A mértéke a kiszáradás a Pokrovsky
A mértéke dehidratáiási Pokrovsky. Megnyilvánulásai kiszáradás kolera
Az utóbbi években már általánosan elismert klinikai osztályozása kolera. javasolt VI Pokrovsky et al. meghatározásán alapul, a folyadék mennyisége és elektrolit veszteséget. Vannak 4-kiszáradás fokú kiszáradás I, II, III, IV vagy dekompenzált fokú kiszáradás.
Amikor a mértéke kiszáradás I - hasmenés és hányás legfeljebb 2-5 alkalommal egy nap, közös folyadékveszteség nem haladja meg a 3% testtömeg. A betegek egészségi kielégítő, panaszok a gyengeség, szájszárazság, szomjúság. Fizikai-kémiai és hematológiai paraméterek normál tartományon belül maradt. A betegség időtartama 1-2 nap.
Vízmentesítése alatt II fokú folyadék veszteség 4-6% testsúly. Széklet bőséges, a gyakori, akár 10 vagy több alkalommal naponta, jellemző a kolera, visszatérő hányás. Gyorsan növekszik a kiszáradás. Panaszt a súlyos gyengeség, szédülés, szájszárazság, szomjúság. A bőr sápadt cianotikus árnyalatú az ajkak és az ujjak - száraz bőr turgora csökken.
Megj rekedtség, rövid lábikragörcs, lábak, kezek, izomrángás, a rágóizmok. Tachycardia, alacsony vérnyomás, oliguria. Hemoconcentration és megsértése vér elektrolitok (hipokalémia, chloropenia) változó.
A betegség időtartama 3-4 nap. Víz veszteségtérítésre lehetséges a háttérben a szokásos, kissé kibővített részesülő iható folyadékokat.
Amikor a dehidratációja mértéke III (6,9%) - a nagyfrekvenciás a betegség kezdetének és a széklet mennyiségét és a hányás, állandó sürgette; fokozott szomjúság, kifejezett fájdalmas görcsök, a felső és alsó végtagok. Vannak minden tünet a kiszáradás: rekedtség eléri hangvesztés, cyanosis, csökkent a bőr turgorát (okozta redők a gyomor, a karok és a lábak nem sokáig kiegyenesíteni).
Pulse gyakori, gyenge tölteléket. Vérnyomás csökkent, esetleges összeomlása, oligo- és anuria. Body hőmérsékletet lecsökkentjük 35,5-36 ° C-on Tongue száraz, a gyomra dübörgő tapintása, kissé fájdalmas. Blood mérsékelt megvastagodása, csökkentett kálium-és klorid a vérben relatív hypernatraemiához. Ez a feltétel tárgya víztelenítő instabil kompenzáció, de ellentétben a IV fokú kiszáradás nincs tüneti szervi változást, és a rendelkezésre álló könnyen kompenzálható megfelelően sérti infúzióhoz vagy orális beadáshoz vizes elektrolit oldatok.
Amikor a IV fokú kiszáradás - dehidratáció gyorsan fejlődik eredményeként folyamatos és bélműködést bőséges hányás. Az első 10-12 óra hosszat fellépő kiszáradás eléri a 10% vagy több, a kezdeti testtömeg. Ez a forma a betegség megjelenése előtt a modern osztályozási kolera nevezett algidnoy (Algor - hideg), és az előző három, illetve milyen mértékben kiszáradás és gastroenteritis úgynevezett enterális formák különböző súlyosságú kolera (osztályozás GP Rudnev). Tünetek kiszáradás mértéke érhető el a IV Nagy súlyossága: hideg bőr (testhőmérséklet 35,0 ° C alatt), kékes, ragacsos; folyamatos generalizált görcsrohamok. csökkent a bőr turgorát - „mosónő kezét.” Arcvonások éles, „sötét szemüveget” a szem körül. A betegek levertség. State of hipovolemiás sokk. Légzésszám 50-60 percenként, tachycardia és anuriában.
Due paretikus bél állapota hányást és hasmenést leállhat. Az elején az infúziós terápia ők újra, továbbra is egy ideig, és elkezdenek visszafejlődni hatása alatt a kezelés, és megáll minden; jelennek vizelés, rögök ürülék a széklettel.
A magas vér hematokrit (Ht> 59%), az erythrocyták száma nőtt 7x106 1 liter leukociták 20-60x10 3 az 1 mm-es növekedésével a fiatal és szúrt formák; megnövekedett vér viszkozitását; hipokalémia, hogy 2,5 mmol / l, a metabolikus acidózis. Az EKG -priznaki túlterhelés a jobb szívfél.
A terápia bevezetése a megfelelő mennyiségű víz és só oldatok, a jelek fokozatosan elhalványul Algida: a betegek válnak kapcsolat, van egy hang eltűnik görcsök, cyanosis, testhőmérséklet eléri a normál értéket. Időtartama hasmenés időtartama 3-7 nap, attól függően, hogy a kezelés hatékonyságát.
Hosszú ideje tárolt gyengeség, esetleg növeli székletüritésre díszített szék, mivel bizonyos idő takarítható továbbfejlesztett bélrendszer mozgását.
Kolera terjedését vibriononositelstvo. ami nagy fenntartásában fontos kolerajárvány. A következő típusú vibriononositelstva:
1) a lábadozó - azon személyek esetében, akik klinikailag szignifikáns kolera;
2) a lábadozó kocsi - enyhe vagy abortív formájában kolera, amely nem ismeri fel, miután tanulmányozta a történelem;
3) tranziens hordozót, kimutatható immunis a kolera és a lappangási idő, amikor a betegség a járvány kitörését a felmérésben;
4) tünetmentes személyek szállítására szenvedő más patológiai a gyomor-bél traktus.
Kifejlesztése előtt egy hatékony módszer a kolera kezelésében - folyadékterápiás kezeléssel voltak komplikációk, tífusz, kolera, akut veseelégtelenség, ami ugyanaz, mint az ismételt összeomlás és hideg, most már nem kell bekövetkeznie megfelelő pótlása víz és só veszteséget.
Thrombophlebitis miatt lehetséges, hogy az intenzív intravénás rehidratálási terápiában vízzel és sóoldattal mossuk, és pirogén reakciók azok beadása (nem tartása Food szabályzat pirogénmentes víz).