A dongaláb gyermekek és annak kezelése a Ponseti módszer
A dongaláb gyermekek veleszületett betegség, amelyet a deformáció a gyermek lábát. A diagnózist általában fel a kórházban. Az első nap az élet a baba betegsége lesz szükség, hogy határozott intézkedéseket. A sürgősségi ezt a problémát, nem kétséges, köszönhetően a magas gyermekek aránya a testtartás, vagy a járás. Funkció és a forma az alsó végtag eltörik, függetlenül a betegség súlyosságát.
Finding veleszületett dongaláb gyermekek, ne ess kétségbe, mert foglalkozik a betegség korai életkorban lehetséges, de a kezelés lesz szükség a teljes elkötelezettségét a szülők néhány hónapon belül.
Vannak különböző módszerek kezelésére dongaláb. Az egyik szokásos konzervatív (nem műtéti) kezelési lehetőségek dongaláb a gyermekek által javasolt módszer az amerikai ortopéd Ignacio Ponseti a 40-es a múlt század. Melyik joggal nevezik az arany standard kezelés dongaláb.
Ponseti technika egyszerű, megbízható és hatékony, de ez biztosítja a tiszta, helyes betartását fokozatos sorrendben. A szabályoktól való eltérést késleltetné kezelés és vezet a visszaesés. Célszerű kezdeni a kezelést a dongaláb által Ponseti kezelése 7-14 napos korban. Minél hamarabb elindul, annál hajlékonyabb megálló, illetve annak teljes korrekció fog történni hamarosan. De a módszer alkalmas a gyermekek 1-2 éves és annál idősebb.
Ponseti menedzsment egy hetente egyszer cserélik vet míg gipsz fokozatos korrekciót a következtetésre jutnánk a helyzet a lábdeformitásokkal korrekciót egy olyan helyzetbe, 10-15 fok egy időben hetente. Általános szabály, hogy a teljes korrekcióját egy deformált láb, még a nehéz helyzetekben is elért 5-6 vet műszakban. Ne feledje, hogy a szalagok nem nyúlik tovább, mint a megengedett rugalmasságát. 5 nap múlva szalagok ismét feszített további további deformáció korrekciója. Minden alkalommal, amikor a csontok és ízületek alakítsa a változás a leadott - ez annak köszönhető, hogy jellemzői fiatal kötőszövet, csont és porc, amely reagál a változó irányú mechanikus művelet.
Ha megváltoztatja a láb gipsz nem kell rögzíteni nélkül több mint egy óra. Lépcsőzetes kezelés gipsz rendszerint 4-8 hét, az időszak súlyosságától függ a dongaláb. Isolation ujját vakolás hátsó felületén a metatarsophalangeal ízületek lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a vérellátás a lábak és hogy elkerüljék a súrlódási.
A kezelés magában foglalja a 3 szakaszban. Az első lépés - a deformáció korrekciója vakolat kötszer. Az első gipsz korrigált cavus és ad-. A láb marad ugyanabban a talpi flexiós (equinus). A második, harmadik és negyedik korrigált gipsz öntött és varus.
Az első módszer eleme - cavus korrekció megfelelő közelítését leállítja annak elülső része felé a hátsó.
Lábfej elülső supiniruet úgyhogy szemrevételezése talpi a láb van egy sor a normalizálás. Javítás a lábfej elülső viszont a hátsó szükség van hatékony füstgáznyilásán korrekciójára vezetés és a lábfej varus.
További korrekció elrablását a láb alatt rögzített fejét a hajlás. Megjegyezzük, hogy a korrekció a dongaláb összes komponens, kivéve equinus párhuzamosan végzett. Miután a 4. vagy 5. overlay vakolat lehetővé válik teljessé a korrekciót. Egy különösen merev ütköző több kell vet.
A második, harmadik és negyedik gipsz teljesen korrigálni varus és ad- a lábát. Határozza meg tapintása közötti távolság tuberositasába a patahenger csont- és mediális boka megtudhatjuk fokú korrekció. Amikor dongaláb korrigált, ez a távolság 1,5-2 cm. Mindegyik gipsz megfigyelhető javulás.
Másodszor, egy nagyon fontos része a kezelésnek - ez achillotomy. A dongaláb, az Achilles-ín mindig lerövidül, így a legtöbb szoruló gyermekek kibővíteni. Ponseti eljárás magában foglalja a használata nagyon kíméletes módszer a nyúlás - zárt Achilles tenotomy. A legtöbb esetben a bőr alatti kereszteződés Achilles-ín végre befejezni a korrekció equinus - equinus. A műtét után a vakolat alkalmazott utolsó időszakra 3-4 hét. Ez az időszak elegendő nő együtt az Achilles-ín szükséges megfelelő hosszúságú. Átlagban, a teljes kezelés időtartama a leadott 1,5-2 hónap.
A harmadik rész a kezelés - konszolidáció eredményeként. Erre a célra tervezett gumiabroncsok (zárójel) deformáció elkerülésére a visszatérés. Úgy véljük, hogy a gén felelős a kialakulását dongaláb aktív legfeljebb 4 év. És mielőtt a korban leáll „törekedni” legyen a dongaláb. Annak elkerülése érdekében, a visszaesés, meg kell viselni egy pár szigorúan az orvos által előírt módot. A megkötött gyermek vegyen részt a rendszeres szűrővizsgálatok és 5 év.
Csecsemők kezelt Ponseti vezetés normális kinézetű láb, továbbra is fennáll az élet jó mobilitás és azok funkcióit. Ennek a technika jelentősen meghaladta az eredményeket a sebészi kezelések. Kutatási dongaláb betegek gyógyítható Ponseti módszerrel, azt mutatják, hogy a gyermekek és a felnőttek is részt a sportban.
Előnyök a sebészi kezelés
Műtét javítja a kezdeti megjelenését a láb, de nem kiújulás megelőzésére: lábak elgyengülnek, merev, és gyakran fájdalmas. Végén a serdülőkor növeli az intenzitása a fájdalom, és a beteg gyakran válik tiltva.
A kezelés dongaláb Ponseti korrekció hozam legfeljebb 95% -a minden esetben a veleszületett dongaláb. Kudarcok leginkább várható, hogy ha a láb merev mély redők talpi és szintjén a bokaízület, és jellegzetes cavus kis borjú szálas szövet az alsó felét. Kezelés Ponseti módszer gyakran lehet sikeres, ha azt használják, hogy hagyja abba, hogy a kezeltek más orvosok, akik nem ismerik a módszert Ponseti.
A gyermek egy dongaláb korrigálni Ponseti, gyalog oporosposobnosti nem térnek el az egészséges. Kisebb eltérések láthatók. Orrú megáll valamivel kisebb hosszúságú (általában kevesebb, mint a hossza a láb, mint az egészséges, legfeljebb 1 cm.). Szintén a összehasonlító vizsgálatát mennyiség sípcsont által dongaláb kevésbé 1-3 cm. A különbség e számok súlyosságától függ a deformáció. Ezek a különbségek nem okoznak problémát, és gyakran láthatatlan másoknak. Különbségek a mérete ezeknek a család általában elfelejti, vagy figyelmen kívül hagyja őket egy-két év.