A hipoxiás ischaemiás CNS adott betegség
A diagnózis encephalopathia változó súlyosságú fel ma 10% -a újszülötteket. Ez patológia vezető pozícióját a modern neonatológiai és komoly kihívást jelent. A gyógyszer nem képes teljesen gyógyítani a következményeket, mivel a strukturális agykárosodás visszafordíthatatlan lehet. Mi hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) csecsemők?
Eredeti HIE
Míg az anyaméhben a magzat „megeszi” az a tény, hogy jön az anyai vérből. Az egyik fő összetevője teljesítmény oxigént. Hiánya befolyásolja a fejlődését a központi idegrendszer, a születendő gyermeket. És oxigénigénye a kialakuló agyi még magasabb is, mint a felnőtteké. Ha egy nő a tapasztalatok a terhesség alatt káros hatások, etetni rosszul, beteg, vagy vezet az egészségtelen életmód, akkor elkerülhetetlenül hatással van a gyermek. Ő lesz kevesebb oxigént.
Perinatális központi idegrendszerre is előfordulhat méhen belül, a szülés során, és az első néhány nappal a születés után. Az orvosok úgy vélik, az idő tartományban a teljes 22 hetes terhesség 7 nappal a születés. Magzati kockázatok:
- megsértése méh és a placenta véráramlás, köldökzsinór rendellenességek;
- toxikus hatások a dohányzás és bizonyos gyógyszereket szed;
- veszélyes iparágak, ahol egy terhes nő dolgozik;
- mellitus.
Születéskor kockázati tényezők a következők:
- gyenge munkaerő;
- hosszantartó vagy gyors szállítás;
- elnyújtott vízhiány;
- születési trauma;
- bradycardia és hipotenzió a gyermeket;
- placenta leválás, zsinór terei.
Közvetlenül a szülés után a fejlesztés a hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri újszülöttek feltehetően alacsony vérnyomás, a DIC jelenlétében szindróma (patológia hemosztázist, kíséri fokozott mikrovaszkuláris trombózis hajók). Ezen túlmenően, HIE lehet által provokált szívbetegségek, légzési problémák az újszülöttben.
Klinikai ideig és milyen mértékben agykárosodás
A klinikai lefolyása hypoxiás-ischaemiás CNS időszakokra bontják:
- éles esik az első 30 nappal a születés után;
- hasznosítás továbbra legfeljebb egy évig;
- Egy év után a lehetséges hosszú távú következményei.
CNS során hypoxia újszülött az akut időszakban van osztva három szinten jelenlététől függően és a kombináció a szindrómák:
az első fokú
Ez nyilvánul neurológiailag szindróma javítására neuro-reflex ingerelhetőséget. Általános szabály, hogy a végén az első héten az élet, a tünetek kisimítják, a baba lesz nyugodtabb, ő normális alvás, a továbbfejlesztése neurológiai rendellenességek nem figyelhető meg.
Vizsgálat egy neurológus az első hónap után nem kötelező. De ha a gyermek visszamarad még a kisebb összefüggő tünetek oxigénhiány, át kell esnie egy alapos vizsgálat. Orvosa gyógyszeres kezelés vagy rehabilitáció. Mire a gyerek egy éves, teljesen felújított funkciót.
másodfokú
Mélyebb agyi oxigénhiány okoz ischaemiás sérülés közepesen súlyos. Neurológiai tüneteket is meghatároztuk a fokozatos növekedése a koponyán belüli nyomás. Ezek a gyerekek sérülnek reflexek és akaratlan mozgási aktivitás - az elején, hogy nem lehet elég ez. A bőr kékes színű, az izomtónus csökken vagy növekszik. Az autonom idegrendszer kiegyensúlyozatlan, így a gyorsítás vagy lassítás a szívverés, a légzés megáll, kudarcok a bél, soványság miatt folyamatos regurgitáció.
Alapvető szindrómák jellemző a másodfokú betegség - hipertóniás-vízfejével, depresszió szindróma. Állami újszülött stabilabb lesz a végén az első héten az élet. Továbbá, a gyógyulási időszakban neurológiai tünetek megpuhul és összezsugorodik erélyes kezelést. Kedvezőtlen feltételezi során romló akár kóma.
vallatás erőszakkal
Ez a forma a ischaemiát leggyakrabban súlyos preeclampsia anyák, áramló összes káros patológiás tüneteket - a magas vérnyomás, az ödéma és a fehérje izolálását a vesék által. Újszülöttek hypoxiás-ischaemiás elváltozás a harmadik fokozat nélkül újraélesztés közvetlenül a szülés után általában nem élik túl. Az egyik lehetőség a fejlesztés - kómás szindróma.
Tovább súlyos megnyilvánulása súlyos hipoxia lehet postasfiksichesky szindróma. Ez jellemzi elnyomása gondolatok, alacsony mobilitás válasz hiánya megérinteni, a hőmérséklet csökkentése és a bőr elkékült. Súlyos iszkémia az agy vezet lehetetlensége etetés a gyermek természetes módon, az élet által támogatott intenzív módszerekkel. A 10. nap az élet feltétele lehet stabilizálni, de gyakrabban is rossz prognózist.
Általában, akut patológiás folyamat tud végbemenni eltérő intenzitás:
- HIE tünetek át gyorsan;
- fokozatos visszafejlődését neurológiai tünetek az időt a kórházban;
- nehéz megőrzését és továbbfejlesztését neurológiai deficit, majd a fogyatékosság;
- rejtve mutató neurológiai rendellenességek (lassítja a fejlődését és a hanyatlás a kognitív funkció) 6 hónap után.
felépülési időszakot
A gyógyulási idő alatt a ischaemia elsősorban szindróma neuroreflex megnövekedett ingerelhetőség. Lehetséges megnyilvánulásai görcsös és vízfejével szindróma. A tünetek a neurológiai betegség - a növekedés visszamaradása, beszéd rendellenességek és más rendellenességek. Tovább szindróma jellegzetes csak a gyógyulási idő - vegetatív zsigeri. Ő jelei:
- megsértése hőszabályozás;
- megjelenése vaszkuláris tapaszok;
- emésztési zavarok - hányás, öklendezés, sérti a széklet, puffadás;
- Alacsony súlygyarapodás;
- szabálytalan szívverés;
- gyors felületes légzés.
Ha a gyermek később kezdődik, hogy tartsa a fejét, mosolygott, ülni, mászni, és gyalog, akkor úgy tűnik, késő idegrendszer fejlődési szindróma.
A kezelés célja a helyreállítása testi funkciók, úgy, hogy kezelje az agy nem izolálható. A terápia során a gyógyszerek használata, attól függően, hogy a legkifejezettebb tüneteket.
A kezelés az akut fázisban az, hogy a kábítószer-használat, enyhíti görcsök, csökkentve a légzés, diuretikumok hydrocephalus. nyugtatók csökkentésére használják hiperaktivitás, beleértve a gyógynövény (macskagyökér, menta, citromfű). Ahhoz, hogy növeli a vér térfogata - plazma és albumin. A javulás a metabolikus folyamatok felhasznált idegszövet piracetam és glükóz-oldatot.
A gyógyulási idő alatt, gyógyszer kombinált hidroterápiás és masszázs, amely jó eredményeket. Tserbrastenichesky szindróma korrigálható nyugtatók, trankvillánsok gyógynövényeket és javítja az agyi keringés (tsinarizin, Cavinton).
Folytatás hydrocephalus továbbra kezelésére vizelethajtó és felszívódó készítmények (Cere Lidaza, Aloe). A csökkent motoros aktivitás csökken a B-vitaminok, ATP, neostigmin. Késleltetéssel pszichomotoros fejlesztés is használják a B-vitaminok és nootropikumkénti.
A gyermek diagnosztizáltak hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodás, a legjobb, szükségük van a folyamatos felügyeletet. Ha szigorúan kövesse az orvos utasítására, idővel sok szindrómák eltűntek, és a gyerek nem lesz más, mint társaik. A legfontosabb dolog -, hogy ne veszítse időben.