Nem tehetsz úgy, mintha semmi sem történik "hogyan lehet túlélni a fájdalmat
Pszichológusok dolgoznak katasztrófa-, hogy miért ne vigyázzon az emberek, akik elvesztették szeretteiket, hogy mennyi bánat tart, és mik a lépések, azt mondta egy interjúban Indicator.Ru Doctor of Psychology, vezetője pszichológiai segítséget és reszocializációs Kar Pszichológiai MV
Lomonosov Magrudin Magomed-Eminov.
A második szakasz egy átmeneti szakasz, amikor egy személy olyan helyzetben találja magát, hogy egy szeretett ember elment, és senki sem kell élnie nélküle. A harmadik szakaszban a személy belemerülhet a bánatba, a tapasztalatba, de többé-kevésbé adaptív és hatékony cselekvést folytat. A pszichológiai munka tárgyát képező fő problémák a harmadik időszakban, általában 30-40 nappal a veszteség után merülnek fel. Ebben a szakaszban kezdődik az igazi pszichológiai munka. Bonyolult vagy rendellenes bánat lehet.
Így a pszichológusnak két fő feladata van. Az első a részvétel, a részvétel, a válasz, a figyelem a személyre. Ugyanakkor a segítségnyújtásnak kissé el kell távolodnia, hogy ne foszthasson meg egy személyt a saját akaratától és saját pozíciójától. A második a szervezeti és vezetői tevékenység, hiszen az a személy, aki elvesztette a szeretett embert, sokkoló állapotban romlik az élethelyzete. Mindketten gátolt, gépesített és robotikus viselkedést visel, vagy izgatottságot, fáradságot, sok szükségtelen mozgást tesznek. Ebben a helyzetben szükség van egy másik személyre, aki pártfogolni és kísérni fogja.
Az első szakaszban az ilyen szerencsétlenséggel küzdő emberek mintegy 30% -a, különösen a traumás fájdalom miatt, a halál pillanatának ütközésének szörnyű következményeit tapasztalja. A rokonok nagyon szenvednek, ami azt mutatja, hogy a rokonok a katasztrófa idején érezték magukat. Ilyen jelenségek akut reakciókhoz vezethetnek. Ez azonnal vagy két-három órán belül elvégezhető. Az ilyen állapotban lévő személynek más segítségre lehet szüksége, a pszichológus feladata, hogy gyorsan reagáljon erre. Lehet, hogy problémák vannak a táplálkozással, olyan helyzetekkel, hogy egy személy már nem követheti magát, nem érti jól, mit kell tennie. Szükség van továbbá a szervek káros működésére, a szív- és érrendszeri betegségekre, válságokra stb. A lehetséges problémák korai felismerése szükséges a kritikus pillanatok megelőzése érdekében.
- Megértem helyesen, hogy az első szakaszban, az akut fájdalom színpadán a pszichológus fő feladata, hogy szervezeti támogatást nyújtson, támogassa? Vagyis a konzultációk kérdése, a pszichoterápiás beszélgetések nem mennek?
- Pontosan. A pszichológiai gondozással kapcsolatban szem előtt kell tartani, hogy messze túlmutat a tanácsadás hatókörén. Ezért az elsődleges munkahelyzetek, a sürgősségi és extrém munka, a válságkezelés, a válságkezelés, a beavatkozás nem jár tanácsadással. Az ember akut állapotban vagy szélsőséges gátlásban és szédülésben lehet, nem képes kifejezni tapasztalatait, szimbolizálni, munkálkodni államán. Alacsonyan tisztában van vele, és tükrözi, hogy mi történik vele. A pszichológusok és a pszichoterapeuták munkája összefügg azzal, hogy egy személy tükrözi és szimbolizálja, hogy mi történik vele. De ő nem veszi észre, hogy mi történik, még nem érett meg az állam tükröződése előtt.
Külföldön terápiás kísérletek történtek az első szakaszban. De a vizsgálatok eredményei alacsony hatékonyságot mutatnak. Egy idő után, amikor a bánat reagál, azok, akik ilyen segítséget kaptak, és azok, akik nem kapták meg, nincs különbség a késleltetett reakcióban. Az első szakaszban az emberek deperszonalizálódtak, derealizálódtak, nem látják jól, hogy velük történtek, nem értik, hol vannak, ezért a terápiában nincs hatás ebben a szakaszban.
Emellett az egész világon a katasztrófa utáni munka első szakaszában a különböző osztályok egymással hatnak össze: igazságügyi, orvosi, vészhelyzeti egységek. Gyakran ez a kölcsönhatás problémás. Oroszországban ezek a Vészhelyzeti Intézmények Minisztériuma, a Pszichiátriai és Addiktív Központ különböző egységei, a V.P. Serbsky, a pszichológiai segítség moszkvai szolgálata a lakosságnak és másoknak.
