kullancs által terjesztett Rickettsia-betegség
Tick-borne Rickettsia-betegség (kullancs-tífusz Észak-Ázsia) - jóindulatú betegség zoonotikus ostrolihoradochnaya csoport jelenléte jellemzi a primer befolyásolja a helyen kullancscsípés és maculopapuláris bőrkiütés.
Tick-borne Rickettsia-betegség leírt Kelet-Szibéria és a Távol-Keleten (primorszkij, Khabarovsk, Krasznojarszki határterület, Chita és Irkutsk, Burjátia és Tuva), Nyugat-Szibériában (Kemerovo, Tomsk, Novosibirsk, Omsk, Tyumen, Kurgan régiók, Altáj területén), Azerbajdzsán , Kazahsztán, Türkmenisztán, Tádzsikisztán, Kirgizisztán és Örményország, a mongol Népköztársaság és Pakisztán. Az európai részén, a Szovjetunió (Tula és Harkov régiók, Baskíria és Litvánia) telepítve van a forgalomban a kórokozó anthropurgic kitörések, az emberek nem leírt betegségek.
A tünetek a kullancs ricketsiosis:
A lappangási idő értéke 2 és 7 nap, a legtöbb esetben egyenlő 3-6 nap. A helyszín a kullancs szopás fejleszteni fájdalom, vörösség és egy kis beszűrődés nekrotikus kéreg közepén, növeli a regionális nyirokcsomók. Előfordulhat enyhe gyengeség, hűtés, ízületi fájdalom, étvágycsökkenés. Heveny betegség, egyes betegeknél megfigyelt prodrome leírás, amely egy általános gyengeség, gyengeség, fájdalom és fájdalom az izmokban, csontok, ízületek, a hát alsó enyhe láz, hurutos változások a torok és a felső légutakat. Ebben az időszakban már kifejtett elsődleges befolyásolja. Az összefoglaló adatokat MM Lyskovtseva (1963), az elsődleges hatással találtak 76,6% -ában, leggyakrabban a felnőtteknél (80,1%), mint a gyermek (67,2%). A lokalizáció változtatható: a törzs (38%), a fej (21%), az alsó végtagok (21%), kisebb, nyak-in (9,6%) és a felső végtagok (7,4%).
2-3 nap prodroma fejleszti klinikai képet a betegség, láz, fejfájás. álmatlanság, hidegrázás. fájdalmak a testben, lehet, hogy a hányinger és a hányás. Időtartama láz, 3-18 nap, átlagosan 8 nap. 2-4 napos betegség kiütés jelenik meg. Ez jellemző a kullancs ricketsiosis, és ez megkönnyíti a korai megjelenése a klinikai diagnosztika. Szövettan kiütés hasonló tífusz. Kitörések kezdődik a végtagok, amelyre jellemző a kiütés tenyéren és a talpon. Kiütés 1,5-2 napig terjed a törzs, néha az arcon. Tart formájában nagy rózsahimlő és papulák világos rózsaszín színű. Méretek változnak kis elemek mérete egy csipetnyi, hogy nagy, a mérete 2-3 mm átmérőjű. Előfordul, hogy a kiütések válik kiütéses. Tipikus lokalizációja a kiütés feszítő felületein és bőségesen az alsó végtagok. Követési lassan változó hegek és a pigmentáció jelenléte a helyszínen eltűnését. A legjellemzőbb változások a kardiovaszkuláris rendszer, kifejezett bradycardia, és csökkentette a vérnyomást. Változások a idegrendszer súlyos fejfájás. myalgia, arthralgia, az álmatlanság és az étvágyat.
A hektikus időszakban megfigyelt normochrom vérszegénység egy számának csökkenése a vörösvértestek és a hemoglobin a 10-15%. Szintén megfigyelhető a vérlemezkeszám csökkenését. Kezdetben a betegség megjegyezte limfopénia. A fehérvérsejtszámot védjegy neutrofil válasz regeneratív degeneratív eltolódás.
Kórjelzô jelek kullancs rickettsiosis a fejlesztés elsődleges komplex, amely az elsődleges és befolyásolják a regionális nyirokcsomó.
Okai kullancs ricketsiosis:
Kórokozó-Rickettsia sibirica betegség egy csoportjára utal rickettsiák és foltos láz kullancs antigén szerkezete legjobban hasonlít a prototípus egy csoport-R. rickettsii kórokozó Rocky Mountain foltos láz, gyakori a nyugati féltekén. R. sibirica, mint a többi rickettsia- egy Gram-negatív baktériumok egy obligát intracelluláris parazitizmus, nem nőnek a mesterséges média szaporított élő és tapasztalja a szövetek melegvérű állatokra, a szervezetben a kullancsok. Szokásos táptalaj - tyúktojásokban vagy sejttenyészetben. Modell laboratóriumi állatok - egy tengerimalac. R. sibirica különbözik polimorfizmus domináló rúd alakú. Jellemző intranuclearis és citoplazmatikus lokalizációt. Festettük anilin festékek (bíbor) rózsaszín a módszerek Romanovsky - Giemsa, Zdrodovsky, Gimenesa. Összetétele DNS-bázisok, mint minden a csoport tagjai egyenlő 32,5 (Tm) Mol. Bizonytalanság a külső környezet.
A forrás és a hordozó a fertőző ágens - kullancsok nemzetségek Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes. Basic vektorok - D. nuttalli, D. tnarginatus, D. pictus, D. silvarum, H. concinna, H. punctata. Mi kullancsok telepített transfaznaya transovarial és kórokozó átvitel. Egy további tározó R. sibirica természetű prokormiteli kullancsok - kisemlősök (rágcsálók, ragadozó), patások és állattenyésztés.
A patogenezise kullancs ricketsiosis miatt mind a természetben vektorból származó patogén átvitel, és a tulajdonságok R.sibirica. Rickettsia bejutni az emberi test eredményeként kullancscsípés. A kórokozó szaporodik helyett szívó (bemeneti kapu kórokozó), ahol van kialakítva egy primer befolyásolja. Lymphogen skid kórokozó akkor jelentkezik, ha a jelenlegi Rickettsia a nyirok a nyirok- módon esnek a regionális nyirokcsomó, okozó gyulladásos választ, lymphangitis és nyirokcsomó-gyulladás. Merült fel az a hely Intraperikardiális szívó folyamat 3-4 nap helyett proliferatív változások a nyirokerek destruktív és proliferatív jellegű. A nyirokcsomó Rickettsiák behatolnak a vér, amikor egy rikketsiemiya és toxémia. Diffúzán érintett érrendszer vérrel pangás a kapillárisokat és a granulomák. Vezető szerepet patogenezisében idegrendszeri károsodás - agyi erekben.
A férfi a kullancs által terjesztett Rickettsia betegség „biológiai zsákutca” a kórokozó.
Természeti környezet R.sibirica létezése természetes gócok és anthropurgic - test kullancsok és prokormiteley. Természetes rikketsionositelstvo talált kullancsok szinte valamennyi központban.
Emellett Ixodes, természetes hordozó R.sibirica megtalálható gamazovyh atkák Dermanyssus hirundinis (Kokshetau régió.), Nothrholaspis sp. és Ilirstionyssus myospalacis (Kelet-Kazahsztán.), Ilirstionyssus isabcllinus és Haemolaelaps glasgowi (Primor), Ilirstionyssus ellobii (Kokchetav, Tselinograd régióban.), Ilirstionyssus criceti (Kokchetav régió.) trombiculid atkák Trombicula autumnalis és Trombicula zachvatkini (Kokchetav régió. ), bolhák Neopsylla pleskei Khakassia.
Ezek az ízeltlábúak nem játszik szerepet a járványtan, és látszólag végzett R.sibinca forgalomba a központokban.
Kezelése kullancs ricketsiosis:
A betegek kullancs rickettsiosis kórházba fertőző osztályai kórházak és ezek hiányában - a terápiás szétválasztás. Az akut fázisban páciens ágyban van szükség.
Kezelés antibiotikumokkal tetraciklin (tetraciklin, oxitetraciklin).
A dózis és a kezelés időtartama tetraciklin opredelyayutcya függően a betegség és annak súlyosságától a beteg életkorától. Felnőttek tetraciklin vagy származékai kijelöli a belső 0,2 g 6 óra után. A teljes kúra a betegek általában nem tart tovább 5 napnál. A teljes természetesen dózis 4-5 g tetraciklin.
A használata tetraciklin szerek általában 24-36 óra után, és kevesebb, 48 óra után a kezelés megkezdése vezet jelentős javulását általános betegek állapota. Prescription antibiotikumok általában megszűnik 2 nap után normalizálása után a hőmérséklet.
Elején antibiotikum kezelést 3-5-edik idő a betegség időtartamát, a lázas időszak lerövidül, hogy 5-8 nap.
Amellett, hogy az ok-okozati kezelést hajtjuk patogenetikai és tüneti kezelés.
Abban élesen fejezte mérgezés jelenségek. különösen idős betegek intravénásan beadott 40% -os glükóz oldatot 20 ml 5 százalék aszkorbinsavat 2 ml. Azt is kimutatták, intravénás vagy szubkután injekcióval 5% glükóz-oldat. Felderítése jelei elváltozások a kardiovaszkuláris rendszer jelzi vazopresszor gyógyszerek: efedrin, adrenalin, a koffein, stb megkönnyítése fejfájás ajánlott kijelölésére aminopirin, antipirin, és álmatlanság - gyógyszerek macskagyökér, bromidok, barbiturátok ..
Mivel a megfigyelt változások a szív-érrendszeri betegek kullancs által terjesztett rickettsiosis és lassú fellendülés vascularis tónus, a betegnek meg kell maradni az ágyban 5 napos normál hőmérsékleten, és a mentesítési - legkorábban a 10. napon az elejétől apyrexia.