2. szakasz étkezést betegek a kórházban
Étkezés a betegek kórházban
Alapelvei klinikai táplálás
Táplálkozástudomány számos olyan fontos elméleti és gyakorlati szempontból. Sok szempontból ez a probléma tanul témák, mint az orvostudomány, fiziológia és az élelmiszer-higiénia, táplálkozás és mások.
Ami az általános ellátás megfelelőnek tűnik lefedettség a legfontosabb kérdéseket a szervezeti klinikai táplálás, alapelveinek bemutatását mesterséges táplálás.
Diéta alatt a diéta magában foglalja valamennyi típusú élelmiszer (gyümölcs, sajt, tej, és így tovább. D.), és jellemző csökkenése kalória gyakran. Például, a magas vérnyomás, arterioszklerózis, elhízás használt túró (400-600 g sajt és 2 csésze tej vagy joghurt naponta) vagy az Apple (1-1,5 kg alma naponta) böjt nap, a teljes összeg az élelmiszer elosztott egyenlő adagokban 5-6 fogadások. Éhezés felelős és messze nem biztonságos intézkedés.
táplálkozás és a táplálás betegek Szervezet
A vendéglátó a betegek a kórházban, részt vett mind az egészségügyi szakemberek és a vendéglátó-ipari dolgozók. Az orvos a vizsgálat során, és a beteg kezelése, hozzárendel egy bizonyos étrendet, ami a vonatkozó megjegyzés a történelem a betegség. Teljes napi betegek kezelése táplálkozás hordoz dietetikus, aki felelős a megfelelő előkészítése és alkalmazása terápiás étrend, továbbá tanácsot ad az orvosok irodák a választás a diétás táblázatot a betegek számára. A közvetlen irányítása vendéglátó üzem (felett a termékek minőségét, a fektetés, főzés, szállítás irodák) ruházza fel a dietetikus. Distribution elkészített ételek termelt csak eltávolítása után a mintát kórház ügyeletes orvos. Ételek táplálkozás egység készíti szerint portsionniku, amely a fő napi nővére kórházba. Kidolgozásakor a fő testvér portsionniki összegeket érkező irodák felvételek és a felvett betegek éjjel.
Ételek végzik központilag egy adott étel milyen típusú autót, amely nem használják sehol máshol. Harckocsi és edények a főzéshez mindig legyen tiszta, és egy fedővel. Az irodában az élelmiszer szállítják a gazdaságból, ahol fűtőberendezések: elektromos vagy gáztűzhelyek, meleg víz, mosás.
Élelmiszer-elosztás a beteg szervezetében termelődik pincérnő. Edények mossuk speciális alátétek mustár, majd átöblítjük forró csapvízzel, és helyezzük egy speciális szárítási szekrények vagy mesh. Villa és kanál szárítjuk. Tehát mosogatni szomatikus egységek (kezelés, műtét, és így tovább. D.). A betegek enni az ebédlőben rengeteg természetes fény.
Székek nem lehet lakástextíliák, hogy könnyen, hogy törölje. Minden étkezés tisztítani asztalok, íróasztalok és forró vízzel mossuk, a nap végén. Élelmiszer-hulladék összegyűjtése zárt tartályokban és elviselni az időben. Étkező, transzfer tisztán kell tartani, ezt követi pincérnő, de irányítani nővérük és egyházközségi nővérek.
Amikor a táplálkozás betegek véve a külső feltételek kapcsolódó étkezés: táblázat elrendezés megjelenése ételek, az illata, íze, szép megjelenés pincérlány.
A hangulat az ebédlőben kell nyugodt. Egy nővér biztosítania kell, érték helyreállítását egészséges ételek.
Súlyosan beteg élelmiszert hoztak a Ház a hő formájában speciális mobil asztalok melegítjük. Evés előtt minden kezelést kell kitölteni. Egy beteg csak segítségre van szüksége, hogy üljön le, fedezze emlő- vagy viaszosvászon kötény, mások -, hogy feljebb az éjjeliszekrényen, és így a félig ülő helyzetben, felemeli a fejtámla, a harmadik meg kell etetni. Ha etetés a gyengélkedő nővér bal oldali kissé megemeli a beteg fejét és a jobb hoz neki egy kanál vagy egy különleges táplálkozási csésze ételt a szájába. Abban az esetben, ha a beteg nem tudja felemelni a fejét, így ő fojtott, akkor a következő módszert etetés. A kifolyó feeder csésze viselni átlátszó csövet (10,8 mm-es átmérőjű és 25 cm hosszúságú), amely be a szájába. Behelyezése után egy cső a szájában eltávolítjuk az ujjak, majd óvatosan emelje és billentse a takarmányozási csésze, ugyanakkor mozgó ujjait néhány másodpercig úgy, hogy a beteg szájában van étel az összeg egy italra (átlátszó csövet lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a száma kimaradt étkezések).
Számos betegség, ahol a beteg nem lehet hajtott a szájon keresztül adagolt mesterséges táplálás. Mesterséges táplálás - a bevezetése a tápanyagok szondán keresztül, beöntés vagy parenterálisan (szubkután, intravénásán). Mindezekben az esetekben lehetetlen vagy a szokásos élelmiszer, vagy nem kívánatos, azaz a. K. vezethet sebfertőzés, vagy megakadályozza az élelmiszer a légutakba, majd a megjelenése tüdőgyulladáshoz vagy gennyes.
