A bakteriológiai diagnosztika
A bakteriológiai diagnosztika. Bakteriológiai és szerológiai vizsgálat
Bakteriológiai eljárás magában bacterioscopy anyagot egy betegtől, a tiszta tenyészet izolálása és azonosítása a kórokozó a meghatározását érzékenység antibiotikumok és kemoterápiás szerek.
A választott anyag a bacterioscopic vizsgálati módszer függ a megcélzott betegség etiológiájában, a betegség stádiumától, mert a patogenezis és biológiai tulajdonságai a patogén és más tényezők.
1. fertőző betegségek. folytatva bakterémia (tífuszos láz, és a szeptikus generalizált formái szalmonellózis); szepszisben bármilyen etiológiájú nemcsak okoz piogén coccus mikroflóra, Escherichia coli, hanem a több ritka ez patogének (Serratia salinaria, nonfermenting baktériumok, anaerob baktériumok, L-forma streptococcus (Sukneva módszer) és más mikroorganizmusok), igénybe ezekben az esetekben a növények különleges táptalaj. Hangsúlyozni kell, hogy a siker a kiosztott frekvencia és kórokozók a vér és más biológiai titkok beteg függ a műveltség, a kíváncsiság, kitartás dolgozók bakteriológiai laboratórium.
2. A cerebrospinalis folyadékot (gennyes agyhártyagyulladás, gümőkóros agyhártyagyulladás során meghosszabbított tenyésztéssel (több mint egy hónap) szelekciós speciális tuberkulózis baktériumok táptalajok.
3. A köpet (akut tüdőgyulladásban és tracheobronchitis, a tuberkulózis, a szamárköhögés, a pestis, tífusz ritka formáit (pnevmotif), legionellosis, légzőszervi mikoplazmózis, chlamydia).
4. nyálka, genny mandulák (stafilokkovye és streptococcus torokfájás).
5. A plakk és a nyálkát a mandulákat. torok és nazális váladék a kötőhártyát, a nemi szervek (diftéria).
6. megkarcolása az orr nyálkahártyában (lepra).
7. mentesítés az orr és a száj-garat (sinuitis, ozena, rinoskleroma).
8. ödéma folyadék, darab fertőzött izomszövet nekrozirovannye (anaerob fertőzések); mentesítés sebek (botulizmus, ha szükséges, és tetanusz).
9. punctata megnagyobbodott nyirokcsomók (tuberkulózis, toxoplazmózis).
10 Tartalom feketerothadás és pontszerű gennyes csomópontok (pestis, tularemia, pyosepticemia, lépfene).
Bakteriológiai tanulmányok különösen veszélyes fertőzések (pestis, tularemia, brucellózis, kolera (amelyben csak vizsgálja a székletben (!)) Végezzük speciális laboratóriumok rezsim kizárva annak lehetőségét, önmegfertőzés az alkalmazottak munkahelyi bakteriális kultúrákat és a kórokozók terjedésének túl ezeket laboratóriumban.
Szerológiai vizsgálatokat. Vezessük be a klinikára egy kicsit később bakteriológiai által javasolt módszert R. Koch. 1896-ban F. Vidal felfedezte, hogy a betegek szérumában tífusz végére az 1. héten a betegség megszerezni képes agglutináljanak tífusz pálca - a kórokozót a tífusz (pozitív reakció Vidal). Polimikrobiális fertőző betegségek megnyitása után Vidal is igénybe meghatározására szérumtitere agglutinin kiosztott kórbonctani anyag több baktériumfaj (reakció autovidalya) és hogy ellenőrizze a dinamika, attól függően, hogy a betegség stádiumától. A legmagasabb titerei agglutinineket egyik baktériumfaj elszigetelt tanúskodnak javára a több etiológiai részvétel fejlesztése a betegség.
Már az elején alkalmazása a reakció Vidal a klinikán, azt figyeltük meg, hogy a legsúlyosabb formáinak, például, tífusz folytatódhat hiányában a vér-agglutinin (negatív reakciót Vidal), amely jelzi a relatív diagnosztikai értékét a módszer, mint a tífusz, és más fertőző betegségek. Ezt később felváltotta a sokkal érzékenyebb szerológiai módszerekkel. De a kiemelt nyitó Vidal marad örökre.
Jelenleg használt technikák érzékenyebb, ha bakteriális antigén szorbeálódik felszínén vörösvérsejtek (eritrocita diagnostikumy1) a szerológiai diagnózis bakteriális fertőzések. Közvetlen (PHA) és közvetett hemagglutinációs (Riga): Így alapvetően új szerológiai vizsgálatokat fejlesztettek. Ezeket széles körben használják a szerológiai diagnosztizálására számos bakteriális, virális és más fertőző betegségek (tífusz, szalmonellózis, Shigellosis, brucellózis, tularemia, stb). Ez megtartja diagnosztikai értékét a kicsapásos reakciónak egyes betegségek (botulizmus és a lépfene - Ascoli reakció neki diagnózis állatokban). A szerodiagnosztizálására különösen széles körben jelenleg használt komplement fixálás (RSK), javasolt 1901-ben egy francia kutatócsoport Bordet és Gengou (szifilisz, gonorrhoea, brucellózis, toxoplazmózis, tuberkulózis, lepra, takonykór). RSK a legnagyobb érték szerodiagnosztizálására vírusfertőzések (influenza, SARS egyéb, herpesz, encephalitis, mumpsz, psittacosis et al.), Valamint számos rickettsioses.