Hemorrhagiás láz 1
Vérzéses láz (GL) - csoport, az emberi akut vírusos betegség jellemző léziók a vascularis endothelium a fejlesztési egyetemes kapillyarotoksikoz, vérzéses szindróma, többszörös szervi elváltozások és súlyos mérgezést.
Etiológia. Kórokozók GL 4 család vírusok: Togaviridae, bunyavírusok, arenavírusok és filovírusok, közös tulajdon amely egy magas tropizmus a vaszkuláris endotélium.
Epidemiology. Vérzéses láz - prirodnoochagovyh fertőzés, amelynek a fő tartály és a források különböző betegség állatok és hordozók, amikor egy jelentős részüket - ízeltlábúak (atkák, szúnyogok). Más esetekben az átviteli végrehajtását más módon - a levegő-por, táplálkozási, víz, érintkezés zoonózis parenterálisan. Összhangban a kórokozó átviteli jellemzők a betegség izoláljuk: tokmány (krími-kongói Omsk és Kyasanur Forest), szúnyog (sárgaláz, dengue-láz, Chikungunya és Rift Valley láz) és kontaaioznye vérzéses láz (vérzéses láz vese- szindróma, láz Lao az argentin, bolíviai, venezuelai, brazil, Marburg és Ebola). Bár a fogékonyság ezek a fertőzések meglehetősen magas, a leggyakoribb betegségeket között nyilvántartott személyek, akik szakmai érintkezés állatok vagy tárgyak és az élővilágra. A városokban a vérzéses láz vese- szindróma többnyire beteg munkavállalók hazai gazdaság és azoknak nincs állandó lakhelye, hogy kapcsolatba léphetnek a synanthropic rágcsálók vagy ürüléke.
A GL patogenezisének számos hasonlósága van, ami a kórokozóiknak a vascularis endotheliumhoz való magas tropizmusa miatt következett be. A bevezetés helyétől a vírus behatol a vérbe, majd az edények endotéliumába. A kapilláris endotéliumban a vírus replikáció a hemorrhagiás capillarotoxicosis kialakulásának egyik mechanizmusa. Az immunkomplex patológia és a DIC-szindróma ezen alapulása az univerzális vérzéses vasculitis és a többszervi elváltozások kialakulásához vezet. Attól függően, hogy nosological előtérbe vereség egy szerv - vese, máj, gyomor-bél traktusban, kombinálva CNS mérgezés és a vérzéses tüneteket. Fulmináns okozott betegség sverhpatogennymi kórokozók (vírusok Ebola, Marburg vérzéses lázat és Lao) a nyílásban jellemzi fejlesztése fertőző és toxikus sokk szindróma, tünetekkel metasztatikus tartály belsejében istogo koaguláció (DIC).
Klinikán. A legtöbb a GL jellemzi azonos a betegség stádiumának, ami a fő szakasza patogenezisében ezeket a fertőzéseket. A GL inkubációs periódusa átlagosan 1-3 hét. A betegség kezdeti ideje 2-7 nap. Jellemzője, hogy általános toxikus jelenségek - láz, fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom, jelek kapillyarotoksikoz - kipirulás az arc, nyak, injekció hajók ínhártya és kötőszöveti vérbőséget ( „nyúl szem”), vérzéses Enanthema a puha szájpadlás, pozitív endothel tünetek gyakran - bradikardiát és alacsony vérnyomást a perifériás vér változások (leukopenia 3-4 napján betegség, emelkedő neutrofil balra eltolási, thrombocytopenia). Az időtartamú rágótabetegség 1-2 hétig tart. Gyakran alakul ki, miután egy rövid csökkenése a testhőmérséklet és kíséri meredek emelkedése mérgezés, hemodinamikai zavarok, vérzéses szindrómát és a jellemző egy adott Kórtan szervi károsodást. Ebben az időszakban gyakran vannak komoly (néha végzetes) szövődmények. A toxikus sokk, akut veseelégtelenség, kóma, agy, stb lábadozási idő tart egy pár hétig, és jellemző a tartós legyengült vegetatív szindróma és a lassú fellendülés a károsodott funkciók különböző szervekben.
Diagnózis. Ez klinikai epidemiológiai és laboratóriumi adatokon alapul. Egy specifikus szerológiai diagnosztikai felhasználásra (DGC RNIF et al.), Immuno-chemical (ELISA), a molekuláris biológia (PCR, hibridizáció), néha virológiai módszerekkel.
Differenciál diagnózis influenza atka-spirozom, Rickettsia-betegségek, számos al bovirusnyh fertőzések független GL, meningococcus fertőzés, szepszis, tromboge-morragicheskoy purpura (trombocitopéniás purpura betegség), a vérzéses vasculitis (Henoch-Schönlein purpura betegség) és mások.
A kezelés. A GI-ben szenvedő betegeket gondos betakarítással kell kórházba szállítani. Súlyos szövődmények kialakulása esetén a betegnek megfelelő mentőszemélyzetre van szüksége, amely a kórházba szállítja. A betegség akut időszakában szigorú pihenőhelyet jeleznek, a táplálék a betegség időtartamának megfelelő. A fő irányok és a terápiák típusai adottak.
Megelőzés. Intézkedéseket hoznak a GL és az ízeltlábúak, a GL patogének hordozóinak számának csökkentésére, valamint a személyes profilaktikus (védőruházat, repellensek) megelőzésére. A specifikus profilaxis csak a sárga és az argentin fevére vonatkozik.
A vérzéses vérzés kezelésére vonatkozó általános stratégia és taktika
1. Az alkohol mérséklése:
A kórokozó inaktiválása.
Etiotróp specifikus terápia: hiperimmun immunglobulinok, plazma
lábadozók.
