorbeteg.