A koszorúér-betegség és a szívinfarktus - Könyvtár - Dr. Komarovsky
Nemrég kaptam egy rövid levelet a régi jó barátja az eseményről, ami történt vele. Éjjel volt egy súlyos szorító mellkasi fájdalom, ami érződik a bal karját, állkapocs, és voltak egyéb panaszok. Ezt hívják „gyors” kétszer. Persze, ezzel egy elektrokardiogram (EKG) adunk intravénásan valamit (kiderült, hogy ez nem volt fájdalomcsillapítót vagy „szív” gyógyszerek), felajánlotta, hogy menjen a kórházba, de a beteg nem volt hajlandó. Másnap ez volt a helyi terapeuta azt mondta, semmi sem igazán látszott az EKG és ... eltűnt? Mi a következő lépés? És mi a diagnózis a barátom?
Nem kell szűken specializált kardiológiai (Nem is vagyok kardiológus), de még mindig a klasszikus jelei a szívkoszorúér-betegség (CHD) nem ismeri fel az orvost. És, hogy a barátom volt támadásunk angina pectoris (a forma ischaemiás szívbetegség, vagy egyszerűbben - angina pectoris), és talán még egy szívinfarktus (MI) (minor stroke), nem kétséges, gyakorlatilag nincs. Vannak más betegségek, nem vitatkozni, de az első helyen a listán a feltételezett diagnózisa azt betette a CHD. Miért?
Szív - az izmos üreges szerv, amely elvégzi a szivattyú működésének a testünkben. Ez a szívizom függ a normális vérkeringést az egész testben. Amikor a szív összehúzódik, a szívizom kap vért, legalább saját fogyasztásra, hanem a relaxáció során a szív (ami tart egy pillanatra) vérellátása a szív (a izmos fala) növekszik. A vért a szövetek szervek oxigénnel táplált, ami elengedhetetlen életfolyamatainak szöveti sejtek. Ha a vérellátást szenved, ezért nincs elég oxigén, így van szöveti ischaemia, azaz helyett szintézis folyamatok jönnek bomlási folyamatok (nekrózis). A szövetekben van olyan mérgező anyagok, súlyosbítani még nekrózis. Így egy ördögi kör, és ha az idő nem javul a vérellátás a sérült szövetek, okozhat súlyos szövődmények.
A szív megpróbálja kompenzálni az oxigénhiány különböző módon és elég hosszú tünetek nélkül, amelyekért az emberek odafigyeltek. Ez - változások a ritmust szívdobbanás, megvastagodása a falak a szív, különösen a bal fele, öngyógyító kisebb sérülések kapcsolatos gyenge vérellátása különböző részein a szíve. Csak EKG vagy echokardiográfia gyakran mutatják a meglévő rejtett problémákat, hogy lehet egy hajlamosító tényező súlyosabb megsértése szívműködés.
Jelenleg öt legsúlyosabb kockázati tényezők:
Kevésbé fontos kockázati tényezők a következők:
- elhízás - súlygyarapodás több mint 30% -a az ideális testsúly;
- mozgásszegény életmód;
- általános ideges depresszió - fontos tényező a növekedés akut miokardiális infarktus.
Tünetek eredő szívkoszorúér-betegség, függ a sérülés mértékére a szívizom. Ha egy rövid távú oxigénhiány, a fájdalom a mellkas területén, elsősorban a bal első, kicsi, és magától elmúlik, különösen azután, pár perc pihenő. De a kor, van egy halmozódó rizikófaktorok, így a kompenzációs folyamatokat érint, egyre több és több súlyos tünetek, főleg a fájdalom, légszomj, kellemetlen érzés a mellkasban.
Mi szívinfarktus? Ez egy akut hiány vér (oxigén), ami gyors károsodása a szívizom, okozva zsebek annak immobilizáció. MI diagnózis alapján kórtörténetét (valamint akkor, amikor nem volt a fájdalom, annak intenzitása, egyéb jelek, egyéb betegségek), az EKG és a kardiális enzimek (anyagok, amelyek meghatározzák a szint a vérben).
Mindig emlékeznünk kell, hogy ha a nyomó akut fájdalom tovább tart, mint 30 perc, tehát nem csökken a nitroglicerin tablettát, akkor ebben az esetben sem kizárt. Azt is meg kell jegyezni, hogy 30% (csaknem egyharmada!) A szívinfarktus következik be „csendben”. azaz anélkül, hogy bármilyen jel vagy erős fájdalom. Ez vonatkozik a cukorbetegek, az idősebb magas vérnyomásban szenvedők.
Elektrokardiogram (EKG) nem mindig mutatja a klasszikus jelei szívinfarktus, különösen a Q fog, ahogy tanították az egészségügyi intézményekben. Ez horog van a norma a III és VI (az információ az orvosok, úgyhogy az olvasók elnézést az ilyen specificitás). Tájékoztatjuk továbbá, hogy ezt a fogat csak akkor jelenik meg a fejlesztés transmuralis infarktus. Ez mindig szükséges figyelembe venni a szélessége és mélysége. Először is, figyeljen a fog T és az ST-szegmens.
A kérdés az: gyanús betegben szívinfarktus, de nem volt hajlandó kórházba menni. Mi a következő lépés? Igen, minden embernek joga van eldönteni, hogy a kórházi, ez itt a kérdés az életét. És nem neheztelnek az egészségügyi személyzet, ha a beteg hirtelen visszautasította a kezelést. Most körülmények sok kórházban a volt Szovjetunió olyan, hogy többit otthon, ahol kedvezőbbek, mint fekszik a kórházban, ahol a fűtési problémák és az orvosi ellátás és az élelmiszer. Apám volt, hogy saját ágyneműt, vásárolják a legtöbb gyógyszer a gyógyszertárakban, és anyám seb naponta háromszor egy bevásárló táska étel ...
Először is, meg kell, hogy nyugodtan elmagyarázni a betegnek, hogy mi lehet komplikáció, ha még mindig nem hajlandó kórházba. És természetesen meg kell gondolni a megelőzés a visszatérő ischaemia a szív és szövődményei.
A világ már régóta dolgozott ki nagyon jó vázlatai megelőzésére / kezelésére CHD. És jó! A pozitív eredmény az ilyen ismert áramkörök, és megerősítette férhet kétség.
Felajánlom a következő tippeket, de ne felejtsük el, kezdve bármilyen kúra is preventív, ellenőrizze a személyes orvos. aki ismeri a problémákat jobban, aki kinevezi további kutatásokra van szükség, felírni a szükséges gyógyszert, figyelembe véve az összes előnye és hátránya.
Megelőzés és kezelés mindig egyéni és ellenőrzött, mind a beteg és az orvos. Ne féljen kérdéseket feltenni, hogy az orvosok, mert bízom bennük az egészségre, és így az életét. És te, kedves kollégák, ne félj, hogy válaszoljon a kérdésekre őszintén és akkor is, ha nem mindig tudja a választ, akkor erre a célra van az orvosi irodalomban, segítségével más kollégák, vitafórumok.
szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, mellkasi fájdalom