A differenciál diagnosztikájában a méhnyálkahártya-hiperplázia
Home / differenciáldiagnosztikája endometrium hyperplasia
A differenciál diagnózis egy csoport hiperplasztikus elvégzett folyamatok közötti diffúz hiperplázia, polipok és a rák az endometrium.
Mivel ultrahangos jellemző jeleket egy jóindulatú folyamat, lehetséges megjegyezni egy tiszta és sima kontúr a patológiás képződését, avascularization vagy csak egyetlen szín lókuszt TS, mint 0,5, és a javára malignitás mutatják elmosódnak és szabálytalan kontúrok hypervascularization alacsony vaszkuláris rezisztenciát. Sőt, figyelembe kell venni az arány véráramlás megfelelően insonation szöget. Szerint V. N. Demidova és A. Y. gusA, specificitás echography során járóbeteg szűrővizsgálat volt 92,2%, és az érzékenység - 97,3%, annak ellenére, hogy a diagnózis pontossága az endometrium hiperplázia volt lehetséges 86,4% polipok - 87,9%, és a rák - csak 25% -ában. Meg kell jegyezni, hogy megbízhatóan meghatározni morfológiai formában hyperplasticus folyamat csak szövettanilag.
A differenciál diagnosztikájában hiperplasztikus folyamatok
Endometrium hiperplasztikus folyamatok differenciált a következő betegségek:
- belső endometriózis;
- nyálkahártya alatti méhmióma;
- méh-szarkóma;
- placenta polip;
- károsodott méh terhesség;
- endometritis; trofoblaszt betegség.
Fuzzy hyperechogén és egyenetlen kontúrja a bazális réteg endometriosis lehet szimulálni karcinóma invázió a myometrium. A differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni további ultrahang jellemzői adenomyosis, valamint az adatok színleképezési és spektrális Doppler. Mivel az endometriosis offline neoangiogenezis, akkor ez a betegség nem jellemző hypervascularization subendometrialnoy zóna index csökken vaszkuláris ellenállást, és növeli a vér áramlási sebessége.
Nyálkahártyája alá mióma általában különböztetni endometrium polipok. Ellentétben az utóbbi, a mióma szabályos, kerek alakú, és csökkent echogenitást. Kétséges esetekben lehetőség van arra, hogy tartsa ehogisteroskopiyu. A háttérben a befecskendezett kontraszt anehogennoe jól kontúrozott lábát a polip, míg mióma bizonyos mértékű „merítés” a méhizomzat.
Ultrahangos differenciáldiagnózisa endometrium szarkóma és a méhnyakrák jelenleg nem lehetséges, de ez nem változtatja meg a taktikát a betegek.
A placenta-polip, valamint a rák az endometrium, heterogén szerkezetű, vegyes echogenicitása, hypervascularization, alacsony vaszkuláris rezisztencia és a magas a véráramlás sebességét. A diagnózis során figyelembe kell venni a kor, a történelem és a részleteket a humán chorion gonadotropin. Rendellenes méh terhesség expresszálódik inhomogén méhüregbe tartalmát több angipogiperehogennyh zárványok.
Endometritis lehet szimulálni hyperplasticus folyamat, beleértve a carcinoma. Közös funkciók jelenlétében folyékony tartalom a méh üregébe, a heterogén szerkezetűek és különböző vastagságú endometrium első és a hátsó falak. A hiánya gázbuborékok és változások median komplex szerkezet attól függ, a fázis a menstruációs ciklus lesz indikatív hiperplasztikus folyamat. Nagy jelentősége van a klinikai kép és a laboratóriumi eredmények.
A differenciál diagnosztikájában hyperplasticus folyamatok és trophoblasttumor kell vizsgálni a két kor jellemző csúcsok a betegség utolsó 20-24 évben - az egyszerű cisztás megcsúszás és 40-49 - invazív. Specifikus echográfiás jelek egyszerű mola világosak és sima határ, által képviselt az üreg tartalmának több gipoanehogennymi yache istymi struktúrák 4-6 mm átmérőjű. Ezen kívül, meg kell figyelni, hogy a bővítés a vérerek a méhizomzat és a jelenléte kétoldalú theca - lutein ciszta kísérő molaterhesség. Horionepitelioma ultrahang adatstruktúra és a színes Doppler azonos térképezés és endometriális rák. Támogatás a diagnózis egy mennyiségi meghatározására humán chorion gonadotropin.