A botulizmus, klinika, epidemiológia, megelőzés
Botulizmus - egy súlyos betegség, társított táplálékfelvétel botulinum toxin (neurotoxin fehérje) által termelt Clostridium botulinum (Gram-pozitív, spóraképző baktériumok). A hét ismert típusú Clostridium botulinum egy humán betegség is okozhat négy típusa van: A, B, E, F. A vegetatív clostridium növekedésre képes hőmérsékleten 3-50 fok, és pH 4,7-9. Die hőmérsékleten 80 fok 15 percig. Clostridium botulinum spórái nagymértékben ellenáll a külső hatásoknak ne vesszen visszafolyató hűtő alatt 1 óra, miközben a hőmérsékletet 120 fok 10 percig, és csíráznak sókoncentrációval legfeljebb 8%. Napfény spórák vegetatív formák nem fordul elő a 4,5 alatti pH (a kereskedelmi konzervipari savassága a végtermék nem lehet nagyobb, mint 4,4).
Botulinum toxin nagyon ellenáll a savas gyomortartalom és proteolitikus enzimek. A natív állapot megsemmisül kombinációja magas hőmérsékleten és lúgos körülmények között, például a forrás hőmérsékletén 15 percig. Ez a tény ad okot, hogy egy másodlagos hőkezelés a fertőzött terméket, mert így a megtisztítás - a termék minden esetben meg kell semmisíteni. Botulinum toxin - a legveszélyesebb az ismert mikrobiális toxinok - 35 g ilyen anyag halálos. A legnagyobb toxicitási típusok és E
Jelenleg négy formáját botulizmus: élelmiszer-toxikózis (klasszikus formában), infantilis típusú (toksimichesky bél botulizmus), seb botulizmus formáját és bizonytalan fejlesztési mechanizmussal.
A lappangási idő a klasszikus formában - 12-36 óra, de lehet csökkenteni, hogy 4 óra hosszat (a betegség súlyossági index) vagy az utolsó legfeljebb 8 napig. Patogenézisében botulizmus vezető szerepet tartozik toxikokinetikáját botulinum toxin, amely során az ételt felszívódik a belekben, a vér bejut a központi idegrendszerbe. Már az első kapcsolatfelvétel a toxin idegsejt- nyújt a klinikai tünetek. A akut mérgezés tünetei kezdetben jelen specifikus tünetek: az általános gyengeség, fejfájás. Később csatlakozott hozzájuk egy neurológiai rendellenesség - ptosis, kettőslátás, mydriasis, paresis mimikai izmokat. Az egyre súlyosabb a betegség megjelenésekor nyelv bénulás, gége, lágy szájpadlás, zavart beszéd, nyelés és a rágás folyamatokat. A gyomor-bél traktus - sérti a motoros funkció a bél. Szapora szívverés, emelkedett légzési elégtelenség. Klinikailag kifejezett formánál, aminek oka általában a légzési izombénulás végén halálos.
Csecsemő típus - a fiatal gyermekek az élelmiszerekkel érintkezésbe kerülő spórák Clostridium botulinum, amelyek nem alakulnak át vegetatív formák és önálló megtelepedni a bélrendszerben, és kezdjük el a toxint termelik. A fő élelmiszeripari tartály vita ebben az esetben a méz. Klinikailag - hirtelen székrekedés, étvágytalanság, fokozott nyálelválasztás, csökkentett viselkedési válaszokat. A diagnózis - az azonosító botulinum toxin a székletben a gyermek.
A seb formája - ritka, akkor fordul elő lenyeléssel Clostridiumok a seb, ahol szaporodnak, és szekretálnak egy toxin, egy általános hatást gyakorol a test a megjelenése a specifikus tünetek.
A botulizmus ismeretlen kialakulásának mechanizmusa rögzített jelenlétében tipikus klinikai formái és azonosítása A botulinum toxin betegeknél váladék kombinálva a képtelenség, hogy milyen módon és tényezők az átviteli Clostridium botulinum.
A kezelést azonnal elkezdtük kezdeti diagnózis „gyanú botulizmus” intravénás többértékű anti-botulinus szérummal. A beállítás a típusú szer megfelelő egyértékű szérum. a szérum-kezelés végezzük, hogy gyógyászati hatást. Profilaxisára gyanúsított személyek ital termék, intramuszkulárisan beadjuk szérum valószínűségének csökkentése a toxicitás.
Laboratóriumi diagnosztika - a megbetegedett anyagok (vér, mosások, széklet) kimutatjuk a Clostridium botulinum és a toxinja (a semlegesítési reakció passzívan immunizált egerekben fehér).
A fő útvonal a Clostridium botulinum élelmiszer-szennyezés - átadása természetes clostridium média (állati és hal), vagy a környezet (talaj). Hús és hal is fertőződtek a nyersanyagok feldolgozása során (megsértését a vágás során) vagy bruttó csatornázás megsértése a szállítás és a tárolás kíséretében talajszennyezés (szintén szerepet játszik a gyarmatosítás spórák növényi nyersanyagokból - zöldségek, gyógynövények, gombák). A legtöbb botulizmusesetnek fogyasztásával kapcsolatos konzerv vagy füstölt házi termékek - gomba, hús, hal és zöldség hermetikusan lezárt konzervet, valamint kolbász, sonka, Füstölt és füstölt hal (a szabályok megsértésével természetvédelmi: nem rendelkezik a szükséges subthermal nyersanyagok feldolgozása során - alapos mosás és tisztítás, nem alkalmazkodik a megkívánt hőkezelési paraméterek a megsemmisítése vegetatív formák, ami az anaerob körülmények tárolási termékek - lezárt csomagolásban, alul- elégséges savasság - pH-értéke nagyobb mint 4,6.