A tüdőbetegségek laboratóriumi vizsgálata
... nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy még egy nyilvánvaló, első pillantásra a diagnózis esetében is vannak bizonyos kötelező tanulmányok, amelyeket az orvosnak rendelkezésére kell bocsátania.
VÁLTOZÁSOK A VÉR ÉS URINE
A vér összetételének a tüdőbetegségekben bekövetkező változásainak fő okai az intoxikáció és a hipoxia. A tüdőbetegség kezdeti időszakában a vér normális mennyiségű vörösvérsejtet és hemoglobint tartalmaz. Ahogy a tüdőszövetek változásai nőnek, a gázcsere megszakad, ami hyperchromi anémiát eredményez (a hemoglobin mennyiségének növekedése az eritrociták számának csökkenésével). A páciens súlyos vékonyodásával megfigyelhetem a hypochromic anemia jelenségét, amelyet az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése jellemez. A folyamat harmadik szakaszában vérszegénység fordul elő malignus tüdőrákkal.
Gyakrabban, a légzőszervi megbetegedéseknél a fehérvér megváltozik. A kezdeti szakaszban az infiltrativ, fokális rohamok, krónikus barlangos és terjesztése a tuberkulózis, valamint a barlangos tüdőgyulladás leukocytosis előfordulhat belül 12-15 x 10 * 9 / L. A tuberkulózis minden egyéb formája nélkül, egyidejű betegségek nélkül a leukociták száma ritkán haladja meg a normát.
Nemspecifikus tüdőgyulladás, gasztrondens betegségek és fejlett tüdőrák esetében 12 x 10 * 9 / l-től 20 x 10 * 9 / l-ig terjedő leukocitózis és így tovább. A friss formák és a tuberkulózis folyamat súlyosbodása érdekében a nem specifikus tüdőgyulladást neutrofil eltolódás jellemzi balról. Vannak stab és még fiatal neutrofil granulociták. Az eosinophil granulociták száma egyes betegeknél az antibiotikum terápiában, valamint az allergiás megbetegedésekben fokozódhat. Ritka esetekben a tüdőgyulladást nem kísérik leukocitózis.
A tuberkulózis súlyos formái fordulnak elő az eosin- és a lymphopeniával szemben. A lymphopenia a bronchoadenitis, caseus tüdőgyulladás, miliari tuberculosis esetes formái. A tuberkulózis kisméretű és friss formáival limfocitózist figyeltek meg.
Minden gyulladásos betegség, az amyloidosis és a tüdőrák jellemzi az emelkedett ESR-t, csak a rák és a tuberkulózis kezdeti stádiumai jelentkeznek a normál ESR-rel, de az ESR-rák a kezeléstől függetlenül nő.
A vizeletben a tüdőbetegségekkel kapcsolatos változások mind akut időszakban, mind pedig hosszan tartó krónikus mérgezés esetén megfigyelhetők. A gyulladásos tüdőbetegségek akut időszakában az albuminuria, az erythrocyturia és ritkán a hengerpangás is lehetséges.
A tuberkulózis krónikus formáit és a krónikus, nem specifikus tüdőbetegségeket a vesék amyloidózisának bonyolítja. Ebben az esetben a vizeletben fokozatosan növelik a proteinuria, majd a hypostenuria, cylindruria. A folyamat előrehaladtával a vesék kiválasztó funkciója megzavarodott, az oliguria, az azotemia jelentkezik. Az amyloidosis korai szakaszában nem észlelhetők a vizeletváltozások, majd az emelkedett ESR tévesen értelmezhető.
A Vérre vonatkozó biokémiai jelzések megváltoztatása
A betegségek a vér biokémiai tesztek alkalmazása aktivitásának meghatározására a gyulladásos folyamat és a tanulmány a funkcionális változások a különböző szervek és testrészek rendszerek. Továbbá, ezek fontosak a diagnózis a örökletes degeneratív tüdőbetegségek (cisztás fibrózis, 1-antiproteaznaya meghibásodása, primer immunhiányos. A kezelés után gyakran nehéz megítélni a tevékenység a maradék folyamat. További laboratóriumi adatokat össze kell hasonlítani a klinikai rentgenologichekie, és az eredményeket a kísérleti terápia és szükség esetén biopsziás vizsgálatokat végezzen.
A vér teljes fehérje általában 6,5 - 8,2 g / l. A tuberkulózis, gennyes folyamatok a megjelenése nagy mennyiségű köpet, és amiloidózis, amely jellemzi a magas proteinuria, a fehérjék teljes mennyiségét a vérben csökkenteni lehet. Tuberkulózisos betegek sejtek sokkal kisebb mennyiségű köpet, mint beteg tályog, tüdőtágulat, de tartalmaz 5-10-szer több fehérjét.
A gyulladásos reakciókat mindig az albumin-globulin koefficiens csökkenésével kíséri. Egészséges egyéneknél ez 1,5, tüdőgyulladásban 0,5-1.
A Haptoglobin a 2-globulin szerves része, ezért a vérben lévő mennyiség meghatározása további tesztként szolgál az elhúzódó tüdőgyulladás aktivitásának értékelésére.
(!) A tüdőbetegségek biokémiai paramétereinek megváltozása hosszú ideig (4-5 hónapig) tartósan fennáll a gyulladásos folyamat abbahagyása után.
Nagy jelentőséggel bír meghatározó tüdőbetegségek vérzéscsillapító és véralvadási szerint Thromboelastogram. Az elmúlt években a tüdő klinikák tanulmányozták a felületaktív tüdőrendszer állapotát. Intenzíven tanulmányozták a diagnosztikai jelentősége meghatározása különböző összetevői a kallikrein-kinin rendszer vér, különösen fontos szerepet játszanak a 1-proteináz inhibitor (PI-1). Csökkenti a színvonalat vérszérumában genetikailag meghatározott, és öröklött mint tényező hajlamosító fejlődésének tüdőemfizéma. Szintjének növelése funkcionálisan aktív 1-PI, amely egy akut fázis fehérje, figyelhető meg tüdőgyulladás, számos formája a krónikus nem specifikus pulmonáris betegségek, különösen gennyes, hogy lehet tekinteni, mint egy kompenzációs választ.
Az 1-PI prognosztikai faktorként való alkalmazásának hibái a kvantitálás és a fenotípusok eredményeinek különálló értelmezésében, valamint az inhibitor teljes mennyiségének, beleértve az inaktivált mennyiséget is, megengedhetők.