A vékonybél szindróma
Szindróma rövid bél (SBS, ahol rövid, a vékonybél-szindróma, vagy egyszerűen csak a rövid bél) olyan betegség, a felszívódási zavarok által okozott műtéti eltávolítása a vékonybél, vagy ritka esetekben, társított teljes diszfunkcióját vastagbél szegmens. A legtöbb esetet megszerzik, bár egyes babák veleszületett vékonybélben születtek. Általában nem alakul ki, ha a vékonybél kétharmadát nem távolítják el. rövid bél szindróma határozza meg az Európai Gyógyszerügynökség ritka betegség 1) és a kezelt árva gyógyszerek szerint az ellenőrzés az Élelmiszer és Gyógyszer US gyógyszerek (FDA). Csak az USA-ban kb. 3500 felnőtt és 9000 gyermek vesz részt a vékonybél szindrómájában.
Jelek és tünetek
A vékonybél szindróma tünetei lehetnek:
Fájdalom a hasban
Hasmenés és steatori (olajos vagy viszkózus széklet, amely kellemetlen szagot okozhat)
A súlycsökkenés és az alultápláltság
Betegek rövid bél szindróma lehet szövődményei felszívódási zavar a vitaminok és ásványi anyagok, mint például a hiányzó vitaminokat A, D, E, K, B9 (folsav) és a B12, kalcium, magnézium, vas és cink. Deficiency megnyilvánulhat a vérszegénység, hyperkeratosis (bőr pikkelyes), könnyű horzsolások, izomgörcsök, alacsony véralvadást és csontfájdalom.
A vékonybél szindróma felnőtteknél és gyermekeknél általában sebészeti beavatkozás következménye:
Crohn-betegség, az emésztőrendszer gyulladásos betegsége
Fojtogató bélelzáródás, a vékonybél spontán fordulása, amely megszakítja a vérellátást, és szöveti halálhoz vezet
A vékonybél tumorai
A vékonybél sérülése vagy trauma
Necrotizáló enterocolitis (koraszülöttek)
Elhízás az elhízás kezelésében
Sebészeti beavatkozás az érintett rész vagy a vékonybél sérült részének eltávolítására
kórélettan
Egészséges felnőtteknél a vékonybél átlagos hossza körülbelül 6 méter. A vékonybél szindróma általában akkor alakul ki, amikor a maradék vékonybél hossza kisebb, mint 2 méter, és nem képes elegendő mennyiségű tápanyagot felvenni. A vékonybél szindróma, amely a belek egy részének műtéti eltávolítása által okozott, ideiglenes állapot lehet a vékonybél képessé tételében. Az intesztinális adaptációnak nevezett folyamat során a vékonybél fennmaradó részének élettani változásai felmerülnek abszorbens kapacitásának növelése érdekében. Ezek a változások:
A héj villi növelése és meghosszabbítása
A vékonybél átmérőjének növekedése
A perisztaltia lassítása vagy az étkezés mozgása a vékonybélben
A vékonybél szindróma tüneteit rendszerint kábítószerek szabályozzák. Ezek a következők:
Hasmenés elleni szerek (pl. Loperamid, kodein)
Vitaminok, ásványi anyagok és vízzel elegyített L-glutaminpor
H2 receptor blokkolók és protonpumpa inhibitorok a gyomornedv mennyiségének csökkentésére
Laktáz hozzáadása (a laktóz intoleranciával társuló puffadás és hasmenés enyhítéséhez)
A transzplantáció kivételével a vékonybél szindrómájára nincs kezelés. Újszülötteknél a túlélők aránya 4 év alatt parenterális táplálkozás esetén kb. 70%. Az 10 évnél rövidebb vékonybélű újszülötteknél a túlélők aránya 5 év alatt megközelítőleg 20%. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb halálozás összefüggésben van a teljes parenterális táplálással (TPN), különösen a krónikus májelégtelenséggel. 4) A sok reményeket tűzve Omegaven típusú lipid TPN meg, amely beszámol az újabb esetek azt mutatják, kisebb kockázatot májelégtelenség. Bár az ígéretes, vékonybél-átültetés kevert hatékonysági indexet tartalmaz, 30% postoperatív mortalitással. A túlélők aránya az év során és a 4 éven belül 90%, illetve 60%.
Használt irodalomjegyzék:
Támogatja projektünket - figyeljen szponzorainkra: