Alváz vontatási 1
Weber A törvény azt jelenti, hogy az izomfeszültség arányos a tér a feszültséget, és minden további emelkedése, a szakítószilárdság kevésbé hosszabbít az izom, annál inkább ki van nyújtva. Weber jog - Fechner azt mondja, hogy az az összeg, amelyet meg kell növelni az erejét stimuláció okoz jelentős növekedést az érzés mindig egy bizonyos részét az irritáció honos. A vázizom ez egyenlő 1/17 a tömeg a rakomány. A törvény szerint a Dubois-Reymond gerjesztés oka nem befolyásolja az abszolút értéke az inger, és a gyors váltás egy értéket a másikra.
Ha megértjük ezeket a fiziológiai törvényeket, és engedelmeskedünk nekik, mind a választás kezelési módszer, és folyamatosan figyelemmel kíséri a teljesítményét, hogy a kezelés idején, akkor jó eredményeket elérni a törés gyógyulását. Amikor elhagyja a sérült szegmens mentes öntet is időszerű módosítani kezelés - csökkenti vagy növeli a terhelést, hogy vezessenek be vagy visszavonja az oldalsó tolóerő, stb szabad végtag megfelelő indikációk ligálódjék végezzen fizikoterápiás és elektroterápia, korai közé tartozik az aktív torna ... Leggyakrabban, csontváz vontatást kezelésére használt ferde, spirális és aprított hosszú csontok törései, néhány medence törések a felső nyaki csigolyák, csontok goleno kocogni csukló és a sarokcsont.
Csontváz vontatási használják elmozdulását az expresszált fragmensek hossza, késői felvételi a beteg, helyezze hatékonyság egyidejű, a műtét előtt javítására álló csontdarabok előtt rögzítő, és néha a posztoperatív időszakban.
Azt javasolta, számos különböző stretching technikák, hanem a legszélesebb körben használt csontváz tapadást. Meg lehet tenni bármely életkorban, kivéve a korai (3-5 év), és ez a legkevesebb ellenjavallatok, azonban fennáll a kockázata csontfertőzés idején kivetését csontváz vontatás során a kezelés időtartama és a kitermelés a küllők szükséges elvégezni ezt a műveletet, gondos betartása minden szabályát aszepszisre. A jelenléte fekélyek excoriations és sebek a tervezett területen a bevezetés, a küllők ellenjavallat kiszabására NIJ csontrendszer vontatási ezen a helyen. A kezelés kell elkülöníteni a küllő kilépés helyén a bőr betétek és kötszerek, amelyeket időszakosan alkohollal megnedvesített. Amikor eltávolítja a küllők skusyvayut olló egyik vége olyan közel a bőrt, óvatosan jóddal kezeljük és az alkohol és kinyerjük. Wound bekent jód és kötést.
Jelenleg a leggyakoribb kiterjesztést a motoros K-drót, feszített egy speciális konzollal.
Kirschner drótok, speciális rozsdamentes acél 310 mm hosszú, 2 mm átmérőjű. Szakító etsya konzolok acéllemez, amely egy erős rugó, amely segít megőrizni a küllők megfeszítését, fix kád bilincsek bilincs véget ér. Tartók a különböző minták alkalmazunk :. Kirchner, Belair, CITO, stb A legegyszerűbb a design és könnyen használható konzol CITO (33. ábra).
Ábra. 33. Szerszám alkalmazása csontváz tapadást. és - melles CITO; a Kirschner drótok; 6 - kulcs befogására és feszítés-CIÓ tűk; in - kézi fúró pro-vezető tűk; r - fúrógépet küllők.
Kirschner drótok végigvinni a csont speciális kézi vagy elektromos orvosi gyakorlat. Annak megakadályozása érdekében Felszólal elmozdulás a mediális vagy oldalirányban felvisszük egy speciális zár CITO küllők. Beszéltem csontváz vontatási révén hajtják végre, a különböző szegmensek véges stey függően indikációk.
Overlay csontváz vontatás a nagytomport. Megtapogat a trochanter major, egy pont van kiválasztva a tövénél helyezkedik caudineural szakaszt, amelyen keresztül a tű hajtjuk végre 135 ° hossztengelyével a combcsont. Ilyen ferde helyzetben a tűk és az ív jön létre annak érdekében, hogy az ív nem kapaszkodott az ágy. vontatási merőleges irányban a törzs tengelyére végezzük. vonóerő (a töltet mennyiségét) számítjuk ki a röntgenfelvételek, amely párhuzamos építeni-hologramok erők.
Holding tűk csontváz tapadást a combcsont ízületdudorba. Ebben az eljárásban figyelembe kell venni a közelsége a térd ízületi tok, a helyét a neurovasculáris csomagot, és kihajtanak combcsont övezetben. küllők bevezetése pontot kell mentén a hossza a csont, hogy 1,5 cm-rel a felső széle a patella, és a mélységet, a határ a elülső és középső harmadának a teljes comb vastagsága (ábra. 34 a)
Ábra. 34. A számítás a pontokat a tűk alkalmazása csontváz tapadást. és - azon túl a távolabbi végén a combcsont; b - a tibia tuberositas; in - a nadlodyzhechnuyu területen.
A betegek 18 évesnél fiatalabb kell vonuljon, hogy 2 cm-re proximálisan-ezen a szinten, mint a disztális van epizarny porc. Alacsony törések tű segítségével végezhető a femorális condylus. Kell végeznie tűt belülről kifelé, hogy ne károsodjon a femorális artériát.
Shin beszélt magával csontrendszer vezetékek feszültség az egész bázis-nagyobb tuberosity a sípcsont, vagy a boka és egy nagy fibula (ábra. 34, b, c). Amikor vontatási tuberositasába küllők vezetünk teteje alatt a sípcsont tubercle. Bevezetés küllők kell végezni óvatosan csak kívülről a sípcsont, hogy ne sérüljenek a szárkapocsideg.
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekek kitörés előfordulhat tű sípcsont tuberosity, a különbség közte és a törést. Ezért a tű gyerekek töltik poszterior tuberosity a sípcsont metaphysis keresztül.
Bevezetés küllők a bokák kell végrehajtani a belső boka 1-1,5 cm-re proximálisan a leginkább kiálló rész vagy annak 2-2,5 cm-re proximálisan a külső boka kiemelkedések (ábra. 34 c). Minden esetben, a tűt bevezetik tengelyére merőleges a sípcsont.
Alváz vontatása tibiális tuberositas használják törések a combcsont alsó harmadában, és intra-artikuláris törések, és a boka - a törések a sípcsont a felső és középső harmadának.
Könyv küllők a csontváz you-kitámasztás a sarokcsont. Kötés tűt vezetünk át az a test közepén a calcaneus. Administration küllők pont a következőképpen határozzuk meg: mentálisan továbbra fibula tengely a boka a láb keresztül a talp (AB), a végén a boka csökken tengelyére merőleges a fibula (BP), és össze egy négyzet (AVSD). A metszéspontja az átlók AC és HP a kívánt rendeltetési hely bevezetése tűk (ábra. 35 is). Megtalálható a bevezetési pontja tűk és más módszerekkel. Ehhez a réteghez van állítva merőlegesen a sípcsont, egy egyenes vonalat végezzük mögött a külső boka, hogy a láb és a vonal szegmens a Apex szintjét a boka a láb felezővonal. A vágási pont és meghatározza a beszúrási küllők (ábra. 35b).
Ábra. 35. A számítás a pontokat a tűk a sarokcsont. A magyarázat a szövegben.
Csontváz vontatási a sarokcsont törése alkalmazott Shin csontok bármely szinten, beleértve a intraartikuláris törések, és keresztirányú törések a calcaneus.
A fordulat a sarokcsont a tolóerő iránya kell lennie sarokcsont t tengelyre. E. szögben 45 ° a tengelyei a lábszár és a láb.
A törések a lábközép és kézközépcsontok és ujjperceket a csontváz vontatási használunk ív vastag huzal (meghosszabbítása Clapp). Ebben az esetben a láb vagy a csukló ízületi és alsó harmadában az alkar mozog körül gipsz kötés, amelyben vgipsovyvayut ívhuzaltechnikát oly módon, hogy ez távol láb ujjait, vagy kefék 8-10 cm. A kisülőcső tie gumi vagy gumi gyűrűket készült gyomorszonda szegmensek Shih Rina 1-1,5 cm. vastag tűvel öltés ujját, áthaladva az oldalsó szélén a selyem köröm F Lang és ez a téma kapcsolódik a D tolóerő Zines vagy tavasszal (ábra. 36). Ritka esetekben, amikor Menen csontváz vontatás szokatlan helyeken, mint például az viszont a csonkot a combcsont vagy a sípcsont - a végén a csonkot, szintjétől függetlenül.
Ábra. 36. csontváz vontatási törések Clapp metacarpus és a phalanx.
Mert csontváz vytyazhe-CIÓ küllős kar átengedjük az alapja a olecranon és csak különleges jelzések - a ízfelszínekkel a felkarcsont.
Végrehajtása során a küllők a olecranon kell meghajlítani a karját derékszögben a könyök, megtapogat a hegye a olecranon, vonuljon 2-3 cm disztális és adja meg a tűt. Tisztában kell lenniük az anatómiai helyét a ulnaris és radiális ideg ezen a területen (ábra. 37).
Ábra. 37. Pontszámítási a küllők keresztül olecranon.
Traumatológiai és ortopédia. Yumashev GS 1983.