Bevezetés Az élelmiszer a gyomron keresztül szonda
Amikor a mesterséges táplálás gyomorszondán megadhat olyan élelmiszer, amelyben folyékony és félig folyékony formában, miután letörölte át egy szitán. Étrend érdemes hozzá vitaminokat. Rendszerint tej, tejszín, nyers tojást, húsleves, nyálkás vagy pépesített zöldségleves, puding, gyümölcslevek, áramló olaj, tea.
Mesterséges táplálás szondán keresztül az alábbiak szerint végezzük:
1) Steril vezetőszondát bekent vazelinnel és beadni az orrjáraton keresztül a gyomorba, azért, hogy az irányt a felületre merőleges arcok. Amikor a 15-17 cm-es szondával elrejtve az orrgarat a beteg fejének mozgatásával kissé előre, mutatóujját be a száját, és úgy érzi, a végén a szonda, óvatosan nyomja rá a torok hátsó részén, a másik kezével előrelépni. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, és nincs ellenjavallat, közben a szonda behelyezése a páciens ül, ha a beteg eszméletlen, a szondát a hanyatt fekvő helyzetben, ha lehetséges, irányítása alatt az ujj be a száját. A bevezetés után meg kell vizsgálni, hogy a szondát a trachea: a külső végén a vizsgáló minta szükséges, hogy egy toll gyapjú, egy darab háztartási papír és látni, ha azokat imbolygott a szél;
2) egy tölcséren (200 ml kapacitás) szabad végén a szonda alacsony nyomáson folyékony élelmiszer öntjük lassan (3-4 csésze) kis részletekben (nem több, garat);
3) bevezetése után a tápanyagok az öblítéshez tiszta vizet öntenek a szonda. Ha a szonda nem hozhatók be az orrjáratok, akkor bevezetjük a száj, jó rögzítés a bőr az arcán.
Bevezetés Az élelmiszerek beöntés
Egy másik típusú mesterséges táplálás rektális teljesítmény - a tápanyagok végbélen keresztül. A tápanyag beöntés csökkentett veszteséget a testfolyadékokban és a sót.
Alkalmazás tápanyag beöntés nagyon korlátozott, t. K. A alsó szakasz a vastagbél csak abszorbeált vizet, fiziológiás sóoldatot, glükóz-oldatot és az alkohol. Részben felszívódik fehérjék és aminosavak.
A kötet a tápanyag beöntések nem haladhatja meg a 200 ml, befecskendezendő hőmérséklet - 38-40 ° C-on
Tápanyag helyezzük beöntés után 1 órával a tisztítást és teljes kiürítését a bélben. Ahhoz, hogy elnyomja bélmotilitás hozzá 5-10 csepp ópiumtinktura.
A tápanyag beöntés adagoljuk sóoldatban (0,9% nátrium-klorid-oldattal), glükóz oldat, húsleves, tej, tejszín. Tedd táplálkozási beöntés ajánlott naponta 1-2 alkalommal, különben irritációt okozhat a végbélbe.
Bevezetés Teljesítmény szubkután és intravénásan
Azokban az esetekben, amikor a enterális táplálás nem tudják biztosítani a test a beteg a szükséges mennyiségű tápanyagot használnak parenterális táplálás.
Folyékony mennyiségben 2-4 liter naponta beadható cseppenként módon, mint egy 5% -os glükóz-oldatot és konyhasó-oldattal, a komplex só oldatok. A glükóz is beadhatók intravénásan, 40% -os oldat. A testnek szüksége aminosavakat lehet bejuttatni egy fehérje hydrolysers (aminopeptida hidrolizált L-103, aminokrovii) plazma.
A parenterális táplálás leggyakrabban intravénásán adagoljuk. Amikor a szükség gyakori és tartós használata katéterezés termék vénák. Kevésbé gyakori használata szubkután, intramuszkuláris, intra-arteriális beadási utak.
Megfelelő parenterális készítmények használata, szigorú ellenőrzés javallatok és ellenjavallatok, a számítás a szükséges adagot, ragaszkodás aszeptikus és fertőtlenítő szabályok hatékonyan ki tudja küszöbölni a betegek különböző, a Vol. H. és nagyon súlyos, metabolikus rendellenességek, hogy megszüntesse a jelenség a mérgezés, normalizálja a különböző funkciók szervek és rendszerek.
A szabályok a kommunikáció és a tároló
A betegek mehetnek, ha nem rendelt diéta: keksz, tej, joghurt, vaj, sajt, tojás, gyümölcs, lekvár.
Átadni nem szabad romlandó kolbász, fűszeres konzerv hal és hús, sütemény, pékáru, hering, hal. Egészségügyi személyzet szigorúan be kell figyelemmel kíséri az élelmiszer továbbítja a beteg, a termékek listáját továbbítás céljából engedélyezett.
Személyes ételek (száraz élelmiszer) beteg tartani az éjjeliszekrényre, és a romlandó áruk - egy külön hűtőszekrényben.
Az egészségügyi dolgozók számára az osztály köteles ellenőrizni a napi táblázatok és hűtőszekrények, ahol termékeket tárolnak magánpáciensekre. Romlott étel bejelentését követően a beteg kell vonni.