A gyomorfekély és a nyombélfekély áttörése - orvosi portál eurolab
Átható gyomorfekély és nyombélfekély fordul elő a terjedési destruktív fekélyes folyamat túl a falak a gyomor vagy a nyombél a szomszédos szervek: a máj, a hasnyálmirigy, a mirigy.
Leggyakrabban a fekély behatolása a kis omentumban, a hasnyálmirigy fejében, a máj-duodenum ligamentumban fordul elő.
Klinikai kép és diagnózis
A behatoló fekélyes fájdalom állandóvá válik, intenzív, rendszeresen elveszti az étrend bevitelét, nem csökkenti az antacid készítményeket. Hányinger és hányás emelkedik. Bizonyos esetekben gyulladás jelei vannak, amit a subfebrilhőmérséklet, a leukocitózis, az ESR növekedése igazol. Amikor a hasnyálmirigybe behatol a fekély, fájdalmak vannak hátul, gyakran csilingelő karaktert kapnak. A gyomor testének behatoló fekélyeire a mellkas bal felében, a szívterületen fájdalom besugárzásával jellemezhető. Amikor a fekély a hasnyálmirigy fejébe kerül, a máj-duodenális ínszalag kialakulhat obstruktív sárgaság. A fekély behatolásának röntgensugárzása a mélyen elhelyezkedő gyomor vagy nyombél mélyében található, amely a szervezeten túl terjed. A diagnózist endoszkópos vizsgálat igazolja a fekély szélének biopsziájával.
A konzervatív fekélybetegség kezelés hatástalan, sebészeti beavatkozást jeleznek. A nyombélfekélynél ajánlott a hasi vagotomia alkalmazása, a gyomor gazdaságos reszekciójával, a fekély eltávolításával, vagy annak alsó részén hagyva annak a szervnek, amelybe behatol.