A gerinc kompressziós törése egy gyermekben - a professzor segít Vissarionovnak
Compression vertebral törések gyermekeknél - elsősegélynyújtás és kezelés
A csigolyák kompressziós törése a gerinc egyik legveszélyesebb sérülése, amelyet egy személy bármikor kaphat.
A csigolya testére kifejtett erőteljes hatás (tömörítés) kompresszió következik be, és deformálódott kóros ék alakot kap. Ha a sérülés mechanizmusáról beszélünk, a gerincoszlop elülső struktúráiban erős axiális terhelés áll, a gerinc előrehajlásával kombinálva. A tömörítésben csak a csigolya elülső támaszoszlopa sérült.
Milyen körülmények között a gerinc leggyakoribb tömörítési törése?
1.
2. Nagyszerű magasságból ugrik a lábukkal való lejtéssel.
3. Sikertelen búvárkodás.
4. Üljön a fenékre.
5. Helytelen betöltés bármilyen fizikai edzésre, sportversenyeken.
Nagyon gyakran vezet kompressziós törés a gerinc szisztémás betegség csontritkulás, amelyben csontszerkezet megváltozik - elvesztik a kalcium ásványi elemeket egyre porózus és törékeny.
A kompressziós csigolyatöréseket gyermekkorban is diagnosztizálják. Az okok még mindig megegyeznek - a gerinc túlzott törzse erős vaktával kombinálva.
A csigolyák kompressziós törése 1, 2 vagy 3 fok - az érintett csigolya magasságától függően:
• 1 fok - a csigolya elülső oszlopa az egészséges testhez képest egyharmaddal alacsonyabb volt.
• 2. fokozat - a csigolya elülső oszlopa az egészséges testekhez képest félszeres lett.
• 3. fok - a csigolya elülső oszlopa az egészséges testhez képest több mint fele csökkent.
A kompressziós törést a sérült gerinc lokalizálásával különbözteti meg:
• Nyakrészleg.
• Az ápolási osztály.
• Az ágyéki osztály.
• A szakrális osztály.
• A Coccygeal Division.
A csigolyák kompressziós törésének tünetei - az ilyen sérülések diagnosztizálása
Ha a sérülés a külső erő gerincére gyakorolt hatás következtében fellép, az áldozat azonnal érezni éles fájdalmat a sérülés területén. Ez a fájdalom eltérő lehet - a végtagokban sugárzó, lövés, unalmas, fokozódó intenzitás, bizsergés stb.
Ha kár érintett csigolyák patológiásán elváltozott (például, ennek eredményeként a csontritkulás), a tünetek a sérülés lehet törölni vagy teljesen hiányoznak, megnyilvánuló egy átmeneti enyhe hátfájás és gyengeség. Az ilyen traumák gyakran észrevétlenül észlelnek, és véletlenül felismerik a diagnosztikai eljárásokat, egészen más alkalmakkor.
A csigolyák kompressziós töréseinek diagnózisának jellemzői
Anamnézis és fizikai vizsgálat
• Az orvos megkérdezi a betegtől a lehetséges sérüléseket, a szisztémás betegségek jelenlétét, az anamnézisben bekövetkezett sérüléseket.
• A gerinc feletti zónák tapintása, ahol a beteg különös fájdalmat mutat.
• Az orvos ellenőrzi az ín reflexeit, értékeli az izom erejét, elvégzi az ideg gyökereinek feszültségvizsgálatát, a testrészek és a végtagok érzékenységét.
A fizikális vizsgálat után az orvos már diagnosztizálhat, és kijelölheti a következő vizsgálati tervet.
Modern diagnosztikai instrumentális módszerek:
• A gerinc sérült szegmensének radiográfiája az egyenes és laterális vetületekben. Gyakori és standard diagnosztikai módszer, amely segít a károsodás károsodásában a csigolyák csontszövetében.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi nem csak megvizsgálja a csontszerkezet és a lágy szövetek, a sérült területen, hanem felismerni duzzanat a szövetek a szervezetben a csigolya, ami azt jelzi, rossz vérkeringés benne. Amellett, MRI segít felmérni a feltétele a gerincvelő és az idegek gyökerei, valamint az ínszalagok, porcok, stb
• A számítógépes tomográfia (CT) segít tisztázni a csontszerkezetek károsodásának természetét.
A csigolyák kompressziós törésének klinikai képe és szövődményei
A jövőben a megfelelő kezelés hiányában a károsodás következményei súlyos problémákat okozhatnak a gerincoszlop részéről. Bizonyos esetekben a gerinc csontszöveteinek kompressziós károsodása komoly szövődményekhez vezethet.