- Hogyan építsünk pszichológiai munkát az első szakasz után, amikor a lelki sokk és az akut bánat színvonala vége?
- Ebben a pillanatban elkezdődnek a bánásmód legfőbb problémái. Egy személy olyan helyzetbe kerül, amely kívül esik a szervezeti egységen. Már nem kerül kapcsolatba azokkal a szolgáltatásokkal, amelyek korábban működtek. Ezt a problémát először komolyan megvitatták az 1940-es években. A veszteség túlélői hónapok óta váltak ismertté, amikor már az akut bánat fázisába esnek, és kórházakká váltak. Most az emberek az orvosok-pszichoterapeuták, pszichológiai konzultációk, központok felé fordulnak, vannak bizonyos kialakult minták a munkában. De hazánkban még mindig nincs törvény, amely szabályozza ezt a tevékenységet.
Feltételezik, hogy szükségszerűen beszélni kell egy személyrel, hogy sokat beszél, beszél, emlékeztet, megosztja az érzelmeit. Úgy gondolják, minél többet beszél, és annál jobban kiált, annál jobb. De ez nem felel meg a modern pszichológiai gondolatoknak. Egy személy "mentális rágógumival" borítható, a pszichológiában pedig ruminatsiya-nak hívják, és akkor még rosszabb lesz. Ha folyamatosan kiált, akkor a negatív tapasztalatokra lehet rögzíteni. A modern megközelítések felvetik a negatív érzelmek és kiejtésük tapasztalatának merülési mélységét és mértékét. Sajnos a médiában és az interneten gyakran talál információt arról, hogy a fájdalmat "fizetni kell".
- Hogyan, ha ilyen módon hasonló helyzetben lehet megfogalmazni, helyes-e a pszichológia szempontjából a bánat?
- Két folyamat van, amelyet egy személynek követnie kell. Először is, a folyamat a konfrontáció a helyzet a veszteség. Egy személynek nem szabad elkerülnie, hogy mi történt, meg kell értenie, megtapasztalnia és átélnie az életének tapasztalatait. A pszichológusok gyakran elfelejtik, hogy egy hasonló helyzetű személy nem találkozott korábban, nincs tapasztalata, és ki kell dolgoznia attitűdjét attól, hogy mi történik. Másodszor, az embernek kapcsolatot kell tartania a távollétekkel. El kell fogadnia a veszteség tényét, meg kell akadályoznia a kommunikációt és tovább kell élnie az elhunyt nélkül.
Jellemzően a pszichológusok ragaszkodnak az első szemponthoz, hogy meg kell szakítani a kapcsolatot. A vallási és ideológiai megközelítések épp ellenkezőleg, az emlékezésről beszélnek. Ragaszkodunk ahhoz, hogy egy személynek egyidejűleg el kell fogadnia azt a folyamatot, hogy elfogadja azt a tényt, hogy már nincs szerette a világon, már nem lehet találkozni vele. Másrészt, tanulja meg, hogy másként fogadja el, mint eltávozott, de meleg emlékek. Ha egy személy nem képes megbirkózni a helyzetével, és a távollét képessége folyamatosan önkéntelenül merül fel, pszichológiai segítségre van szükség. Meg kell tanulnunk, hogy ne felejtsük el az elhunyt emlékezetét, gondolván, hogy befejezte életét a világban és bajban van.
Valójában az ember sohasem lehet veszteségmentes, soha nem tud megbékélni ezzel. Még Sigmund Freud úgy véli, hogy meg kell szakítani a kapcsolatot, amikor az elveszett unokája, azt írta, hogy az agyában a fekete lyuk, és soha nem tudott megszabadulni tőle. Ezért azt mondjuk: meg kell tanulnunk élni anélkül, hogy elhagynánk, pszichológiailag eltemennénk és részesei lennénk vele. Másrészt új képet hozhat létre, önkényesen távolodva tőle, hogy meleg emlékeket tartson.
- Mennyi ideig tart a bánat előtti, feltételes értelemben vett teljes rehabilitáció?
- Általában az elsődleges adaptáció egy évig tart. A túlélő után a veszteség kezd integrálni, belépni a környező világba, érdeklődést érezni benne. A teljes adaptáció, többé-kevésbé hatékony működés, a létfontosságú értékek helyreállítása a szakértők szerint 2-3 évig tart. Bár egyesek 4-5 éves bánatot tapasztalhatnak, és talán többet is tudnak az egyes emberek számára.
- Hogyan viselkednek az emberek, akik közel vannak azokhoz, akik elvesztették a szeretteiket?