Etiotrópikus feltételesen specifikus: ribavirin (virazol) vagy más vírusellenes szerek.
Mérgező anyagok, antigének és immun komplexek kötődése és eliminálása
testet.
A toxinok eltávolítása a veséken keresztül (hemodilúció).
Az ITSH, az OPN, a DN stb. Kezelése.
Etiológia. A kórokozó a togavirusok családjából származó RNS-tartalmú vírus. Epidemiology. A fertőzés tartálya a majmok és esetleg más erdei állatok, valamint a parazita atkák. A fertőzés egy kullancsos vagy zoonózisos érintkezéssel történik. Vírusokkal vagy fertőzött anyagokkal végzett munka során laboratóriumi humán fertőzésekről van szó. A fertőzés Indiában van bejegyezve a ...
Etiológia. Kórokozó - a dohvírus családjának RNS-tartalmú vírusa. Epidemiology. A sárgaláz két típusa van: természetes (dzsungel) és antropurgiai (városi). A természetes fókuszban a fertőzés forrása majmok, rágcsálók és más állatok, a hordozó - különféle szúnyogok. Az antropurgiai fókuszokban az ember a fertőzés forrása, és a szállító egy szúnyog, amely embereket (Aedes aegypti) él. Egy személy fertőzött ...
Etiológia. Kórokozó - a dohvírusz családjának RNS-tartalmú vírusa. Az epidemiológia általánosságban a sárgaláz epidemiológiájának felel meg. A betegség elsősorban Dél- és Délkelet-Ázsia országaiban, Afrikában, Óceániában, a Karib-térségben fordul elő. Klinikán. Az inkubációs idő 3-10 nap. A betegség hirtelen hirtelen megemelkedik a hőmérséklet, a fejfájás és a gyorsan növekvő izomfájdalom miatt. Szinte egyszerre vannak émelygés, fájdalom a hasban, hányás. ...
Etiológia. A kórokozó a dowirus családjába tartozik. Epidemiology. A fertőzés forrása a viremia időszakában beteg, a hordozók az Aedes aegypti és az Aedes africanus fajok szúnyogjai. A betegség sporadikus esetek és járványkitörések formájában jelentkezik Dél és Délkelet-Ázsia országaiban, valamint Közép-Afrikában. A betegség neve a helyi dialektusban: "hajlítás, kettőtörés". Klinikán. ...
Etiológia. A betegség kórokozója a bunia-vírusok családjába tartozik. Epidemiology. A fertőzés forrásai - szarvasmarha, esetleg rágcsálók, hordozók - különböző típusú szúnyogok. A betegség általában szakmai jellegű, és az állatokkal kapcsolatba kerülő emberek között szerepel. Klinikán. Az inkubációs idő 3-7 nap. A betegség kialakulását magas láz, fejfájás, fényérzékenység, myalgia jellemzi. A betegeknél az arc hyperemia, ...
Etiológia. A kórokozó a bunyavírusok családjához tartozik. Ezek az RNS-tartalmú vírusok, amelyeket külön nemzetségben Hantavirus izolál. Több serovarral is rendelkezik, amelyek közül a 4-Hantaan, Puumala, Szöul és Belgrád HFRS néven ismert betegséget okoz. Az egyik szerovari a hantavírus tüdőtünete etiológiai tényezője. A Hantaan vírus a Távol-Keleten, Koreában, Kínában és Japánban kering. A Puumala vírus terjed az európai ...
Etiológia. A kórokozó az újonnan felfedezett RNA-tartalmú vírus, a Hantavirus nemzetség, a Bunyavirus család. A vírust Sin Nombre vírusnak hívták, ami azt jelenti, hogy vírus van név nélkül. Tulajdonságaiban a CLS kórokozója hasonló a Puumala vírussal, ami vesebetegséggel járó hemorrhagiás lázot okoz. Epidemiology. A vírus forrása szarvas egerek. Ezenkívül a kórokozót egy nyugati mezői egérben, egy pamut patkányban találták. U ...
Etiológia. A kórokozó az arenavírusok családjába tartozik. Epidemiology. A Lassa-láz természetes fókusz betegség, amely elsősorban Nyugat-Afrikában (Nigéria, Sierra Leone, Guinea, Libéria) terjed. A tartály és a fertőzés forrása az afrikai patkány és más rágcsálók. Egy személy fertőződik meg a rágcsálókkal vagy tárgyakkal való érintkezéssel, a nyál és a vizelet által szennyezett termékekkel. A beteg a fertőzés forrása. A vírus észlelhető ...
Etiológia. A kórokozó az arenavírusok családjába tartozik. Epidemiology. A vírusok tartálya hörcsögszerű rágcsálók és parazita atkák. A vírus levegőporral, táplálékkal és átterjedő módon továbbítódik az embereknek. Leggyakrabban betegek aktív korú férfiak, akik a gazdasági tevékenység során fertőzöttek a természetes fókuszokban. Az incidenciát tavasszal ősszel figyelhetjük meg, ami összefügg a szezonális és a mezőgazdasági munkával. Klinikán. Az inkubációs időszak ...
Etiológia. A kórokozó az arenavírusok családjába tartozik. Epidemiology. A fertőzés forrása hörcsögszerű rágcsáló. A fertőzés egy személy által okozott ürülék által szennyezett rágcsálók élelmiszer, víz, levegő-por módon. A bolíviai vérzéses láz kitörését elsősorban a vidéki lakosság körében tapasztalták. Vannak olyan esetek is, amikor az orvosi személyzet kórházi fertőzésén belül fertőzöttek voltak beteg emberek. Klinikán. Az inkubációs időszak 1-2 ...