A csigolyák kompressziós törésének szövődményei:
1. A gerinces test kompressziója esetén több mint 50% -os szegmentális instabilitást észlelnek. Ebben az esetben a gerinc instabilitása súlyos fájdalommal jár, mozgásképtelenséggel. A sérült csontszövetekben a degeneratív változások gyorsan növekednek, az idegstruktúrák összenyomódnak és megsérülnek.
2. A gerincoszlop patofiziológiai alakváltozása a mellkasi régióban abban az esetben fordul elő, ha a görbülete meghaladja a 40-45 fok Cobb értéket. Olyan koponya alakul ki, amely vizuálisan észrevehető. Leggyakrabban ez a szövődmény megfigyelhető az idős nőknél, csontritkulás miatt bekövetkező csontszövetekben. A gerincoszlop kifotikus deformációját hosszú és nagyon súlyos fájdalom-szindróma, valamint izomgörcs kísérheti.
Elsősegély a gerinc kompressziós törésének gyanúja miatt
1. Az áldozatot traumatikus incidens után a hátán kemény, sima felületre kell helyezni.
2. A mellkasi vagy ágyéki régió traumájának állítólagos lokalizációjával a károsultnak mindig meg kell erősítenie a sérült gerincet.
3. Ha csak puha hordágy van, a sérültet a gyomorra kell helyezni, párnát kell elhelyezni a mellkas alatt vagy puha rúddal.
4. Azonnal hívjon mentőt.
5. Ha a traumát a nyakcsigolya határozza meg, akkor az áldozat nyakát rögzített, szorosan sodrott görgőkkel kell rögzíteni rögtönzött ruházatból, vagy Shants buszán kell elhelyezni.
6. Ha a coccyx sérült, a sérült személyt hordágyon kell elhelyezni, és fekvő helyzetben kell szállítani.
A csigolyatömör törés kezelése, a kezelés utáni rehabilitáció
A gerinc kompressziós törésének kezelése sokáig tart, több lépcsőből áll, és átfogónak kell lennie. A csigolyák kompressziós töréseivel járó gyermekek kezelése általában csak konzervatív.
A kompressziós csigolyatörés konzervatív kezelése
Az első orvosi intézkedések célja a sérült gerinc kiürítése, a fájdalom szindróma eltávolítása, a sérült vérkeringés helyreállítása a törési zónában és a páciens hipodinamikus állapotának megelőzése.
Az ilyen traumás orvosokkal szenvedő betegek a mobilitás korlátozását ajánlják - a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében szigorúan követni kell ezeket az ajánlásokat. Határozza meg a függőleges helyzeteket, nehogy nehéz tárgyakat és hirtelen mozgásokat emeljen, különösen a gerinc csavarását vagy hajlítását.
A páciensek szigorú pihenőhelyet kapnak, az ágyon funkcionális nyújtással, fizikoterápiás eljárásokkal, légzőtorna és fizioterápiás gyakorlatok a distalis végtagokhoz. A jövőben egy hátmasszázs is hozzáadódik, a fizikai edzés a hátsó, has- és vállövizmok erősítésére irányul.
A gerinc rögzítése és stabilizálása
Ezeket az eszközöket az orvosnak kell választania, a sérülés természetétől, a beteg méretétől, korától és egyéb tényezőktől függően. Pontosan vegye figyelembe az orvos tanácsát a fűzők kiválasztásáról és viseléséről!
A csigolyák kompressziós törésében részt vevő betegek rehabilitációja
Az ilyen sérülések utáni rehabilitációs program célja a testtartás helyreállítása, a gerinc mozgásának helyreállítása, rugalmasság, a fájdalomcsillapítás.
• Fizikoterápia A leghatékonyabb kezelés - ez myostimulation paravertebralis területeken, krioterápia, ultrahang, UFO, elektroforézis kalciumot és foszfort, UHF.
• Hát- és vállmasszázs.
• A terápiás fizikai edzés célja a hát, a vállöv és az abdominális prések izmainak megerősítése. A fizioterápiás betegeknek hosszan és rendszeresen részt kell venniük.
• Úszás.
• Szanatórium kezelés és balneoterápia.
Legfrissebb hírek
SV Vissarionov részt vesz egy nagyszabású közös orosz-fehérorosz projektben, amely technológiai újításokat fejleszt ki és vezet be a traumatológia és ortopédia területén az orvosi gyakorlatban. A projektet és a fejlesztések témáját Oroszország és Fehéroroszország kormányai jóváhagyják
A Kazahsztáni Kazahsztán Traumatológiai és ortopédiai Kutatóintézetének, az Astanának egy munkatörténeti látogatásra került sor, amely során a legfrissebb technikát alkalmazva a gyermek gerincén végeztek műtétet.