Dolihosigma a bél felnőttek és a gyermekek tünetei, kezelése, étrend
A Dolihosigma a bélsarok szigmoidális szakaszának kóros növekedése. A betegség lehet veleszületett és megszerzett. Együtt hozzáférhető colitis okoz számos súlyos szövődmények, amelyek közül az egyik elhúzódó hiánya székletürítés (legfeljebb 10 napig), és ennek megfelelően erős mérgezés organizmus miatt összegyűlt a szervben a széklet.
Annak ellenére, hogy a belek dolichosigma nagyon korán diagnosztizálható, az egész életében tünetmentes lehet, és nem okoz szövődményeket. Ebben az esetben ez a szervezet normájának és egyedi jellemzőinek változata. Más esetekben a patológia újszülöttekben és idősebb gyermekekben, valamint felnőttekben is megnyilvánulhat.
fiziológia
Dolihosigma - a sigmoid vastagbél szerkezetének anomáliája, amelyben az átmérője és a falvastagság változatlan marad, csak az izomszövet hossza és mozgékonysága nő. Ez a széklet- és bélmozgás normális kialakulásának megzavarásához vezet.
Normális esetben a burok sigmoid régiójának hossza 24-46 cm-enként változik, és a hossza meghaladja a 46 cm-t. Abban az esetben, ha három irányban fordulnak elő: a bélhossz hosszát, átmérőjét és falainak vastagságát a megadolioschigma diagnosztizálja.
A statisztikák szerint az összes panaszos páciens közül a panaszkodás miatt a betegség 25% -ában észlelhető. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a kórosan szenvedők sokkal többet jelentenek, és nem mindig megalapozottak a megelőző vizsgálatok során. Ennek a hibája a klinikai megnyilvánulások és a diagnózis összetettsége, még a modern felszereléseken is.
A patológia okai
- genetikai hajlam;
- a terhes nő testére és a kedvezőtlen tényezők magzatára gyakorolt hatás: rossz ökológia, mechanikai sérülések, káros vegyi anyagoknak való kitettség (különösen a terhesség első trimeszterében);
- a terhesség alatt átadott fertőző betegségek;
- tiltott gyógyszerek befogadása terhesség alatt.
A második esetben a patológia kialakulása akkor következik be, ha:
- gyakori vagy krónikus rendellenességek az emésztőrendszer működésében, beleértve: a hosszantartó fermentáció és a bélben való rothadás folyamatát. A kockázati csoportba beletartoznak az idősebb korosztály (45 év felettiek), az ülő életmódot, az egészségtelen ételeket, ételeket;
- stresszeket, depresszív állapotokat, gyakori böjtöt, váltakozva a túlfogyasztással.
Együtt dolihosigmoy szakemberek gyakran azonosított és szekunder degeneratív változások szigmoid bél: szűkületet és károsodott vérkeringést az erekben a bélfodor, növekvő izomrostok az izom tömítés elvékonyodása nyálkahártyájára bélfalakat. Mindezek a változások a sigmoid vastagbél motorfüggvényének megzavarásához vezetnek.
A bél belgyógymódja egy veleszületett betegség, amelyet teljesen egészséges gyermekek diagnosztizálnak. Ez a norma. És csak az évek során (az esetek 15% -ában), a kedvezőtlen tényezők állandó hatásával, kialakulnak azok a kóros elváltozások előfeltételei, amelyek bármikor megnyilvánulhatnak.
Tünetek és klinikai tünetek
Az anomália gyanújának főbb jellemzői a következők:
- Krónikus székrekedés - először epizódosak. A defektálás 2-3 napig hiányozhat, akkor a jogsértések gyakorisága és a székrekedés időtartama megnő. A kiszökés megszegésének időszakában a természetes kiürülés reflexje elnyomja az encopresis (a széklet izgalma), különösen gyakran történik a gyermekeknél.
- Vér a székletben - a stagnálás széklet a hosszúkás bél hurkok vezet az a tény, hogy lecsapódik, válik bűzös szag és egy nagy átmérőjű, megjelenésében, mint egy „fenyőtoboz”. Passage sűrű széklet át a bél nyálkahártya sérülések falait, ami keveredés nyálka a székletben színű vörösvértestek.
- Ismétlődő fájdalmak - a bal oldali fájdalmaknál vagy a köldökterületen jelentkeznek.
- Puffadás, súlyos súlyossága (néha beteg arról panaszkodik, hogy az élelmiszer, mintha beszorult a gyomorban), puffadás - mindezek a jelenségek súlyosbítja evés után, súlyos fizikai megterhelés és teljesen eltűnik, miután a cselekmény székletürítés.
- A széklet kövek, mérgezés - a bélürítés hosszú távú következménye. Ez az állapot nagyon veszélyes, mert ez az első akut bélelzáródás vagy a belek inverziója.
A modern orvostudományban a belek dolichosigma háromféle klinikai megnyilvánulási formát mutat, amelyeket patológiai változások egymást követő szakaszainak tekintünk.
Kompenzációs szakasz
A székrekedés időszakosan következik be. Időtartamuk 2-3 nap. Néha enyhe fájdalmak vannak a köldökben, amelyek azonnal elengednek a bélmozgás után. Ebben a szakaszban ajánlott megfigyelni a helyes étrendet és könnyű hashajtókat bevenni, ha az étrend nem segít. Az általános fiziológiai állapot normális marad, nincs romlás.
Az alkompenzáció színtere
A székrekedés krónikussá válik. Ezeket súlyos fájdalom, fellazulás, duzzanat egészíti ki. Dolichosigma kezelésénél nem ajánlott a hashajtó gyógyszerek alkalmazása, mivel enyhe hatásuk van, és csökkenti a bélmozgást. És a gyermekek számára használatuk ellenjavallt, mert a szervezet mesterséges ingerléshez kezd el használni, ami csak csökkenti a bélmozgást.
A beteg állapotának megkönnyítése érdekében rektális kúpok használata megengedett. Ezért a lehető leghamarabb foglalkozni kell a szakértő segítségével.
A dekompenzáció színtere
Dolihosigma a bélben a legsúlyosabb fokú megnyilvánulási, amely jellemző az elhúzódó székrekedés (több mint 7 nap). A pácienst erős, nem járó fájdalmak zavarják a hasban. A gázok és a széklet elkezd felhalmozódni a vastagbélben, ami miatt duzzad.
Jól látható mérgezés: étvágy eltűnik, hányinger, hányás (ebben az esetben ez a sajátos bűz bélsár), levertség, álmosság. Csak a szifon beöntések képesek enyhíteni a beteg állapotát. Ez a lépés nagyon veszélyes a test a gyermek, mert ez lehet a jele, bélelzáródás, amelyek anélkül, hogy a kellő időben orvosi ellátást halálos.
diagnosztika
A patológiát fiziológiai vizsgálat és instrumentális vizsgálati módszerek alapján állapítják meg. Ezek a következők:
- A hasi terület vizsgálata és tapintása - ez határozza meg a beteg depressziós állapotát, levertségét, a bőr elhomályosulását, valamint a borjakkal teli bélsárt. A végbél ujjvizsgálatakor a szakember határozza meg ürességét.
- Irriográfia - a vastagbél röntgenvizsgálata, amikor bárium szuszpenziót viszünk be a belsejébe. Ez lehetővé teszi a dolichosigma összes kóros területének azonosítását: a sigmoid vastagbél hosszabbodása, a "nyolc", "csomópont", stb.
- A vastagbél CT-je - számítógépes tomográfiát alkalmazva - az abnormális bélréteg képét kapja. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a hely pontos elhelyezkedését, alakját, kontúrjait, a lumen átmérőjét, a falvastagságot.
- Laboratóriumi diagnózis - coprogram (a széklet vér látens vérének vizsgálata), dysbiosis, a bélférgek tojásaira.
További vizsgálati módszerek vagy kétes eredmények esetén a szakember kijelölheti a következőket:
- A hasüreg ultrahangja;
- a hasüreg röntgenvizsgálata;
- elektromiográfia.
Mindegyik eljárás célja, hogy kizárja a páciens más hasonló kórképekben jelenlévő jelenlétét: enterobiózis, krónikus mellékvesebetegség, Crohn-betegség. Gyermekeknél a Dolihosigma gyakran észlelhető a Hirschsprung meglévő betegségének hátterében.
A kezelés jellemzői
A dolichosigma kezelésére mindig konzervatív terápia komplexét írják elő, függetlenül attól, hogy milyen állapotban van. A fő akció célja a gasztrointesztinális traktus szervi működésének normalizálása. Ez magában foglalja az étrend módosítását, ha szükséges, gyógyszerek szedését. Az orvosi gyakorlat alapján ritka esetekben felnőtteknél és gyerekeknél a kórtani sebészeti beavatkozásra utaló jelek merülnek fel.
A táplálkozás és a táplálkozás jellemzői
- nyers zöldségek és gyümölcsök - nagy mennyiségű rostot tartalmaznak. Ez hatékonyan elnyeli a víz gyorsan növekszik méretben és gyengéden benyomja széklet nem irritálja a nyálkahártya a bélfal és helyreállítása kiürítési képessége a test;
- frissen főzött gabonafélékből - kívánatos, hogy az elkészített ételeket egy csésze olíva vagy növényi olajjal fűszerezze. A jobb ízléshez adj hozzá szárított sárgabarackot, aszalt szilva, fahéj;
- fekete kenyérrel készített zöldséglevesek, a sovány húsban főtt levesek (borjú, marhahús, csirke) megengedettek;
- főtt vagy sült hal;
- erjesztett tejtermékek;
- gőzölt vagy párolt zöldségek;
- a korpa és a főtt sütőtök - ezek az ételek fokozzák a bélmozgást, megakadályozzák a sztatikusságot;
- komposztok, kivágások, laza tea;
- szükségszerűen elegendő folyadékbevitel: felnőtteknél - legalább 1,5 literes; gyermekeknek 1-3 év - 0,5-1l; 3 évtől -1-1,2l-ig (tiszta ivóvízről, komposztokról, teákról, gyümölcslevekről nem számolunk);
- ha valóban enni akarsz, éjjel inni egy pohár joghurtot vagy egy sovány joghurtot fogyasztani, lehetőleg ízesítő és édesítőszer nélkül.
A dolichosigma napi étrendjétől a következő élelmiszereket és ételeket ki kell zárni:
- rizs és búzadara;
- tej;
- zsíros, fűszeres és pácolt ételek;
- sertés;
- hal és húskonzervek;
- gyorsétel;
- sütőipari termékek;
- csokoládé, zseton.
Mindezeket az ételeket és termékeket az emésztőrendszer szerves részei hosszú ideig feldolgozzák, megnövelt gázképződést és fermentációt váltanak ki a bélben.
gyógyszerek
További terápiaként a vitaminterápia, valamint a probiotikumot és prebiotikumot tartalmazó preparátumok is szerepelnek. A belek dolichosigma kezelésénél a hashajtók és a mikroklísztisztítók bevitele nagyon nemkívánatos, mivel azok a reflex kialakulásához vezetnek a spontán kiszökéshez. Ezenkívül a gyógyszereket csak szakember írhatja fel.
Operatív beavatkozás
A sebészeti beavatkozás szükségessége a dolihosigmoy nagyon ritkán fordul elő, és csak akkor, ha használják a konzervatív terápia hatástalan, és a beteg minden jelét akut bélelzáródás progresszív mérgezés a szervezet. Ebben az esetben a sigmoid vastagbél egy részének kivágása látható.
Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja az orvos összes ajánlása, az étrend betartása és a komplex konzervatív terápia alkalmazása a betegeknél normalizálja és helyreállítja a bél munkáját. Lehetőség van saját önkiürítésre és a beteg életminőségének megőrzésére.
megelőzés
A belhám dolhohsigma profilaxisa az egész életen át tartó étrendhez való ragaszkodás (különösen ha korai gyermekkorban diagnosztizáltak). Szükséges továbbá kizárni minden olyan tényezőt is, amely székrekedéshez vezethet: pszicho-érzelmi állapot, hormonális rendellenességek.
Diagnosztizált gyermekek bél dolichosigma mindig figyelembe kell venni a helyi gyermekorvos, beleértve a gasztroenterológus, és ha szükséges, mennek a tanfolyam konzervatív terápia, beleértve a gyógyszereket, az elektromos stimuláció, a testmozgás, és a vastagbél vizsgálatára.