Dapril - Használati utasítások, leírás, vélemények, helyettesítők
A Dapril gyógyszer alkalmazási területei:
Arteriális hipertónia (beleértve a tüneteket is), CHF, akut miokardiális infarktus korai kezelése hemodinamikailag stabil betegekben (kombinációs terápia részeként).
Akut miokardiális infarktus kombinált terápiájában (az első 24 órában, stabil hemodinamikai paraméterekkel).
Diabetikus nephropathia.
A gyógyszer Dapril lehetséges póttagjai:
Figyelem: a helyettesítő anyagok használatát meg kell állapodni a kezelőorvosnál.
Hatóanyag, csoport:
Lisinoprilrel vagy más ACE-gátlókkal, terhességgel szembeni túlérzékenység. laktációs időszakban.C óvatosan. Angioödéma történelem a háttérben ACE-gátló kezelés, örökletes vagy idiopátiás angioödéma, érszűkület. cerebrovaszkuláris betegségek (beleértve a cerebrovaszkuláris elégtelenség), ischaemiás szívbetegség, koszorúér-elégtelenség, súlyos autoimmun szisztémás kötőszöveti betegség (ideértve az SLE, scleroderma), gátlása csontvelő vérképzés, cukorbetegség. hiperkalémia, a veseartéria kétoldali szűkülete. veseartéria szűkület egyedüli feltétel a vesetranszplantáció után, veseelégtelenség, korlátozott étrend Na +, állam, kíséretében csökkenése a BCC (beleértve a hasmenést, hányás), idős kor, életkor 18 év (a biztonsági és hatékonyságát nem vizsgálták).
Adagolás és kezelés:
Belül, arteriális hipertónia - 5 mg naponta 1 alkalommal. Hatás hiányában az adagot 2-3 naponként 5 mg-mal növelik egy átlagos napi 20-40 mg-os terápiás dózishoz képest (a napi 20 mg feletti dózis növelése általában nem vezet a vérnyomás további csökkenéséhez). A maximális napi adag 80 mg.
Amikor a CH - kezdődik 2,5 mg-mal egy alkalommal, majd a 2,5 mg-os dózis növekedése 3-5 nap elteltével.
Az időseknél gyakoribb a hosszantartó hipotenzív hatás, amely a lizinopril kiválasztódásának csökkenésével jár (2,5 mg / nap kezelés javasolt).
Krónikus veseelégtelenség esetén a kumuláció akkor fordul elő, amikor a szűrést 50 ml / perc alá csökkentik (a dózist 2-szeresére kell csökkenteni, CK-értéke kisebb, mint 10 ml / perc, 75% -os dóziscsökkentés szükséges).
Állandó artériás hipertónia esetén a hosszan tartó fenntartó terápia 10-15 mg / nap, CH - 7,5-10 mg / nap.
Az ACE-gátló az angiotenzin II-ből csökkenti az angiotenzin II képződését. Az angiotenzin II csökkentése az aldoszteron felszabadulásának közvetlen csökkenéséhez vezet. Csökkenti a bradikinin lebomlását és növeli a Pg szintézisét. Csökkenti az OPSS-t, az AD-t, az előterhelést, a pulmonalis kapillárisok nyomását, a NOS növelését és a myocardium toleranciáját a CHF-ben szenvedő betegek terhére. Az artériákat sokkal jobban kiterjeszti, mint a vénák. Néhány hatás magyarázata a szöveti renin-angiotenzin rendszerre kifejtett hatással magyarázható. Hosszú használat esetén a myocardialis hypertrophia és az ellenálló típusú artériák fala csökken. Javítja az ischaemiás szívizom vérellátását.
Az ACE-gátlók meghosszabbítják a várható élettartamot CHF-ben szenvedő betegeknél, lassítják az LV-diszfunkció kialakulását olyan betegeknél, akik szívinfarktusban szenvednek, klinikai tünetek nélkül.
Az akció kezdete 1 óra múlva A maximális hatást 6-7 óra után határozzák meg, az időtartam 24 óra Az artériás hipertónia hatása a kezelés kezdetét követő első napokban megfigyelhető, stabil hatás 1-2 hónap alatt alakul ki.
A CCC-től: vérnyomáscsökkenés, arrhythmia, mellkasi fájdalom, ritkán - orthostaticus hypotensio, tachycardia.
Az idegrendszerből: szédülés. fejfájás. fokozott fáradtság, álmosság, a végtagok és az ajkak izmainak rángása, ritkán - asthenia. hangulatlanság, zavartság.
Az emésztőrendszer oldalától: émelygés, dyspepsia. étvágytalanság, ízlésváltozás, hasi fájdalom, hasmenés, szájszárazság.
A hematopoiesisből: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis. anémia (csökkent Hb, erythrocytopenia).
Allergiás reakciók: angioödéma, bőrkiütés, viszketés.
Laboratóriumi mutatók: hyperkalemia, hyperuricemia; ritkán - a "májt" transzaminázok, a hyperbilirubinémia fokozott aktivitása.
Egyéb: "száraz" köhögés, csökkent hatásfok; ritkán - akut veseelégtelenség, arthralgia, myalgia, láz, ödéma (nyelv, ajak, végtagok), a veseelégtelenség kialakulása.
Különleges gondosságra van szükség a találkozó betegek kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis az artéria egy vesével (lehetséges növekedése a vérben koncentrációja karbamid és kreatinin), ischaemiás szívbetegségben vagy cerebrovascularis betegség, dekompenzált szívelégtelenség (lehetséges hipotenzió, miokardiális infarktus. Stroke). CHF-ben szenvedő betegeknél az artériás hipotenzió csökkent vesefunkcióhoz vezethet.
Alkalmazásakor gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást a betegeknél kiterjedt műtét vagy altatás során a lizinopril blokkolhatja a angiotenzin II képződését, viszonyítva másodlagos kompenzációs renin felszabadulását.
A gyermekeknél a lizinopril biztonságossága és hatásossága nem bizonyított.
A kezelés megkezdése előtt ki kell téríteni a folyadék és a sók elvesztését.
A terhesség alatt történő alkalmazás ellenjavallt, kivéve, ha más gyógyszerek alkalmazása nem lehetséges vagy nem hatékony (a pácienst tájékoztatni kell a magzat potenciális kockázatáról).
Lassítja a Li + készítmények eltávolítását.
Az NSAID-ok, az ösztrogének, az adrenosztimulánsok csökkentik a hipotenzív hatást.
Kálium-megtakarító diuretikumokkal és K + készítménnyel egyidejűleg alkalmazható hyperkalaemia.
Kombinált alkalmazás a béta-adrenoblockerekkel, a BCC-vel, a diuretikumokkal és más vérnyomáscsökkentő szerekkel növeli a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságát.
Az antacidok és a kolesztiramin csökkentik az abszorpciót az emésztőrendszerben.
Myelotoxicus szerek - a csontvelő hematopoiesis súlyos elnyomásának kockázata.
A Dapril hatóanyag jelenléte:
A gyógyszer nem áll rendelkezésre a képviselt gyógyszertárakban, vannak póttagok, amelyek alkalmazását személyesen meg kell állapodni a kezelőorvosnál: