Akut légúti fertőzések (ARI) - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Akut légúti fertőzések (ARI)
SARS - légnemű fertőzések vírusos kórokozók okozzák, amelyek főleg a légutakat. ARI a leggyakoribb betegségek, különösen gyermekek esetében. Időszakokban csúcs előfordulása SARS diagnosztizált 30% -át a világ népességének, légúti vírusos fertőzések időnként meghaladja a előfordulási gyakorisága az egyéb fertőző betegségek. A legmagasabb előfordulási jellemző éves gyermekek 3-14 év. A megnövekedett előfordulása figyelhető meg a hideg évszakban. Prevalenciája fertőzés - átható.
ARI besorolni súlyossága: megkülönböztetni enyhe, középsúlyos és súlyos formái. Alapján határozzák meg a súlyossága tünetek súlyossága kéknyelv, reakció-hőmérséklet és a mérgezés.
Okok SARS
SARS okozta a különböző vírusok tartozó különböző nemzetségek és családok számára. Ezek egyesült egy kifejezett affinitást az epiteliális sejtek légúti. SARS okozhat a különböző típusú influenza vírusok. parainfluenza, adenovírus, rhinovírusok, RSV szerovar 2 reovírusok. A túlnyomó többség (kivéve adenovírusok) aktivátorok RNS-tartalmú vírusok. Gyakorlatilag az összes kórokozó (kivéve a reológiai és adenovírus) instabilak a környezetben, gyorsan meghalnak, ha szárítjuk, az intézkedés az ultraibolya fény, fertőtlenítőszerek. Néha okozhat SARS-vírus Coxsackie és az ECHO.
A forrás a SARS egy beteg ember. Mutassa be a legnagyobb veszélyt a betegek az első héten a klinikai megnyilvánulásai. Vírusok által továbbított aeroszol mechanizmus a legtöbb esetben a cseppek, a ritka alkalmakkor lehet megvalósítani érintkező fertőzésének hazai módon. A természetes hajlam az emberek légúti vírusok nagy, különösen gyermekek esetében. Immunity elvégzése után egy átmeneti fertőzés, és egy rövid távú típus-specifikus.
Mivel a sok és változatos típusú és szerovariánst a kórokozót fokozhatja az előfordulási gyakorisága vírusos légúti fertőzések per fő per szezonban. Körülbelül 2-3 évente rögzített influenzapandémia kapcsolódó kialakult egy új vírustörzs. SARS nem influenza etiológia gyakran váltanak járványkitöréseket gyerekek csoportokban. Kóros változások érintették a hám a légzőrendszer vírus hozzájárulhat a védő tulajdonságokkal, ami ahhoz vezethet, hogy a bakteriális fertőzés és szövődmények kialakulásának.
tünetei SARS
Közös jellemzője SARS: viszonylag rövid idő (körülbelül egy hét) inkubációs periódus heveny, lázas, mérgezés és hűléses tünetek.
Az adenovírus-fertőzés
Az inkubációs idő után a fertőzés adenovírus változhat kettő-tizenkettő nap. Mint minden légúti fertőzés, akut kezdődik, a nő a hőmérséklet, orrfolyás és köhögés. Láz is fennállhat legfeljebb 6 napig, néha előfordul két ökör. Tünetei enyhe mérgezés. Az adenovírusok azzal jellemezve, súlyosságának hurutos tünetek: dús orrfolyás, duzzanat a bélés az orr, a torok, a mandulák (gyakran mérsékelten hyperaemiás, a fibrines plakk). Nedves köhögés, köpet áll átlátszó folyadék.
Lehetnek növekedését morbiditás és a nyirokcsomókban, a fej és a nyak, a ritka esetekben - lép szindróma. A közepén a betegségre jellemző klinikai tünetek a bronchitis. gégegyulladás. hurutok. Gyakran annak a jele az adenovírus-fertőzés hurutos, folikulyarny vagy hártyás kötőhártya-gyulladás. kezdetben, rendszerint egyoldali, előnyösen az alsó szemhéj. Miután egy-két nap is begyulladhat kötőhártya a másik szem. Gyermekek akár két évig előfordulhat hasi tünetek: hasmenés. hasi fájdalom (mesenterialis limfopatiya).
A hosszú, gyakran hullámos, mivel a vírus terjedését, és az újabb sérülések. Néha (nevezetesen a léziók adenovírusok szerotípusnak 1,2 és 5), kialakítva egy hosszú hordozó (adenovírusok fennállnak latensen a mandulák).
Légúti óriássejtes fertőzés
Az inkubációs idő rendszerint a 2 és 7 nap, felnőttek és idősebb gyermekek jellemző a típusú tüdő hurut vagy akut bronchitis. Megjelölheti nátha, fájdalom nyeléskor (pharyngitis). Láz és mérgezés a légúti fertőzések sintsitilnoy nem jellemző, előfordulhat, hogy a hőemelkedés.
Betegségek esetében kisgyermekeknél (különösen a csecsemők) jellemzi súlyosabb és mély behatolás a vírus (bronchiolitis hajlamos elzáródás). Fokozatosan alakul ki, általában az első megnyilvánulása nátha gyér viszkózus váladék, bőrpír a torok és palatális kilincsek, torokgyulladás. A hőmérséklet emelkedik, vagy sem, vagy nem haladja meg subfebrile. Hamarosan egy száraz köhögés, a kényszeres típusú, így a szamárköhögés. Megszűnésekor kiválasztási megfigyelt köhögés vastag, átlátszó vagy fehéres, viszkózus nyálka.
A betegség progressziója fertőzés behatol a kisebb hörgők bronchiolusokat, légzési térfogat csökken, fokozatosan növekvő légzési elégtelenség. A nehézlégzés főleg kilégzési (nehézségi kilégzéskor), zajos légzést, szaggatott lehet epizódok apnoe. A vizsgálat során azt is megállapította, a növekvő cyanosis, hallgatózás érzékeli szétszórt kis és közepes fortyogó Rale. A betegség általában körülbelül 10-12 nap, ha a súlyos növelheti az időtartam, ismétlődés.
rhinovirusinfekció
A lappangási idő a rhinovírus fertőzés általában 2-3 nap, de belül változhat 1-6 napig. Súlyos toxicitás és a láz nem is jellemző, tipikusan a betegség kíséri nátha, savós bőséges váladékot az orr. Az összeg a kisülési jelzi súlyosságának. Néha előfordulhat, hogy egy enyhe száraz köhögés, könnyező szem irritációját, a szemhéj. Szövődményei a fertőzést nem hajlik.
szövődményei SARS
SARS lehet bonyolult bármely szakaszában a betegséget. Szövődmények lehet viselni, mint a vírusos jellegű, és fordulhat elő, ha a további bakteriális fertőzés. Leggyakrabban bonyolítja tüdőgyulladás SARS. bronchitis, bronchiolitis. Közös szövődmények is arcüreggyulladás. arcüreggyulladás. Front. Gyakran van egy gyulladás a hallókészülék (középfülgyulladás), az agyhártya (meningitis, meningoencephalitis.), Különféle neuritis (gyakran - neuritis a facialis). A gyermekek gyakran fiatal korban, elég veszélyes szövődmény lehet egy hamis gríz (akut stenosis a gége), amely halálhoz vezethet fulladás.
Magas intoxikáció (különösen jellemző az influenza) annak a valószínűsége, a rohamok, meningeális tünetek, szívritmuszavarok. Néha - szívizomgyulladás. Ezen túlmenően, az ARI a különböző korú gyermekek is bonyolítja cholangitis. hasnyálmirigy-gyulladás. fertőzések urogenitális rendszer. pyosepticemia.
diagnózis SARS
Diagnózis a SARS a panaszok alapján, a felmérési adatok és az ellenőrzést. A klinikai kép (láz, hurutos tünetek) és epidemiológiai történelem általában azonosításához elegendő a betegség. Laboratóriumi technikák, a diagnózist megerősítő a RIF. PCR (virális antigének detektálása az epitéliumban a nyálkahártya az orrüreg). Szerológiai kutatási technikák (ELISA párosított szérumok a kezdeti időszakban és lábadozás alatt, DGC, HAI) általában meghatározza diagnózist visszatekintve.
A fejlesztés a bakteriális szövődményeinek SARS tanácsra van szüksége tüdőgyógyász és otolaryngologist. Az a feltételezés, hogy a fejlődés tüdőgyulladás jelzi röntgenvizsgálata a tüdőben. Változások az ENT szervek megkövetelik rhinoscopy. pharyngo - és otoszkópiás.
SARS kezelésére
ARI kezelni otthon, a kórházi betegek csak a hivatkozott esetekben súlyos vagy életveszélyes szövődmények. A komplex terápiás intézkedések függ természetesen a tünetek súlyosságától függően. Fektetéssel javasoljuk, hogy betegek lázas amíg normalizálódása testhőmérséklet. Célszerű, hogy megfigyelje a teljes, gazdag fehérjében és vitaminokban, diéta, igyon sok folyadékot.
Gyógyszerek elsősorban beadni az előfordulási gyakorisága egy bizonyos tünetek: láz (paracetamol, és amelynek a komplex készítmények), köptetők (brómhexin, ambroxol, egy gyökér-kivonat Althea et al.), Antihisztaminok deszenzitizáció test (chloropyramine). Jelenleg sok a komplex készítmények, beleértve az összetételében a hatóanyagok és ezen összes csoport, valamint a C-vitamin, hozzájárulva, hogy javítsa a szervezet természetes védekező.
Rhinitis helyileg adagolt érszűkítők :. nafazolin, xilometazolin kötőhártya-gyulladás, stb Amikor a beteg szem kenőcs szóló bromnaftohinonom, fluorenonilglioksalem. Antibiotikumos kezelést rendelt csak abban az esetben a csatlakozó bakteriális fertőzés. Okozati kezelése SARS csak akkor lehet hatékony a korai szakaszában a betegséget. Ez magában foglalja a bevezetése humán interferon gamma globulin influenza, valamint a szintetikus kábítószerek: rimantadine, oxolinic kenőcs, ribavirin.
Fizioterápiás kezelések SARS elterjedt mustár fürdő. masszírozza és belégzés. Személyek, akik a SARS, ajánlott támogató vitamin, gyógynövény immunstimulátorokra, adaptogén.
Jóslás és megelőzésére SARS
A prognózis a SARS többnyire kedvező. A romlás az előrejelzés következik be abban az esetben, komplikációk, súlyosabb természetesen gyakran fejlesztenek gyengülése a test, a csecsemőktől, idősek. Egyes szövődmények (tüdőödéma, encephalopathia, hamis szem) végzetes lehet.
Konkrét profilaxis az interferon a járvány kitörését, vakcináció leggyakoribb törzsek influenza járványok során szezonális. A személyi védelemhez, kívánatos használni, ha foglalkoznak betegek géz kötszer, amely a száj és az orr. Egyedileg is ajánlott, például megelőzésére vírusfertőzések növeli a védő tulajdonságait a test (kiegyensúlyozott táplálkozás, edzés, és a használata vitamin adaptogén).
Jelenleg specifikus megelőzése SARS nem eléggé hatékony. Ezért szükséges, hogy a hangsúlyt az általános megelőző intézkedések légúti fertőző betegségek, különösen a gyermekek csoportok és a kórházak. Az általános megelőzési különböztethető meg: intézkedések betartásának nyomon követése az egészségügyi és higiéniai előírások, időben történő észlelése és elkülönítése a betegek, ami korlátozza a lakosság zsúfoltság során a járvány és zárlati intézkedéseket a központokban.