- Két szélsőséges álláspont van, amelyek meghatározzák, hogy mit ne tegyünk. Az első az, hogy pártfogolni és körülvéve a szeretet, vagyis a szélsőséges hovatartozás, vagy összeolvad a gyászoló személy. Másrészről nem szabad úgy tenni, mintha semmi sem történik, nem veszi figyelembe a szeretteinek elvesztését, úgy gondolja, hogy ha nem emlékezteti a veszteséget és más dolgokkal foglalkozik, akkor ez jó.
A legjobb gondoskodni egy ilyen személyről, elfogadni, fenntartani a függetlenségét, lehetőséget adni neki, hogy egyedül maradjon. Ugyanakkor a tevékenység és a tevékenység visszavonása nem válhat a probléma figyelmen kívül hagyásának módjaivá. Szükség van az aktivitás egyesítésére és egyidejűleg a segítség és az empátia határainak megértésére.
- Megemlítette, hogy az a személy, aki nagyon gyorsan a veszteséggel szembesül, kiszabadul a részlegek irányításából. Kérhet egyfajta ingyenes pszichológiai tanácsadást a segítségért?
- Van egy, sőt, nem megyei szervezetünk - a pszichológiai segítségnyújtás moszkvai szolgálata a lakosság számára. Ingyenes segítséget nyújtanak, ez egy nagyon boncolt struktúra, de bizonyos korlátokkal bír. A recepciót az ügyféllel öt találkozó szabályozza. Akut és összetett helyzetekben a konzultációk akár tíz találkozót is magukban foglalhatnak, néha többet. Tanszékünk (más szervezeti egységekkel együtt) létrehozott és megvalósított egy programot a szakemberek szakmai továbbképzésére.
- Kiderül, hogy az embereknek maguknak kell keresniük a pszichológusokat? Hol tudnak menni?
- Leggyakrabban az emberek magánközpontokba fordulnak. Az egészségügyi intézményekben az ilyen pszichológiai munka nagyon rosszul jelentkezik. Az oktatási szervezetek alapvetően megoldják a képzési tanácsadók problémáját, nem pedig a segítségnyújtást. Időben létrehoztuk a pszichológiai segítség pedagógiai-tudományos központját, de nem tudtuk fejleszteni. A Központ tevékenységeinek finanszírozásával és jogalapjával kapcsolatban problémák merültek fel. Ezért rendszerint az egyetemek központjait a diákok vesznek részt, vagy az első szakaszban - az incidens szakaszában és a rendkívüli segítség - kapcsolatban állnak a munkával.
- Ha megnézed a híreket, akkor, amint valami történik, az orvosok és a pszichológusok brigádai irányítják a katasztrófahelyet. Az ember úgy érzi, hogy minden rendben van pszichológiai segítséggel az országban.
- Igen, azt mondják. Oroszországban nőtt a pszichológusok száma, ideértve a kereskedelmi feltételekkel történő segítségnyújtást is, de a helyzet, az értékelés és a felügyelet nem ellenőrizhető. Jó szakemberek még mindig nagyon kevesen vannak. A következő évben valószínűleg elfogadják a pszichológiai segítségnyújtásra vonatkozó szövetségi törvényt, és talán a helyzet javulni fog.
- Ha olyan emberekkel dolgozik, akik tapasztalták a veszteséget, a pszichológusoknak folyamatosan empátiát, empátiát és támogatást kell mutatniuk. Hogyan változnak, amikor folyamatosan szembesülnek valaki más bánatával?
- Megfigyeltük és értékeltük egy olyan szakembercsoport állapotát, aki több mint tíz éve dolgozik. Első pillantásra látjuk, hogy túlterheltek és fáradtak. Vannak olyan szakemberek is, akik az indukált vagy másodlagos pszichológiai trauma állapotát tapasztalják. Ebben az állapotban a pszichológusoknak maguknak kell átmenniük az ún. Ezt a munkát a pszichológusok végzik, hogy helyreállítsák, és mentesüljenek a traumás tapasztalatoktól. A szakemberek két államban vannak. Vagy kikapcsolják magukat egy másik személy problémáiból, és mechanikusan végzik a munkát, és személyiségeik marginalizálódnak. Vagy traumatizált, feszülten irritált állapotban vannak. Leggyakrabban ez egy affektív-agresszív szindróma. Ugyanebben a moszkvai pszichológiai segítségnyújtásban egy ún. Inter- nézciót próbálnak bevezetni. A szakértők nemcsak az ügyfelek problémáit gyűjtik össze és vitatják meg, hanem saját ügyfeleik tapasztalatait és tevékenységük szervezését is. Ez az intézményközi munka, a vízszintes-vertikális munka magukban a pszichológiai szolgálatokban. Bár természetesen vannak olyan szakemberek, akik többé-kevésbé alkalmazkodnak.