Az okomistin® szemcseppek a különböző etiológiájú fertőző kötőhártya-gyulladás kezelésében
A vizsgálat célja az Ocomistin (szemcseppek) klinikai hatékonyságának értékelésére vonatkozó adatok összefoglalása a fertőző kötőhártya-gyulladás különböző formáinak kezelésében.
Betegek és módszerek. Felügyelet alatt 110 beteg volt, akik különböző fertőző kötőhártya-gyulladásos betegségben szenvedtek. Antibakteriális gyógyszerként Ocomistin szemcseppeket alkalmaztak a terápiában. A beültetéseket napi 3-5 alkalommal végeztük el, a betegség súlyosságától függően.
Eredmények. A kezelés eredményeként az akut bakteriális kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek csoportjában minden klinikai tünet eltűnt a 16. napon. Abban a csoportban, a krónikus kötőhártyagyulladás összes tünetének megszűnése a gyulladásos folyamat és a teljes klinikai gyógyulás úgy értük el, a 17. napon a kezelés. A különböző eredetű allergiás reakcióval járó fertőző kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeknél az Okokostint jól tolerálták a szemcseppek; Az esetek 96% -ában pozitív terápiás hatást figyeltek meg. Abban a csoportban, az adenovirális conjunctivitis bonyolítja egy másodlagos fertőzés - a kezelési idő, amikor használják, mint egy antivirális gyógyszer Oftalmoferon szemcseppek és az antibakteriális szer Okomistin összesen 13,3 nap.
A következtetés. A szemcseppek vizsgálata Az Okomistin kimutatta, hogy a hatóanyag kifejezett terápiás hatást fejt ki akut és krónikus fertőző kötőhártya-gyulladás kezelésére.
Kulcsszavak: ocomistin szemcseppek; miramistin; fertőző kötőhártya-gyulladás; allergiás reakciók.
A conjunctivitis a leggyakoribb gyulladásos szembetegségekre utal, amelyeknek több mint 60% -át teszik ki. A szemész szakorvoshoz tartozó betegek közül 40-50% -ot kezelik a kötőhártya-gyulladás. Azonban, a kezelés a kötőhártyagyulladás nagyon nehéz, mivel a különböző okok betegségek, elhúzódó, tartós és visszatérő természetesen a veszélye megsemmisítése a szaruhártya és a látás elvesztése. A conjunctivitis a conjunctiva akut, szubakut vagy krónikus gyulladásaként fordul elő. Jellemző a bőrpír és duzzanat a nyálkahártyák, duzzanat és viszketés a szemhéjak, folyás a kötőhártyát, a formáció a tüszők vagy papillák a kötőhártya, szaruhártya-sérülések kísérhet látásromlás.
A puruláns fertőzés széles körben elterjedt kórokozói okozhatnak a kötőhártya gyulladását. A staphylococcusok a kötőhártyafertőzés leggyakoribb okai, ami kedvezőbben alakul ki. A legveszélyesebb a Pseudomonas aeruginosa és a gonococcus, amelyek súlyos akut kötőhártya-gyulladást okoznak, ami gyakran a szaruhártyát fertőzi. A kötőhártya-gyulladás kórokozói szintén vírusok és klamidia.
Az allergiás kötőhártya-gyulladás széles körben elterjedt, köztük: gyógyászati, telt, nagy papilláris, tavaszi hólyag.
A kezelésre szánt gyógyszer kiválasztása gyakran nehézséget jelent az orvos számára, és a beteg figyelmét a gyógyszerallergia lehetőségével összefüggésben igényli.
A bakteriális fertőzés kórokozóinak rezisztens törzsek magas gyakorisága határozza meg az új hatóanyagok széles spektrumának köszönhetően egyre hatékonyabb antibiotikumokat. Azonban az antibiotikumok gyakran vezetnek a toxikus allergiás reakcióhoz a gyógyszerhez vagy a szemcsepp tartósítószereihez. Észrevételeink szerint a tetraciklin szemészeti kenőcs meghosszabbításával a betegek 50% -ánál a kábítószer-conjunctivitis vagy a blepharitis volt kimutatható.
Az antibiotikumokkal összehasonlítva az aktivitás szélesebb spektruma antiszeptikumokkal rendelkezik. A szemészeti gyakorlatban előállított egy fertőtlenítő a hazai termelés - Okomistin, szemcseppek 0,01%.
A miramisztin fő jellemzője a cselekvés széles spektruma:
- Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokkal szemben antibakteriális. aerob és anaerob baktériumok;
- gombaellenes;
- vírusellenes (herpeszvírusok, adenovírusok stb.);
- protozoon ellen (klamidia stb.).
Az Ocovistin egy modern gyógyszer a fertőző és gyulladásos szemfertőzések kezelésére és megelőzésére. Az Okokostin-benzil-dimetil- (mirisztoil-amino) -propil-ammónium-klorid-monohidrát hatóanyag egy széles spektrumú antiszeptikus hatású immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik.
A Okomistin mikrobaeiienes aktivitást egy közvetlen kölcsönhatás a hatóanyag-molekula egy készítmény fehérje-lipid komplexek membránok mikroorganizmusok, ahol egy része Okomistina molekulák merítjük lipofil membrán réteg. fellazítja és növeli a nagy molekulájú anyagok permeabilitását. A gyógyszer megváltoztatja enzimaktivitását mikrobiális sejtek enzim gátlásával rendszer, amely gátlásához vezet mikroorganizmusok és a pusztulástól. Más drogokkal ellentétben az okostisztin nagyfokú szelektivitást mutat a mikroorganizmusokkal szemben, és nem károsítja az emberi szövetek sejtmembránjait. Ez a hatás az emberi sejtmembránok és mikroorganizmusok szerkezetének különbsége.
Okomistin ® rendelkezik egy erős antimikrobiális aktivitást mutatnak Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok egy monokultúrás és a mikrobiális társulás, beleértve multidrog-rezisztens kórházi törzsek antibiotikumokkal. A gyógyszer cselekmények, beleértve a streptococcusok, staphylococcusok korinebaktériumok, bacillus, enterobacteriumok, Pseudomonas, Vibrio, spirocheták, gonococcusok, sápadt Treponema, Trichomonas, Chlamydia, valamint herpeszvírusok, influenza és a többiek. Ez gombaellenes hatású, beleértve ascomycetes Aspergillus és Penicillium nemzetségbe. élesztő (Rhodotorula rubra. Torulopsis gabrata stb), és az élesztő (Candida albicans, Candida krusei, stb), gombák, dermatophytes (Trichophyton rubrum. Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman -Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, stb), más patogén gombák (például, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)), mint monokultúrák és mikrobiális szervezetek, beleértve a gombás mikroflóra kemoterápiás drogokkal szembeni rezisztencia.
Az Okokostin hatására a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája csökken. Kísérleti és klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az okochisztin növeli a helyi immunitást, gyulladáscsökkentő hatással bír, serkenti a szaruhártya epithelialisációját. A kábítószer égési célú felhasználása megakadályozza a szaruhártya perforációját fekélyes nekrotikus változásokban, megakadályozza a gőzsű szövődmények kialakulását és a tüske kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy az Okomistin egykomponensű készítmény, nem tartalmaz összetevőként tartósítószereket, ezért nincsenek allergiás tulajdonságai, nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyákat. [7,8,9,10].
A vizsgálat célja az Ocomistin - szemcseppek klinikai hatékonyságának értékelése a fertőző kötőhártya - gyulladás különböző formáinak kezelésében.
A járóbeteg- és járóbeteg-szakellátás felügyelete alatt a Moszkvai Szembetegségek Kutató Intézetének fertőző és allergiás szem betegségei osztályán. Helmholtz voltak 110 beteg: bakteriális kötőhártya-gyulladás - 30 fertőző kötőhártya-gyulladás, allergiás reakció kíséretében különböző eredetű - 55, a vírusos conjunctivitis bonyolítja egy másodlagos fertőzés - 25.
A klinikai vizsgálatban a betegek tartalmazza: biomikroszkópia szemek értékelte a súlyossága a gyulladásos lézió széleit a szemhéjak, kötőhártya, szaruhártya, az alábbi okok miatt a 3-pontrendszer: pirosság és duzzanat a kötőhártya, follikuláris reakciót a kötőhártya, kisülés. Azonosításához bakteriális fertőzés alkalmazásával mikroszkópos vizsgálata kenetek és a növények a kötőhártyát.
Antibakteriális gyógyszerként Ocomistin szemcseppeket alkalmaztak a terápiában, regisztrációs szám LSR-004896 / 09-190609 (OOO Infamed). A szemcseppeket naponta 3-5 alkalommal fecskendezték, a betegség súlyosságától függően.
További kezelés szerint végeztük a klinikai formája a fertőzés, szemcsepp használt antiallergiás - OPATANOL, Oftalmoferon, anti - Diklofenaklong, Indokollir, deksapos. Különös figyelmet fordítottak slozozamestitelnoy terápia, amely akkor kezdődött a kezelés második hetében, és tovább, ha szükséges, akár 3-6 hetes: Hilo-mellkas, Sisteyn, műkönny, vagy Hilabak Vizimed.
A bakteriális kötőhártya-gyulladással járó csoportban 30 ember vett részt
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás (9 személy) írtak le: az nyálkás-gennyes váladékozás, a szemhéjak duzzanata különböző súlyosságú, szűkül a szemrés, hangsúlyos vérbőséget és ödémát a nyálkahártya, a kis tüszők hiányában prootic adenopathia és az általános tünetek.
Akut kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek mikrobiológiai vizsgálatában Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (2 fő) került 7 betegbe.
Ennek eredményeként a kezelés, a betegek akut bakteriális conjunctivitis teljes eltűnését mentesítés elért minden betegnél, hogy a 7. napon a kezelés, eltűnése ödéma figyelhető meg a 10. napon a betegség, és minden betegnél a 16 napos eltűnt minden klinikai megnyilvánulását (ábra. 1).
A krónikus kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegeket (21 fő) enyhe irritáció, fényérzékenység, gyors szemfáradtság zavarja. Biomikroszkópos vizsgálattal: a kötőhártya mérsékelten hiperémiás, lazább, a szemhéjak mentén, a kiszáradt kiömlés, kéreg.
Egy mikrobiológiai vizsgálat során Staphylococcus aureus - 6 embert találtunk. Staphylococcuspididermidis - 12 fő. Corynebacteriumxerosis - 3 fő.
A kezelés eredményeképpen a kötőhártya állapotának normalizálódása a 12. napon jelentkezett. A gyulladásos folyamat valamennyi megnyilvánulásának és a krónikus kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek klinikai állapotának visszanyerését a terápia 17. napján érte el (2. ábra).
A fertőzéses kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek csoportjában, különböző eredetű allergiás reakciókkal együtt, 55 ember vett részt. Mindegyik beteg esetében a fertőző betegséget a különböző genezis allergiás reakciója kísérte:
- allergiás reakció a szemfertőzés megnyilvánulásaként - 25 beteg;
- allergiás vagy pszeudo-allergiás reakciók a gyógyszerekre - 15 beteg;
- kötőhártya-gyulladás általános allergiás betegekben - 15 beteg (pollinosis, tavaszi hüvely, krónikus allergia).
Fertőző kötőhártyagyulladás bonyolítja allergiás reakció jellemezte: nyálkás-gennyes váladékozás, a szemhéjak duzzanata különböző súlyosságú, szűkül a szemrés, hangsúlyos vérbőséget és ödémát a nyálkahártya, a kis tüsző (ábra).
A klinikai vizsgálatok során a szemcseppek jó tolerálhatóságát és magas terápiás hatékonyságát mutatták ki Okomistin; Az esetek 96% -ában pozitív terápiás hatást figyeltek meg.
A másodlagos fertőzéssel bonyolult adenovirális kötőhártya-gyulladáscsökkentő csoportba 25 beteg vett részt. A betegség akut fellépése volt, mindkét szem érintett. A betegek panaszkodtak a fájdalomtól, az idegen test szenzációjától a szemtől, könnyektől. Ödémás szemhéjak, kötőhártya vérbőséget mérsékelten vagy jelentősen alacsonyabb átmeneti szeres besűrűsödött, hajtogatott, mérsékelt kötőhártya mentesítés, néha megfigyelhető kiütéses vérzések. ½ betegben a parotid nyirokcsomók regionális adenopátia volt kimutatható.
A szemcseppek kezelésének időtartama az Okomistin átlagosan 13,2 nap volt. A kötőhártya mikroflóra kimutathatatlan már 3-5 nap, ödéma a szemhéj és a szemgolyó eltűnt a 7. napon, kötőszöveti vérbőséget, és mérsékelten expresszálódó follikuláris reakciót a kötőhártya 14. napon minden betegnél (2. ábra).
Használata szemcsepp Okomistin javult a szubjektív érzések a betegek gyorsabb, mint objektív vizsgálatot adatok lehetővé teszik, hogy adja meg a tényt enyhítésére gyulladást.
A kapott eredmények lehetővé teszik, hogy ajánlani szemcseppek Okomistin széles alkalmazásra szemészeti gyakorlatban kezelésére és megelőzésére fertőző - gyulladásos elváltozások az elülső részek a szem, betegekben is helyi vagy szisztémás allergiás reakciók mind járó- és fekvőbeteg.
A szemcseppek vizsgálata Az Okomistin kimutatta, hogy a hatóanyag kifejezett terápiás hatást fejt ki akut és krónikus fertőző kötőhártya-gyulladás kezelésére. A cseppekben lévő tartósítószer hiánya jó szubjektív és objektív toleranciát biztosít a szem felületének fertőző és fertőző allergiás elváltozásainak összetett terápiájában.