Lasix - használati utasítást, dózis, jelzések
Release formáját és összetételét
Lasix adagolási formák:
- A megoldás intramuszkuláris (i / m) és intravénás (i / v) beadásra: tiszta, színtelen folyadék (2 ml-es ampullákba sötét üveg, hogy egy pont hiba, 10 ampulla a celluláris kontúr műanyag tartályok karton csomagolás 1 csomagolás) ;
- Tabletták: kerek, fehér, vagy csaknem fehér, vésett «DLI» az egyik oldalán felett és alatt a kockázatok (10 tabletták egy keverőben alumínium csíkok 5 csík egy karton csomagban; 15 tablettát tartalmaz alumínium Strip 3 csíkok kartonpapír köteg).
- A nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz;
- Tabletták: előgélesített keményítő, laktóz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum, keményítő.
Jelzések
- Ödéma szindróma, krónikus szívelégtelenségben (CHF);
- Akut veseelégtelenség, beleértve, hogy égési sérülések a terhesség alatt, és (fenntartani a folyékony kiválasztás);
- Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben (CRF);
- Otechny nefrotikus szindróma szindróma (nephrosis szindróma előtérben kezelés az alapbetegség);
- Hypertension (orális formák);
- Ödéma szindróma májbetegségek (amellett, hogy a kezelést az aldoszteron-antagonisták).
Az is ajánlatos, hogy egy oldatot a következő körülmények között:
- Ödéma szindróma akut szívelégtelenség;
- Magas vérnyomásos krízis;
- duzzanat az agy;
- Fenntartása kényszerített diurézis mérgezések kémiai vegyületek, amelyek lehetnek kimenet a vesék által változatlan.
Ellenjavallatok
- Veseelégtelenség anuriában (nincs válasz beadását furoszemid);
- Májkómáról és precoma;
- Kimondva megsértése a vizelet kiáramlását a bármely okból (beleértve az egyoldalú, húgyúti betegség);
- Hypovolemia (ha van ilyen alacsony vérnyomás vagy anélkül), vagy kiszáradás;
- A súlyos hyponatraemia;
- Hypokalémia;
- Szoptatás;
- terhesség
- A készítmény bármely komponense a hatóanyag, valamint a allergia szulfonamidok (szulfanilamid szulfonil-karbamidok vagy antimikrobiális), t. K. Polyvalent allergia létezik a furoszemid.
Továbbá tabletta Lasix ellenjavallatok közé tartoznak:
- Heveny glomerulonephritis;
- Digitalis-mérgezés;
- Hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, dekompenzált aorta és mitrális stenosis;
- hyperurikaemiás;
- Növelése a központi vénás nyomás (a fenti 10 Hgmm);
- Három évnél idősebb gyermekek.
A használata a gyógyszer előírt rendkívül óvatosan az alábbi betegségek és állapotok:
- Az alacsony vérnyomás;
- Akut miokardiális infarktus (fokozott veszélye kardiogén sokk);
- Az állapotok, amelyekben fenyegetést túlzott vérnyomáscsökkenést (szűkületet okozó elváltozások a koszorúér és / vagy agyi artériák);
- Látens vagy klinikai cukorbetegség;
- Hepatorenalis szindróma;
- köszvény;
- Hypoproteinemia, különösen a nephrosis szindróma - az esetleges csökkenése vízhajtó hatású és növeli a kialakulásának kockázatát Valium akciók furoszemid (elvégzéséhez szükséges titrálás rendkívül óvatosan);
- Hasnyálmirigy-gyulladás, hasmenés;
- Rendellenességek a vizelet kiáramlását (hydronephrosis vagy szűkület a húgycső, prosztata-hipertrófia);
- A kamrai ritmuszavar a történelemben;
- Halláskárosodás (oldatos);
- A szisztémás lupus erythematosus.
Koraszülöttek használt megoldás rendkívül óvatosan, mert a lehetséges képződését nephrocalcinosis és vesekövesség (rendszeresen figyelemmel kell kísérni a funkció, és az ultrahang a vesében).
Adagolás és alkalmazás
Azt javasoljuk, hogy a legkisebb adag gyógyszer előállításához szükséges a kívánt terápiás hatást. Lasix tablettát egészben kell lenyelni rágás nélküli, ivás sok folyadékot, a böjt. Felnőttek lehet hozzárendelve maximális dózis 1500 mg naponta, a gyermekek általában ajánlott orális dózisa 2 mg / kg testsúly, de nem több, mint 40 mg naponta.
Ezután Lasix intravénásan és, ritka esetekben - intramuszkulárisan (esetén togenezist egy orális vagy intravénás). A gyógyszert intravénásan csak szükség esetén, hogy elérjék a leggyorsabb hatást, vagy ha a vétel belsejében, vagy jelenlétében felszívódási zavar a vékonybélben. Kijelölésekor az intravénás infúziós a beteg kívánatos a lehető leghamarabb kell fordítani tablettákat, mint lehetséges.
A maximális hatékonyság és elnyomása a számláló-szabályozására, előnyösen lebonyolítása folyamatos intravénás infúzió infúzió mint ismételt intravénás bolusz. Ha az akut tünetek az intravénás bolus injekció intravénás infúzió végrehajtása lehetetlen, a legjobb választás az alacsony dózisok körülbelül minden 4 órában (szemben a nagy dózisok beadása hosszú ideig).
Lasix lehet fiziológiás sóoldattal hígítjuk, akkor fel kell használni a lehető leghamarabb kész eszközöket. Az intravénás beadás kell elvégezni lassan, amelynek mértéke nem több, mint 4 mg per perc, és súlyos veseelégtelenség - nem több, mint 2,5 mg per perc. Felnőtt naponta parenterálisan beadva ajánlott maximális adag 1500 mg, beadagolt hatóanyag a gyermekek dózisban 1 mg / kg, de nem nagyobb, mint 20 mg naponta. A képzés időtartama függ a bizonyítékokat és egyedileg határozzák meg orvosával.
Konkrét ajánlásokat az adagolási felnőtteknél:
mellékhatások
- Víz és elektrolit és sav-bázis egyensúly: hipokalcémia, hipokalémia, hypomagnesaemiás, chloropenia, sóhiány, metabolikus alkalózis, amelyet úgy lehet kialakítani egy nagyon rövid ideig egy masszív elvesztését elektrolitok, vagy egy fokozatos növekedése a hiány. Tünetek A sav-bázis és az elektrolit státusz: zavartság, fejfájás, tetánia, görcsök, izomgyengeség, dyspepsia, szívritmuszavarok. Fejlesztési elektrolit rendellenességek hozzájárulnak: egyidejű terápia, az alapbetegség (szívelégtelenség, májcirrózis), és az élelmiszer. Kiszáradás (gyakrabban idős betegek) és hypovolaemia válthat ki hemoconcentration hajlamos trombózis;
- Anyagcsere: átmeneti emelkedését magas karbamid- és kreatinin a vérben, növekvő koncentrációjú szérum trigliceridek és a koleszterin, és a húgysav (az utóbbi hozzájárul a és megerősítése megnyilvánulásai köszvény), csökkent glükóz-tolerancia (lehetséges megnyilvánulása látens diabetes formáitól);
- A kardiovaszkuláris rendszer (CVS): túlzott vérnyomáscsökkenést (BP), különösen idős betegeknél, a megnyilvánulásai, amelyek: szédülés, károsodott pszichomotoros reakciók és a koncentráció, a fejfájás, gyengeség, álmosság, szájszárazság, látászavarok, ortosztatikus keringési szabályozás, összeomlás; tachycardia és szívritmuszavar; csökkenése keringő vérmennyiség (a oldat);
- Gyomor-bél traktus (GIT): ritkán - hányás, hányinger, székrekedés, hasmenés; egyes esetekben - emelkedett máj transzamináz, intrahepatikus cholestasis, akut hasnyálmirigy-gyulladás;
- Vizeletelvezető rendszer: bekövetkezése vagy súlyosbodása által okozott tünetek részleges elzáródása a húgyúti (például úgy, hogy szűkül a húgycső, prosztata hiperplázia); vérvizelés, csökkent potencia (tabletta); ritka (oldatos) - interstitialis nephritis;
- A központi idegrendszer az a szerv hallás: ritkán - paresztézia; egyes esetekben - a halláskárosodás és / vagy a fülzúgás (általában reverzibilis), a leggyakrabban megfigyelt betegeken veseelégtelenségben vagy hypoproteinemia (nephrosis szindróma), valamint a gyors intravénás készítmény;
- vérképzési rendszer: ritkábban - thrombocytopenia, ritkán - leukopénia; Egyes esetekben - aplasztikus anémia, hemolitikus anémia, agranulocytosis;
- A bőr allergiás reakciók: ritkán - viszketés, csalánkiütés, egyéb bőrkiütés, hólyagos elváltozások, hámló bőrgyulladás, eritéma multiforme, láz, purpura, interstitialis nephritis, vasculitis, fényérzékenység, eosinophilia; ritkán - súlyos anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók (akár sokk), amelyek eddig nem rögzítettek csak intravénás injekció után;
- Más: a koraszülöttek első heteiben az élet kockázatát növelheti az artériás vezeték megőrzése; intramuszkuláris injekció - fájdalom az injekció helyén.
Ha lát ezen mellékhatások kell orvoshoz.
Vigyázat
A kezelés előtt ki kell küszöbölni jelentős megsértése vizelet kiáramlását (beleértve egyirányú). A részleges sérti a vizelet kiáramlását, gondos orvosi felügyelet, különösen az elején a kurzus.
Az alkalmazás során a Lasix ajánlja rendszeres ellenőrzés koncentrációszintek a szérum kálium-, nátrium-, és a kreatinin, különösen szoros kontroll szükséges azon betegek, amelynek nagy a kockázata a fejlesztés a víz-elektrolit-egyensúly miatt további veszteséget, folyadék és elektrolit (miatt izzadás, hasmenés vagy hányás).
A kurzus előtt és a kezelés alatt, a megfigyelni kívánt, és abban az esetben, - meg kell szüntetni dehidráció, hypovolaemia és jelentős zavarás sav-bázis és / vagy víz és elektrolit status, ami megkövetelheti ideiglenes meghibásodása vízhajtó.
A kezelés során, akkor ajánlott, hogy elkerüljék élelmiszerek magas kálium-, mint például a sovány hús, karfiol, burgonya, paradicsom, banán, szárított gyümölcs, spenót, és mások. Ha szükséges, használatra lehet hozzárendelni kálium-megtakarító gyógyszerek vagy gyógyszereket.
Az alkalmazási Lasix nem ajánlott járművek vezetésére és egyéb komplex mechanizmusokat. Különösen meg kell tartani ezt szem előtt tartva a terápia kezdetén, közben dózisemelésének, és abban az esetben a kombinált etanol vagy magas vérnyomás kezelésére.
A cirrhosisos páciensek titrálást kell végezni a kórházi környezetben, azaz. K. megsértése víz és elektrolit feltételeket vezethet máj kóma.
Az oldatot nem keverhető egy fecskendőben más gyógyszerekkel.
gyógyszerkölcsönhatások
Figyelembe veszi a lehetséges káros mellékhatásokat, amikor együttes használata a Lasix alábbi gyógyszerek:
- A karbenoxolon, kortikoszteroidok, édesgyökér nagy dózisban - a hosszan tartó használata hashajtók növeli a hipokalémia;
- Metotrexát, probenecid vagy más módon lép be vesetubulusok (például a furoszemid) - csökkenti a hatékonyságot az furoszemid, és ez viszont hozzájárul az alacsonyabb renális kiválasztódását gyógyszerek;
- Cefalosporinok, különösen előnyösen egy renális kiválasztás útvonal - fokozott kockázata nephrotoxicitás (ha a nagy adagban);
- Cisplatin - kialakulásához vezet, ototoxikus akció, és az alkalmazás a furoszemid dózis meghaladja a 40 mg-os, növeli annak valószínűségét, nefrotoxikus hatásai ciszplatin;
- A nem-szteroid gyulladásgátló szerek (.. A t h acetilszalicilsav) - csökkentheti a diuretikumok hatását, és hypovolaemiás betegekben és a kiszáradás vezethet akut veseelégtelenség;
- Fenitoin - vízhajtó hatása csökken;
- Az oldatokat a klorálhidrát - okozhat megjelenése izzadás, kipirulás, a bőr, a hányinger, tachycardia, megnövekedett vérnyomás infúzió alatt napokig a használat után;
- Szukralfátos - csökkenti a felszívódását furoszemid és gyengíti az akció (vétel intervallum között nem lehet kevesebb, mint 2 óra);
- Vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, és egyéb eszközök a vérnyomáscsökkentés - fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Azt is meg kell jegyezni, hogy, míg a Lasix:
- Növeli szalicilátok toxikus hatás, szívglikozidok és gyógyszerek okozó meghosszabbítása a intervallum QT;
- Ez lassítja a kiválasztás aminoglikozidok a vesét és növeli a nephrotoxicitás és az ototoxicitás tetteik (ezt a kombinációt kerülni kell);
- Ez növeli a köszvényes arthritis kapó betegeknél a ciklosporin Avsledstvie hyperurikaemia és rendellenességek (ciklosporin), renális urát kiválasztását;
- Ez növeli a kialakulásának kockázatát vesekárosító hatást kábítószerek vesekárosító hatást;
- Weakens hipoglükémiás gyógyszerekkel presszoraminok (noradrenalin, adrenalin), és növeli - diazoxid, teofillin, curariform relaxánsok;
- Növeli szérumkoncentrációja lítium, amely csökkenti annak a kiválasztás, ami a fenyegető toxikus a szerszám (beleértve a káros hatást gyakorol a szívre és az idegrendszerre).
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) vételét követően Lasix okozhat a túlzott vérnyomáscsökkenést és a romló renális aktivitást, és ritka esetekben - akut veseelégtelenség. Következésképpen, 3 napig, mielőtt a kezelés megkezdése vagy az ACE-gátlók növelik az adagok, furoszemid eltávolítását igényli, vagy a dózis csökkentése.
Kitett betegek számára képződésének nefropátia beadására kontrasztanyagok fogadásakor furoszemid alakulhat renális diszfunkció.
Feltételek tárolás
Helyen lehet tárolni, fénytől védve, és a gyermekektől távol nem magasabb hőmérsékleten: oldatot - 25 ° C-on, tabletták - 30 ° C-on
eltarthatóságát a megoldás - 3 év, tabletta - 4 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.